發展的影響
隨著新型免疫抑制劑的套用,腎移植患者急性排斥反應的發生率已經下降,但是慢性移植物功能衰竭的發生率卻沒有相應降低。急性排斥反應對慢性腎臟移植物功能衰竭的影響正在增大有急性排斥反應的腎移植患者雖然接受著現代免疫抑制治療,但發生慢性移植物衰竭的危險性還很高,其危險性要高於早些年進行腎移植的患者。移植雜誌上,安亞伯市密西根大學的BruceKaplan博士及其同事解釋說,隨著新型免疫抑制劑的套用,腎移植……
治療藥物
直接對抗T輔助淋巴細胞,從而防止了T細胞生長因子(IL-2)的產生,使毒性T細胞前體不能生成毒性T細胞,因此延長供體的存活率。腎移植後抑制排斥反應的藥物除同卵孿生者間的腎移植外,均需採用免疫抑制劑,常用者有:(1)硫唑嘌呤:術前用3~5mg/kg口服或注射,以後改為2~3mg/kg維持用藥。需注意:骨髓抑制、肝功能損害、脫髮等。(2)糖皮質激素:術前用甲基強地松龍0.……
處理方法
腎移植術後常見的排斥反應有:超急排斥,加速排斥,急性排斥,慢性排斥。常發生在手術中腎血循環恢復後數分鐘或數小時。腎臟顏色先由現鮮紅色轉變為暗紅色,斑塊青紫、壞死,然後無尿,缺血失功。術後24~48小時內發生這種排斥反應則為血尿或少尿後突然無尿,移植區劇痛、血液升高、血肌酐持續升高並伴有高熱、寒顫等全身反應。同位素掃描腎灌注消失,只得摘除。