康復醫學概述
相關書籍康復醫學是醫學一個新分支的學科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、光、熱、聲、機械設備和主動活動）以診斷、治療和預防殘疾和疾病（包括疼痛），研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會上、職業上得到康復，消除或減輕功能障礙，幫助他們發揮殘留功能，恢復其生活能力，工作能力以重新回歸社會。康復醫學是由理療學，物理醫學逐漸發展形成一門新學科。由於傳統上在疾病的診斷，物理療法、職業療法及其有關治療中，物理因子及物理療法一直為主要手段，所以康復醫學的英文表達以物理為詞根，Physiatrics,physiatry(美國，加拿大)，physicalmedicine(英國，南北美洲)，Physicalmedicineandrehabitition(美國，紐西蘭和澳大利亞)。在日本用rehabilitation.康復醫學主要面向慢性病人及傷殘者，強調功能上的康復，而且是強調體功能康復，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復。它的著眼點不僅在於保存傷殘者的生命，而且還要儘量恢復其功能，提高生活素質，重返社會，過有意義的生活。
定義
康復一詞,譯自英語Rehabilitation.是由詞頭re，詞幹habilis和詞尾ation，合成而成的.其中re-是重新的意思，habilis是使得到能力或適應的意思，ation是行為狀態的結果.因此rahabilitation是重新得到能力或適應正常社會生活的意思.康復用於現代醫學領域，主要是指身心功能，職業能力，社會生活能力的恢復.其後，世界衛生組織(WHO)康復專家委員會（1969）對康復的定義作了如下說明："康復是指綜合地和協調地套用醫學的社會的，教育的和職業的措施，對患者進行訓練和再訓練使其能力達到儘可能高的水平.經過數10年的發展康復的目的更加明確，即所謂重返社會.因此，1981年WHO醫療康復專家委員會又把康復定義為："康復是指套用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會。在1993年WHO的一份正式檔案中提出：“康復是一個幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內和環境條件許可的範圍內，根據其願望和生活計畫，促進其在身體上、心理上、社會生活上、職業上、業餘消遣上和教育上的潛能得到最充分發展的過程。”
學科內容
康復包括康複評定和康復治療二大部分。
康複評定檢測1．運動功能評定—徒手肌力檢查（MMT）、關節活動度（ROM）檢查、步態分析（GA）、日常生活能力測定（ADL）等。
2．神經-肌肉功能評定，誘發電位（EP）。
3．心肺功能及體能測定。
4．心理評定—心理、行為及認知能力等檢測。
5．語言交流測定。
6．職業評定—測定殘疾人的作業水平和適應職業的潛在性。
7．社會生活能力測定—人際交往能力、適應能力、個人社會角色的實現。
（二）康復治療：
1.物理療法（PT）：包括物理治療、體育療法、運動療法。
2.作業療法（OT）：包括功能訓練、心理治療、職業訓練及日常生活訓練方面的作業療法，目的使患者能適應個人生活、家庭生活及社會生活的環境。
3.語言治療：對失語、構音障礙及聽覺障礙的患者進行訓練。
4.心理治療：對心理，精神，情緒和行為有異常患者進行個別或集體心理調整或治療。
5.康復護理：如體位處理、心理支持、膀胱護理、腸道護理、輔助器械的使用指導等，促進患者康復、預防繼發性殘疾。
6.康復工程：利用矯形器、假肢及輔助器械等以補償生活能力和感官的缺陷。
7.職業療法：就業前職業諮詢，職業前訓練。
8．傳統康復療法—利用傳統中醫針炙、按摩、推拿等療法，促進康復。
學科簡史
