皰疹性結膜炎

皰疹性結膜炎,是眼部疾病,按病因分細菌性、病毒性,症狀表現為奇癢,畏光,流淚,異物感體徵。

病因

1,最常見微生物感染細菌,病毒,真菌,衣原體.

2,物理性風沙.化學性藥品.

3,過敏性,免疫性.

二,皰疹性結膜炎分類

按病因分細菌性,病毒性.

按病程分急性,慢性.

三,皰疹性結膜炎臨床表現

1,結膜充血和水腫

局限性特定部位,泡性結膜炎.

瀰漫性鮮紅色,穹窿部充血顯著.

充血的血管在結膜表面,推動時,血管隨之移動.1‰腎上腺素滴眼後,充血消失.嚴重者結膜水腫.

2,分泌物增多

細菌性漿液性,粘液性,膿性.

病毒性水樣,漿液樣.

過敏或乾眼病粘稠絲狀.

3,結膜下出血

4,乳頭增生及濾泡形成

乳頭增生瞼結膜上皮的過度增生和多形核白細胞浸潤,裂隙燈下見每個乳頭中心部均有一些擴張的毛細血管,呈輪幅狀散開,呈細小的乳頭狀或天鵝絨狀外觀.直徑大於1mm稱為巨大乳頭.春季結膜炎,角膜接觸鏡.

濾泡結膜上皮下淋巴細胞局限性積聚,呈半球狀隆起,中央無血管,血管從濾泡的周圍繞行為其特點.見於大多數病毒性結膜炎.

免疫性結膜炎(immunologic conjunctivitis、春季角結膜炎(vernal keratoconjunctivitis、春季卡他多發生於春夏季節,秋季好轉.20歲以下男性.

臨床表現

症狀奇癢,畏光,流淚,異物感體 征

1、瞼結膜型上瞼結膜,不侵犯穹隆結膜,硬而扁平,大小不等的淡紅色乳頭,如鋪路石,乳頭表面有一層乳樣膜,分泌物粘膠狀.

2、角膜緣型角膜緣部出現乳頭肥大,角膜緣呈黃褐色或污紅色增厚的膠狀外觀.好發於瞼裂區.常見於黑種人.

3、混合型上述二型同時存在

治療

1,去除病因2,藥物治療,2-4%色甘酸鈉,1%腎上腺素點眼改善症狀,激素點眼.

泡性角結膜炎(phlyctenular keratoconjunctivitis、一,病因

對微生物蛋白質的遲發性過敏反應,結核桿菌,金黃葡萄球菌.

二,臨床表現

皰疹結節1-4mm位於球結膜,多位於角鞏膜緣處,周圍局限性充血,形成潰瘍,破潰,角膜側遺留局限性混濁.若皰疹向角膜中央區發展,形成帶狀混濁,並有新生血管伸入,形如彗星,稱束狀角膜炎,痊癒後留下帶狀薄翳,血管萎縮.

三,治療皮質類固醇.

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