適應證
根管治療術適用於被診斷為牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓組織和清除根管系統感染，以保留整個患牙或牙根為目的，但是要求患牙具有足夠的牙周組織和骨的支持。
在某些情況下，一些包括外傷、牙體修復、牙周手術或其他治療需要，也需要摘除牙髓，進行根管治療。
治療介紹
根管治療物理結構示意圖根管治療術又稱牙髓治療，是一種治療牙髓病和根尖周病的技術，通過消除髓腔特別是根管內的刺激源，包括感染或炎症的牙髓、感染的牙本質、細菌及其代謝產物等，並用充填材料嚴密封閉根管，達到治療牙髓病、防止根尖周病變的發生或促進根尖周病變癒合的目的。該手術保留了牙齒，因而與拔牙術互補。
根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。根管預備和根管消毒能有效清除根管內的感染物，為根管充填製備良好的形狀。根管充填的目的在於維持根管清理的效果，防止根管微滲漏的發生。根管治療術適合於各類型的牙髓病變和根尖周病變，牙髓壞死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫）、牙髓牙周綜合徵和有系統性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙者均為根管治療術的適應症。
在實施根管治療術時，有兩種方法。二次或多次法：首先制洞開髓，沖洗髓腔，去除壞死、壞疽的牙髓，擴大根管，再次沖洗潔淨根管，吸乾後封入消毒藥物約2～7日；複診如無明顯反應，即去除封料，充填根管；若有明顯反應，可重新封入消毒藥物，下次再充填根管。一次法：制洞開髓，沖洗、擴大根管，隨即充填根管，一次完成。
根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理，牙齒治療後脆性較大最好行套冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。
根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程。根管治療術是通過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。
適應病症
第一， 任何原因（包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。
第二， 任何原因（包括牙髓炎繼續發展、乾屍塑化治療失敗、牙周炎逆行感染）引起的根尖病變。
第三， 物理的化學的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填後墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的
電流刺激、牙髓治療過程中藥物引起的根尖炎。
第四，不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內吸收、髓石引起牙髓的病理變化。
根管治療術的過程是醫生用根管治療專用器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，經過根管沖洗、消毒和嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。
臨床報告根管治療的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治療方法。
一般來講，對於那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適於作根管治療。
尤其對於殘冠殘根牙，修復科需要進行樁冠修復的，根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。
基本步驟
根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。
在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。
注意事項
根管治療後應該注意以下八個事項：
1.當感染存在時，可以使用抗生素。按時服用止痛消炎藥。
2. 治療過程中經常出現不適，這是因為治療對牙根周圍的牙槽骨的刺激所引起的。這種反應可以是輕微的不適，有時也可以是劇烈的疼痛，常常在就診後的2到3天達到高峰，以後逐漸減輕。注意應避免在就診期間用該牙咀嚼。一周內禁食硬食，儘量使用對側牙進食。
3.當反應強烈時，應儘量保持頭部抬高，如在臥床時多加枕頭。儘量避免劇烈運動。
4. 如就診後出現牙齦的腫脹，應使用溫鹽水漱口。
5.如就診後出現面部腫脹，可以每半小時用冰袋冷敷5分鐘。
6.就診過程中可能需要服用抗生素，其使用應遵從醫囑，但如果出現皮疹、胃腸道反應等，應停止服藥並與醫生聯繫。
7.止痛藥也常常在治療中套用，但可能帶來嗜睡的反應。
8. 根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理。
再次治療
根管治療有少數病例治療不成功，確為常規根管治療無法治療或治療失敗的病例，部分病例可以採用根尖手術的方法繼續治療，也有部分病例採取拔除的方法進行治療。
根管治療中和治療後，牙齒容易劈裂，而導致拔牙。如牙體缺損大，治療後請遵醫囑及時行冠修復。
