內容簡介
《新編康復醫學》突出臨床與實踐的結合,詳細介紹了最新康復醫學的理論與技術進展。全書共分五章,系統介紹了康復醫學總論、基礎理論、功能評定、常用康復醫學治療技術與康復服務以及常見傷病的康復治療等。
作者簡介
姓名:胡永善
作品:《新編康復醫學》《社區康復》
目錄
第一章康復醫學總論
第一節康復
第二節康復醫學
一、康復醫學的定義
二、康復醫學的對象
三、康復醫學的內容
四、康復醫學的組織機構
第三節殘疾學原理與殘疾康復
一、殘疾的分類
二、殘疾常用評定標準
三、殘疾預防
四、殘疾康復
第四節康復醫學的發展簡史
第五節康復醫學的特點
一、復能醫學
二、康復治療的適應證與禁忌證
第二章康復醫學的基礎理論
第一節運動學與生物力學基礎
一、運動學概念
二、運動生理與運動生化
三、肌肉系統的運動學
四、骨關節的運動學
第二節神經科學的基礎知識
一、神經和行為的發育
二、感受器
三、運動的類型
四、反射活動
五、運動的控制
六、大腦皮質的運動功能
七、神經的損傷和功能的代償
第三節康復心理學基礎
一、康復心理學的概念
二、康復心理學的基本原則
第三章康復醫學評定
第一節運動功能評定
一、關節活動度評定
二、肌力測定
三、平衡與協調功能評定
四、上運動神經元損傷的運動功能評定
第二節步態分析
一、基礎概念
二、臨床步態分析
三、實驗室步態分析
四、常見異常步態
第三節感知、認知功能評定
一、感知功能評定
二、認知功能評定
第四節康復心理評估
一、智力測驗
二、人格測驗
三、神經心理測驗
四、精神症狀評定量表
第五節心肺功能評定
一、概述
二、心電運動試驗
三、肺功能評定
四、有氧運動能力測定
書摘
2)肌肉的初長度:即收縮前的長度。因肌肉是彈性物質,故在生理限度內肌肉在收縮前被牽拉至適宜的長度,則收縮時肌力較大。當肌肉被牽拉至靜息長度的1.2倍時,肌力最大。
3)肌肉的募集(recruitment):同時投入收縮的運動單位數量越大,肌力也越大,稱為肌肉的募集。一個運動神經元連同所支配的肌纖維,稱為一個運動單位(moto~-unit)。一個運動神經元的軸突末梢分支支配數量不等的肌纖維,最少如眼肌為5條肌纖維,最多如腓腸肌可達3073條。骨骼肌肌纖維雖有I型和Ⅱ型之分,但每個運動單位所含的肌纖維都屬同一類型,同步收縮及鬆弛。肌肉募集受中樞神經系統功能狀態的影響,當運動神經發出的衝動強度大時,動員的運動單位就多;當運動神經衝動的頻率高時,激活的運動單位也多。
4)肌纖維走向與肌腱長軸的關係:一般肌纖維走向與肌腱長軸相一致,但也有不一致的。如在一些較大的肌肉中,部分肌纖維與肌腱形成一定的角度而呈羽狀連線。這種羽狀連線的肌纖維越多,成角也較大,肌肉較粗,能產生較多的力,如腓腸肌或其它快肌,具有較強的收縮力。而比目魚肌等慢肌,肌纖維與肌腱的連線很少成角,故具有較高的持續等長收縮能力。
5)槓桿效率:肌肉收縮產生的實際力矩輸出,受運動節段槓桿效率的影響。有學者報導髕骨切除後股四頭肌力臂縮短,使伸膝力矩減小約30%。
2.肌腱與韌帶的生物力學特性
(1)肌腱與韌帶的構造肌腱、韌帶和關節囊是3個緊密圍繞、連線和穩定骨骼和關節的主要結構。肌腱與韌帶是緻密的結締組織,主要由膠原、彈性纖維以及基質構成,具有基本相同的結構。膠原分子是由成纖維細胞所合成,含有3個多肽鏈(d鏈),幾乎2/3的膠原分子含有3種胺基酸--甘氨酸、脯氨酸和羥脯氨酸。在每一個儀鏈內,每3個胺基酸中含有一個甘氨酸,這種重複序列對正確形成三重螺鏇很重要。肌腱與韌帶雖有許多相似點,但也有許多不同之處。肌腱是起連線作用,其結構長而窄。它的功能之一是將肌收縮力傳遞給骨組織,肌腱中的膠原纖維比例較高,纖維排列較整齊,均為縱向排列。這種結構使肌腱能承受高度單軸拉張負荷,以適應活動的需要。而韌帶是連線骨與骨的短而寬的負重結構,具有穩定、限制關節運動的功能。所以韌帶中所含的膠原百分比例較肌腱少,其它基質所占百分比較高。並且由於韌帶一般在一個主要方向承受拉張負荷,也可能在其它方向承受較小的拉張負荷,所以...