病毒性結膜炎是結膜炎中很常見的一種類型。通常,病毒性結膜炎可以自行痊癒,臨床按照病程可以分為急性和慢性兩種,以急性更為多見。
基本資料
大多數急性病毒性濾泡性結膜炎的潛伏期為1~12天不等,但急性皰疹性結膜炎卻是皰疹感染的原發表現。各種病毒性濾泡性結膜炎均可通過直接接觸傳染,也可以由游泳傳播。在經歷了潛伏期之後,病毒性濾泡性結膜炎的患者即可表現出結膜突然充血水腫,有明顯的異物感、燒灼感和分泌物增多現象,部分患者還可能有結膜下出血。醫生檢查時會發現在瞼結膜出現大量濾泡增生,有的患者因為瞼結膜表面覆有薄層的假膜而不能看清。有的患者還可伴有不同程度的咽部不適、肌肉酸痛、頭痛、胃腸不適、腹瀉、發熱和淋巴結腫大。部分結膜炎患者會同時並發角膜損害,表現為明顯的畏光、流淚和視力下降等症狀。
關鍵是切斷傳播途徑病毒性濾泡性結膜炎重在預防,其原則是控制傳染源,切斷傳播途徑。前者在於早期發現、嚴格隔離、積極治療。後者應該加強公共場所的衛生管理,禁止患者到公用浴池、游泳場所;加強個人衛生,
不用手揉眼,不用公共面具並經常洗手等。集體單位如託兒所、學校、工廠等,不宜採用集體滴藥的方法預防。
治療
治療以局部用藥為主
治療也是消滅傳染源的一個重要手段。醫生對於病毒性濾泡性結膜炎患者的治療以局部用藥為主,病情重並伴有全身症狀者可以全身給藥。常用的局部抗病毒藥物有:4%嗎啉雙胍、0.2%阿糖胞苷、環胞苷、0.5%無環鳥苷、0.1%皰疹淨等,每30分鐘至1小時用藥一次。可以選擇2~3種藥物交替使用,直到炎症消退為止。
大多數病毒性濾泡性結膜炎患者即使不治療也會自行痊癒,且不會留下後遺症,所以蘇先生可不用為兒子驚慌。不過在臨床中,也不乏因為並發角膜炎而損害視力的情況。為了預防繼發的細菌性混合感染,可以適當加用一些抗細菌類藥物的滴眼液,如氧氟沙星、妥布黴素等。口服藥物有:嗎啉胍、無環鳥苷、板藍根沖劑等。具體應由專業醫生根據實際病情酌情給予。