簡介
宮頸腺囊腫是慢性宮頸炎的一種病理類型,其從本質來講,是炎症而非腫瘤,但是,慢性宮頸炎與宮頸癌關係非常密切,在長期炎症刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關注。對小的宮頸腺囊腫,無任何症狀可以不予處理。如果宮頸處如果有炎症刺激的話是非常容易復發的。
定義
宮頸腺囊腫又叫宮頸納氏囊腫,宮頸納氏囊腫(可稱“納囊”)同宮頸糜爛、宮頸息肉一樣,是慢性宮頸炎的一種表現。
形成原因
由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大(cervical-hypertrophy),嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。炎症痊癒後,充血、水腫減輕或消退,而由於纖維化,宮頸雖已全部被覆鱗狀上皮,表面光滑,但仍維持其已肥大的體積;宮頸腺囊腫亦仍保持其突出的囊狀外形。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱為“子宮頸腺瀦留囊腫”(retentioncystsofthecervicalglands),又稱納博特囊腫(Nabothiancyst)。其包含的粘液常清澈透明,但可能由於合併感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出於子宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見於表面光滑的子宮頸。宮頸表面有大小不等的清白色囊泡突起,小的如米粒,大的直徑可以超過1厘米。囊腫可以單發,也可以多發,表面光滑。宮頸腺囊腫一般不需要治療,患者也沒有不適的症狀。日常用pH4弱酸性女性護理液清洗外陰保持陰道自潔功能就可。如果囊腫腺體過大,可消毒後用針挑破,有黃白色液體流出!
症狀
檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡(並非紫色),內含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以長得很大,突出於宮頸表面,甚至到達陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合併有宮頸肥大。
專家指出,檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡(並非紫色),內含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以長得很大,突出於宮頸表面,甚至到達陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合併有宮頸肥大。
宮頸腺體囊腫的症狀形成原因與臉上的“青春痘”相似,是在宮頸糜爛癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞;腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻,滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。
檢查項目
1.宮頸塗片檢查:宮頸囊腫的炎性組織會對女性的宮頸長期的刺激,所以很多宮頸囊腫都有惡性變化的趨勢,女性朋友們需要每年都做宮頸圖片檢查來了解宮頸囊腫具體的情況。2.陰道鏡檢查:陰道鏡對女性宮頸囊腫的檢查非常的直觀,直接就能準確的發現疾病的具體部位,同時還能夠診斷疾病是否有病變、囊腫的嚴重程度,為患者的治療提供了有力的依據。
3.B超檢查:B超檢查是診斷女性宮頸囊腫十分常見的一種方式,很多女性通過B超檢查都發現了宮頸囊腫的情況。
4.tct檢查:TCT檢查是目前宮頸囊腫國際先進的餓診斷技術,結合了細胞學的檢查,相比於傳統的診斷技術來說,TCT檢查準確率更高,標本更符合檢查的標準。
5.HPVDNA檢測:當女性的宮頸囊腫引發惡性病變時,且並發是有HPV感染而引起的,通過陰道鏡的檢查後可以明顯的觀察到宮頸的表面惡性變化的情況,採用HPVDNA檢測可以幫助女性患者在宮頸囊腫癌變前及時的發現相關的情況,並及時的進行相關的治療。
臨床表現
檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡(並非紫色),內含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以長得很大,突出於宮頸表面,甚至到達陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合併有宮頸肥大。
治療
慢性宮頸炎與宮頸癌關係非常密切,在長期炎症刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關注。主要是每年都要做宮頸塗片檢查,除外宮頸癌及癌前期疾患。
1、對於散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療,只要每年檢查即可。
2、對於密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫,可考慮光療、雷射、微波、自凝刀等物理治療。
3、對於較大的突出於宮頸表面,可考慮電刀切除治療。
徹底治療:
射頻消融術:對糜爛面比較廣,久治未愈,可選擇此法,一次性治癒,術中創傷小,術後不留瘢痕,是目前最先進的一種方法
奧洛克宮頸修復系統
烏魯木齊都市麗人婦科醫院專家指出,奧洛克系統是由美國研製成功的內窺導航微創醫療設備系統,是當今世界上率先將太空火箭制導技術套用於婦科醫療領域的新一代高新技術。擁有四大診療系統:超微宮腔鏡系統、超導多彈頭系統、宮頸恢復系統、導航微電極系統。其中奧洛克宮頸修復系統是目前世界上治療宮頸疾病眾多技術中唯一能利用超導技術精準定位、快速微創介入、可視釋放熱能,一次性快速根除病灶組織而不損傷周圍組織的前沿技術科技產物。
“奧洛克宮頸修復系統”被國際組織指定為十年百項PCC項目治療宮頸疾病重點推薦技術,並迅速席捲歐美20多個已開發國家,被多個國家專利認證,目前專利申請已覆蓋全球各地。在美國、在日本、在加拿大、在英國、美國“奧洛克系統”均獲得“醫學發明專利權。
臨床驗證:“奧洛克宮頸修復系統”能夠徹底治癒宮頸糜爛等宮頸疾病,而且有著不傷宮頸、不留痕跡、無痛苦等八大優勢,該技術充分展現了高精尖端科技與傳統醫學領域的完美結合,被譽為治療宮頸疾病的“金標準”!
