植排斥反應移植排斥反應按發病機制和病理變化不同，可分為超急性排斥反應，急性排斥反應和慢性排斥反應，受體在移植後數分鐘至24小時對移植物發生迅速而劇烈的排斥反應稱為超急性排斥反應，急性排斥反應可發生在移植後數天，也可發生於數月後，慢性排斥反應可發生在數年內。
一、排斥反應的機理
同種異體組織器官移植時，供體和受體間的HLA抗原差異大小，決定著排斥反應嚴重程度。排斥反應中，細胞介導的免疫反應及抗體介導的免疫反應均起重要作用。
二、排斥反應的病變
依據排斥反應的形態變化及發病機制，分為超急性排斥反應，急性排斥反應和慢性排斥反應。
1．超急性排斥反應
發生在移植後的幾分鐘或幾小時，其發生與受者已有供者特異性HCA抗體存在，或供者與受者的ABO血型不符有關。移植器官迅速轉變為暗紅色，並伴有出血壞死，呈花斑狀，體積腫大，質地柔軟，組織學檢查廣泛的小血管炎伴血栓形成，血管壁纖維素樣壞死和中性粒細胞浸潤，並有IgG、IgM和補體存在。
2．急性排斥反應
較常見，未經免疫抑制治療時，可在數天內發生，經免疫抑制治療時，可在數月甚至數年後發生，可分為細胞型排斥反應和血管型排斥反應。
細胞型排斥反應：表現為移植器官內，大量淋巴細胞，單核細胞浸潤，淋巴多為CD4＋或CD8＋T細胞。細胞型急性腎移植排斥反應
血管型排斥反應：主要表現為細小動脈的壞死性血管炎。細小動脈的壞死性血管炎
3．慢性排斥反應
常是反覆急性排斥反應的積累，突出病變是血管內膜纖維化，伴有移植器官的實質細胞萎縮及間質纖維化慢性炎細胞浸潤。