運動療法2．物理醫學階段（1920-1945）：第一次世界大戰後，戰傷及小兒麻痹症流行使殘疾人增多，刺激了物理學的迅速發展，如電診斷、電療、不僅用於治療還用於診斷及預防殘疾，發展成為物理醫學。英國成立了物理醫學會（1943），美國物理治療師學會成立（1938）。
3．物理醫學與康復醫學階段（1946～至今）：第二次世界大戰期間傷員較多，為使傷員儘快返回前線，HowardA.Rusk(1901-1989)等在物理醫學的基礎上採用多學科綜合套用康復治療,如物理治療、心理治療作業治療，語言治療、假肢、矯形支具裝配等，大大提高康復效果。二戰結束後Rusk等大力提倡康復醫學，把戰傷的康復經驗運用於和平時期。美國成立了美國物理醫學與康復醫學委員會（1947年），1951年成立國際物理醫學與康復學會，1969年國際康復醫學會成立。
1977年世紀衛生健康會議提出：各政府和WHO下一個十年主要目標是到2000年世界上所有居民達到一個健康水平，即使他們進入一個社會經濟豐富的生活。按照世界衛生組織下的定義，“健康是指在整個身心和社交的完好狀態，而不僅僅是沒有患病或體弱狀態”。這個定義強調了全面的和功能上的健康，這個概念與現代醫學在病因學、病理學和治療學上的新模式互相呼應。
醫學作用
斜床站立，可以改善耐受能力，克服體位性低血壓等美國心理學家Maslow在50年代提出了需要的理論，這一理論認為人有五種需要：
①生理需要，包括食、渴、性、睡眠。
②安全需要，包括對自身的安全和財產安全方面的需要，如要求社會安全，生命和財產有保障，有較好的居信環境，老有所養。
③社交需要，包括對愛情，友誼，集體生活、社交活動的需要。
④尊敬的需要，包括自我尊敬與受人尊敬兩個方面，由自尊產生對自我的評價，個人才能的發揮，個人的成就動機等。受人尊敬產生對名譽、地位的追求以及對權利的欲望等。
⑤自我實現的需要，這是一個人實現自己理想抱負的需要，是人的高級需要。
按這五種基本需要的重要性排列成不同層次，首先是生理需要，而後依次是安全、社會、尊敬、自我實現需要。殘疾人也有同樣需求有能停留在中間某個階段、因此對殘疾人需要進行全面的康復，不僅需要進行功能訓練，而且要在生理上、心理上、職業上和社會生活上進行全面的整體的康復，最終重返社會。
與臨床醫學的關係
| 臨床醫學模型 | 康復醫學模型 | |
| 解決問題 | 疾病 | 殘疾、疾病 |
| 醫生的作用 | 行動者、知情者 | 教師、促進者 |
| 病人的作用 | 被動者 | 主動者 |
| 治療定向 | 個別進行、未形成組 | 協作組工作方法 |
| 治療手段 | 治療疾病及人 | 治療殘疾及人 |
| 目標 | 治療恢復、組織促進功能 | 恢復、模擬、調整、促進功能 |
相關書籍（1）臨床醫學是以疾病的主體，以治癒為主，以人的生存為主醫生搶救和治療疾病。
（2）康復醫學是以病人為主體，以恢復功能為主，以人的生存質量為主使有障礙存在的病人最大限度地恢復功能，回到社會中去。醫生制定治療方案時採用協作組的工作方法，即以病人為中心，以康復醫師為主，集體討論決定。病人是主動者，允許了解自己的病情及功能狀態，可以提出自己的要求，醫生起一個教師及促進者的作用。
（二）聯繫：
（1）臨床醫學的迅速發展，促進康復醫學的發展，並為康復治療提供良好的基礎及可能性：由於臨床醫學的迅速發展，外科醫師對眾多的重症損傷進行成功搶救，內科醫師也搶救了大量瀕於死亡的病人，造成慢性病人、殘疾人、老年病人增多，因此他們軀體的、心理的、社會的及職業的康復需求增加，促使了康復醫學的發展；由於顯微外科、影象診斷學及急救學的迅速發展，使許多外傷，急性病得到及時診斷和恰當治療，這就為後期康復提供了可能性。
（2）康復醫療貫穿在臨床治療的整個過程，使臨床醫學更加完善：①利用臨床手段矯治和預防殘疾，如小兒麻痹後遺症矯治術。②把康復護理列為臨床常規護理內容之一，以利於患者身心功能障礙的防治。③從臨床處理早期就引入康復治療，康復醫師及治療師參與臨床治療計畫的判定的實施。
