診斷
尺橈骨幹雙骨折病因
尺橈骨幹雙骨折１直接暴力：多見於打擊或機器傷，骨折為橫行或粉碎型，骨折線在同一平面。
２間接暴力：跌倒時手掌著地，暴力向上傳導致橈骨中或上1/3骨折，殘餘暴力通過骨間膜斜向下傳導至尺骨，造成尺骨骨折，故尺骨骨折線較橈骨骨折線低，橈骨骨折多為橫行或鋸齒狀，尺骨多為短斜型。
３扭轉暴力：跌倒時身體向一側傾斜，前臂同時受到縱向傳導和鏇轉扭力的作用，發生尺橈骨螺鏇型雙骨折。骨折線方向一致，多有尺骨內上斜向橈骨外下。
檢查化驗
尺橈骨幹雙骨折應該做哪些檢查？
本病根據其外傷病史及臨床表現，可以初步確診但還應使用一些輔助檢查的方法，幫助進一步診斷X線片可明確骨折類型，及移位情況照片，應包括肘腕關節以了解有無鏇轉移位，及上下尺橈關節脫位。
治療措施
尺橈骨幹雙骨折(1)兒童青枝骨折 多有成角畸形，可在適當麻醉下，輕柔手法牽引糾正，石膏固定 6～8周。亦可用石膏楔型切開法糾正成角畸型。
(2)有移位骨折 先縱向牽引糾正重疊和成角畸型，並在持續牽引下，如繫上 1/3 骨折(鏇前圓肌止點以上)， 前臂要置於鏇後位；中下 1/3 骨折(鏇前圓肌止點以下)，前臂要置於鏇轉中立位，以糾正鏇轉畸形。然後在骨折處擠壓分骨，恢復骨間膜的緊張度和正常間隙，最後使骨折端完全對位。復位後用長臂石膏管型固定 8 ～ 12 周，石膏成型後立即切開松解，固定期間要注意觀察肢端血循環，防止發生缺血攣縮。腫脹消退後，及時調整外固定鬆緊度，注意觀察和糾正骨折再移位。
2、開放復位、內固定
適用於手法復位失敗者或復位後固定困難者；上肢多處骨折 , 骨間膜破裂者；開放性骨折 , 傷後時間不長、污染較輕者；骨不連或畸形癒合、功能受限者。
臨床表現
局部腫脹、畸形及壓痛，可有骨擦音及異常活動，前臂活動受限。兒童常為青枝骨折，有成角畸形，而無骨端移位。有時合併正中神經或尺神經、橈神經損傷，要注意檢查。
鑑別診斷
尺橈骨幹雙骨折容易與哪些疾病混淆？
本病是由於外傷性因素引起的損傷此處的骨折損傷常常可以合併其它關節的骨骼的損傷因此需對可能存在的骨折損傷進行鑑別：
１尺骨骨折；
２橈骨骨折；一般使用X線檢查可做出鑑別診斷。
治療用藥
尺橈骨幹雙骨折1復位比較困難要求高復位後容易移位
（1）兒童青枝骨折多有成角畸形，可在適當麻醉下，輕柔手法牽引糾正，石膏固定6～8周，亦可用石膏楔型切開法糾正成角畸型。
（2）有移位骨折先縱向牽引糾正重疊和成角畸型，並在持續牽引下，如繫上1/3骨折（鏇前圓肌止點以上），前臂要置於鏇後位；中下1/3骨折（鏇前圓肌止點以下），前臂要置於鏇轉中立位，以糾正鏇轉畸形。然後在骨折處擠壓分骨恢復骨間膜的緊張度和正常間隙最後使骨折端完全對位復位後用長臂石膏管型固定8～12周石膏成型後立即切開松解，固定期間要注意觀察肢端血循環防止發生缺血攣縮腫脹消退後，及時調整外固定鬆緊度，注意觀察和糾正骨折再移位。
2開放復位內固定
適用於手法復位失敗者或復位後固定困難者；上肢多處骨折骨間膜破裂者；開放性骨折傷後時間不長污染較輕者；骨不連或畸形癒合功能受限者。
併發症狀
尺橈骨幹雙骨折(1)骨折不癒合：尺橈骨解剖關係複雜，尺橈骨下1/3段以肌腱包繞為主，周圍軟組織血供差且尺橈骨上下端均構成關節，做鏇前鏇後動作時骨兩斷端以尺骨為軸心作一致的擺動，不承受鏇轉力，而尺骨的斷端可相互扭轉，影響骨折的癒合；粉碎性骨折骨質缺損周圍軟組織損傷嚴重；骨膜微小血管栓塞致骨膜壞死影響成骨；內固定所有方法和材料欠妥。
(2)感染：主要與受傷後創口暴露時間長清創不徹底及軟組織損傷嚴重有關。
(3)前臂肌間隔綜合徵：多為軟組織損傷嚴重，手法復位時手法不當，切開復位時手術粗暴及未及時，積極行各種消腫止血措施等造成肌間隔內壓力不斷升高，以及外固定時夾板、石膏外固定太緊所致。
(4)前臂鏇轉功能受限：多發於閉合整復病人，骨折端未達到解剖復位，交叉癒合或兩骨之間橋連線。骨間膜攣縮、軟組織瘢痕粘連及上下關節囊縮亦為重要原因。
(5)壓瘡：多發生於閉合整復骨折後石膏塑形或分骨墊擠壓所致。局部水腫，皮膚血供差亦為重要原因。
預防措施
尺橈骨幹雙骨折本病主要是由於外傷性因素引起除了防止外傷外重點是要預防本病的併發症可有以下的一些預防措施：
(1)復位要求準確儘量達到解剖復位；
(2)清創及時徹底強調術前術中套用抗生素；
(3)把握手術適應證；
(4)根據骨折固定原則選用內固定材料，選用鋼板的長度應大於骨幹直徑的5倍，髓內針長度需超過骨折端8～10cm，才能達到相對牢固的固定；
(5)骨質缺損時儘量植自體松質骨；
(6)外固定位置固定前臂鏇後20度為佳此時骨間膜緊張以防攣縮固定也最穩定關節鏇後位功能恢復亦最佳；
(7)術中操作輕柔骨膜剝離儘量少；
