適應證
1.牙周炎患牙經過暫時性固定,療效較好者,可換用恆久性夾板。
2.牙周炎患牙經過治療,炎症基本消失或控制,但需長期固定鬆動牙者。
3.部分牙列缺損,修復缺失牙同時需要固定鬆動牙者。
禁忌證
1.牙周炎未經治療者。
2.牙周炎經治療後仍未控制炎症者。
3.採用套筒冠牙周夾板患者,基牙未做很管充填者。
操作程式及方法
1.可摘式牙周夾板
(1)確定修複方案。取分析模型,並根據臨床牙齒、牙周、缺牙情況及咬合等檢查,並結合X線攝片確定牙周夾板設計方案。
(2)牙體預備。
(3)取印模。
(4)製備模型。
(5)確定頜關係。
(6)模型設計。
(7)可摘式牙周夾板製作。
(8)初戴。
(9)隨訪檢查。
上述具體操作參見可摘局部義齒部分。
2.固定式牙周夾板
(1)確定修複方案。根據臨床牙齒、牙周、缺牙情況及咬合等檢查,結合X線攝片確定固定式牙周夾板的基牙數目及牙位。
(2)牙體預備。
(3)取印模。
(4)製備模型。
(5)確定頜關係。
(6)模型設計。
(7)固定式牙周夾板製作。
(8)初戴。
(9)隨訪檢查。
上述具體操作參見固定義齒部分。
3.固定可摘式夾板——套筒冠牙周夾板
(1)確定修複方案。根據臨床牙齒、牙周、缺牙情況、咬合等檢查,結合分析模型和X線攝片確定套筒冠牙周夾板的類型及夾板設計方案。
(2)暫時性套筒冠牙周夾板製作。
(3)牙體預備。
(4)暫時性套筒冠牙周夾板初戴。
(5)印模、模型、確定頜位關係。
(6)內冠製作。
(7)內冠粘固,暫時性套筒冠牙周夾板調整。
(8)印模、模型、頜位關係確定。
(9)模型設計。
(10)套筒冠牙周夾板製作。
(11)初戴。
(12)隨訪檢查。
上述具體操作參見套筒冠修復體部分。
注意事項
1.取研究模型,以便治療方案的制定,牙列、頜位關係的檢查以及托盤的選擇。
2.牙周炎鬆動牙的取模,要防止因托盤選擇不當,將患牙推移而變形。
3.可摘式恆久夾板的支架製作,要求按共同就位道正確畫導線,區分倒凹區和非倒凹區,設計明確具體。
4.固定式恆久夾板的各種人造冠的製作,嚴格要求達到共同就位道,保護牙頜組織,有利於自潔作用。
5.戴夾板後應定期複查,每3個月、半年隨訪,及時發現問題及時處理。
6.牙體預備時,作為夾板固位體冠的齦邊緣,一般都置於齦緣之上。
7.夾板修復體應注意降低牙尖高度,增加溢出溝,加大外展隙,以降低頜力,消除扭力。
8.去除軸面過突外形,過大倒凹,加大頰(舌)外展隙,敞開楔狀隙,以免菌斑集聚和食物滯留。