介紹
宮頸腺體囊腫是慢性宮頸炎常見的一種表現。與宮頸癌的發病有一定關係,宮頸腺體囊腫是慢性宮頸炎的一種併發症。婦檢時不易觀察,尤其是對位於宮頸管壁內、子宮內口處的高位囊腫,臨床常難於檢查出。
形成原因
宮頸腺體囊腫形成原因與臉上的“青春痘”相似,在宮頸糜爛癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞;腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻,滯留形成的囊腫即宮頸腺體囊腫。
病因症狀
宮頸腺體囊腫是慢性宮頸炎的一種,而慢性宮頸炎的主要症狀是白帶增多,由於病原菌的不同,白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或膿性的,有時可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。結締組織增生及炎症沿宮頸旁或經宮骶韌帶向盆腔擴散,伴有腰骶部疼痛或會陰部墜脹感。盆腔部可發生下墜痛或痛經,常於月經期、排便或性交時加重,還可出現月經不調的症狀。
病理危害
由於慢性炎症的長期刺激,宮頸腺體囊腫得不到及時治療,致使宮頸組織反覆發生充血、水腫。炎性細胞浸潤及結締組織增生、宮頸肥大,嚴重者可較正常宮頸增大1倍以上。炎症擴散還會引起盆腔炎、附屬檔案炎、子宮內膜炎等,可導致月經異常甚至不孕。少數宮頸囊腫還會有癌變的傾向。
臨床表現
檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡(並非紫色),內含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以長得很大,突出於宮頸表面,甚至到達陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合併有宮頸肥大。內含無色膠凍狀物,若感染,小囊泡外觀多呈現白色或是淡黃色。白帶增多,下腹疼痛,有時同房時伴有血跡現象這都屬宮頸囊腫症狀的症狀。
症狀措施
由於在婦科檢查中,用窺器只能發現位於宮頸外口處的囊腫,套用B超可以顯示宮頸各個部位的囊腫,B超診斷髮現在炎症癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞。腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻、瀦留形成囊腫。囊腫大小不等,一般較小而分散。可單獨出現或多個出現。發生於宮頸的任何部位。
部分宮頸囊腫的患者無臨床症狀,在查體時偶然發現,不需特殊治療。腺體囊腫較大、有白帶增多等不適需及時治療。
治療方法
宮頸腺體囊腫是慢性宮頸炎的一種併發症。在長期炎症刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故需高度關注。要求每年都要做宮頸塗片檢查,除宮頸癌及癌前期疾患。
1、對於散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療,只要每年檢查即可。
2、對於密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫,可採用光療、雷射、微波、自凝刀等物理治療。
3、對於較大的突出於宮頸表面的,可考慮採用電刀切除治療。
術後現象
宮頸囊腫術後的幾天中就會出現出血、分泌物增多、分泌物黃色等現象。這些都屬正常的現象,由於創面的癒合和修復反應,會出現陰道分泌物增多和新鮮血液。一般為陰道流黃色水樣分泌物,還有小腹有墜脹感,少數女性還存在出血現象,同時伴有瘙癢是由於炎症未完全消除。
術後保養
在宮頸囊腫術後,一定要充分重視各項護理,按照醫生的吩咐,服用一些高效的藥物進行消炎、止痛、鞏固、化瘀的作用。創面癒合需4-8周,術後注意保持外陰清洗,創面未癒合前禁性交、盆浴。
預防措施
1、平時應注意衛生,保持外陰清潔,防止病原菌侵入。
2、平素房事有度,避免房勞過度。注意性衛生,配偶要注意清除陰莖的包皮垢。
3、實行計畫生育,採取避孕措施,儘量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術操作要嚴格無菌,防止醫源性的感染、損傷。
4、避免分娩時損傷宮頸,如發現宮頸裂傷應及時縫合,並使用抗生素。
5、注意經期、流產期及產褥期衛生,經期、產後應嚴禁性交、盆浴,避免致病菌乘虛而入。
6、在治療慢性宮頸炎的過程中應禁止房事。經期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。
7、定期做婦科檢查,發現宮頸炎症予以積極治療。
8、注意鍛鍊身體,適當注意營養衛生,保障身心健康。
9、宮頸炎的急性期要加以控制,徹底治療,以防止轉變為慢性宮頸炎
危害
由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴峻者可較正常宮頸增大1倍以上。而炎症嚴峻者,可導致月經異常甚至不孕。在長期炎症刺激下,少數宮頸囊腫具有惡變傾向。
自我保健
一般來說囊腫較小,無臨床症狀可不處理,直徑超過3cm甚至自發性破裂導致出血不止的實屬罕見。可能是由於腺體較深,腺細胞分泌旺盛,囊壁張力過大時自發性破裂,由於宮頸血運豐富,彈性纖維少,收縮功能差,導致出血不止。因此,要想預防宮頸囊腫最好的方法就是飲食合理,注意陰道衛生。陰道微生物菌群主要棲居在陰道側壁的黏膜、皺褶中,其次在陰道穹窿和宮頸處。健康婦女陰道排出物中的活菌數為100~1億個/毫升。目前公認的陰道正常菌群中最重要的成員是乳酸桿菌,其數量可達8000萬個/毫升,其功能主要是保護陰道不受外來菌的侵襲,是陰道的“健康衛士”,所以醫學上常以陰道分泌物中pH4來確定陰道的清潔度及判斷陰道自潔功能的好壞。有些人誤以為外陰用清水洗最保險,甚至陰道瘙癢後用熱水燙洗,他們還說燙洗之後很舒服。其實,陰道就如口腔一樣受細菌侵入,口水和陰道分泌物一樣也有自潔功能,口腔它不會比陰道更髒,但我們為什麼要早晚擦牙。同樣道理,私處也要進行日常護理,每天清洗外陰時,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。違反常識自以為是反而會使外陰的菌群失調、局部發炎,使瘙癢更重,甚至引起陰道炎陰道乾澀,性生活不愉快。①平時應注意衛生,使用嬌妍女性護理液,保持外陰清潔,防止病原菌侵入。②平素房事有度,避免房勞過度。注意性衛生,配偶要注意清除陰莖的包皮垢。③實行計畫生育,採取避孕措施,儘量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術操作要嚴格無菌,防止醫源性的感染、損傷。④避免分娩時損傷宮頸,如發現宮頸裂傷應及時縫合,並使用抗生素。⑤注意經期、流產期及產褥期衛生,經期、產後應嚴禁性交、盆浴,避免致病菌乘虛而入。⑥在治療慢性宮頸炎的過程中應禁止房事。經期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。⑦定期做婦科檢查,發現宮頸炎症予以積極治療。⑧注意鍛鍊身體,適當注意營養衛生,保障身心健康。⑨宮頸炎的急性期要加以控制,徹底治療,以防止轉變為慢性宮頸炎。⑩在發現症狀之後要迅速前往醫院檢查,不可因為時間的關係而導致併發症的發生。