預防
1、平時應注意衛生,保持外陰清潔,防止病原菌侵入。
2、平素房事有度,避免房勞過度。注意性衛生,配偶要注意清除陰莖的包皮垢。
3、實行計畫生育,採取避孕措施,儘量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術操作要嚴格無菌,防止醫源性的感染、損傷。
4、避免分娩時損傷宮頸,如發現宮頸裂傷應及時縫合,並使用抗生素。
5、注意經期、流產期及產褥期衛生,經期、產後應嚴禁性交、盆浴,避免致病菌乘虛而入。
6、在治療慢性宮頸炎的過程中應禁止房事。經期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。
7、定期做婦科檢查,發現宮頸炎症予以積極治療。
8、注意鍛鍊身體,適當注意營養衛生,保障身心健康。
9、宮頸炎的急性期要加以控制,徹底治療,以防止轉變為慢性宮頸炎。
注意事項
婦科檢查注意相關疾病
痛經:內異症的臨床特徵為漸進性痛經,是常見而突出的特徵,多為繼發性,即自發生內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時並無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經,可發生在月經前、月經時及月經後。有的痛經較重難忍,需要臥床休息或用藥止痛,甚至痛得“滾炕”或撞頭,疼痛常隨著月經周期而加重,月經結束而消失,但中國報導有21%約無痛經。周期性直腸刺激症狀:進行性加劇的周期性直腸刺激症狀罕見於其他婦科疾病,是診斷本症最有價值的症侯。直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急後重感和大便次數增多。當病變逐漸加重時,症狀日趨明顯,而經後症狀消失。
不孕:約有50%左右內異症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,約30-40%患內異症。內異症患有不孕,常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發育不好或排卵障礙等因素引起;而一旦懷孕則異位內膜受到抑制而萎縮,對內異症起到很好的治療,習慣性流產病例中有部分為子宮內膜異位症所致。月經不調:內異症患者常有月經周期縮短、經量增多或經期延長等現象,說明患者有卵巢功能障礙表現。月經不調可作診斷參考,但在鑑別診斷中並無價值。
性交痛:當存在於陰道穹窿部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連,或卵巢粘連在盆底時,均可產生性交痛。闊韌帶後葉病灶纖維化增生及收縮明顯時,可以外源性壓迫輸尿管,使其狹窄阻塞,亦可能出現泌尿系統症狀,嚴重的可發生輸尿管積水或腎盂積水。周期性膀胱刺激症狀:當內異症病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時,會同時出現經期尿急、尿頻等症狀。若病變侵犯膀胱黏膜(膀胱子宮內膜異位症)則有周期性血尿和疼痛。
經期或行經前後的急腹症:一般為卵巢子宮內膜囊腫,有穿破的特點,多數患者因卵巢囊腫扭轉或宮外孕而急診手術。若不手術而好轉時,盆腔粘連加重,今後還會反覆破裂發生急腹症。周期性下腹不適:本症狀的出現率高於痛經,無痛經的內異症患者常存在於本症狀。出現於輕症患者,或某些病變雖較重但由於痛閾的個性差異或其他原因,不產生痛經症狀而僅有經期腰酸、下腹墜脹不適感。
慢性宮頸炎,應作宮頸塗片檢查,以防惡性病變,特別是40歲以上的婦女,應定期作塗片檢查,必要時作宮頸活檢。本病為慢性病,要耐心堅持治療,治療期間應禁房事,注意休息,避免勞累。注意性衛生,每天用嬌妍女性護理液清洗外陰,先洗前陰,然後洗後陰,並用專用毛巾。性生活前後清洗陰部1次,性生活後排空小便1次,以沖洗陰部,經期嚴禁同房。陰道用藥應在月經乾淨後第3天開始,經期停用。現在用雷射治療本病有較好療效,白帶過多者應去醫院診療。慢性宮頸炎是婦女最常見的一種疾病。多由急性宮頸炎轉變而來,在已婚、體虛的婦女更為多見。其病因是由於性生活或分娩時損傷宮頸,使細菌侵入而得病。白帶增多是其主要症狀,通常呈粘稠或膿性粘液,有時帶血或有性交出血,其次是外陰瘙癢、下腹部或腰骶部疼痛,每於性交、經期和排便時加重。慢性宮頸炎也是宮頸納囊的一種,多於分娩、流產或手術損傷宮頸後,病原體(主要是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌)入侵而引起感染,主要表現為白帶增多。隨著年齡的增大,宮頸逐步萎縮,有些宮頸炎有自愈的傾向。如果沿著子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛、性交痛;如有宮頸息肉時,可能出現性交出血。
危害
1、宮頸囊腫假如不及時的治療,會有腫瘤變的或許,炎症擴散還會引起盆腔炎、附屬檔案炎、子宮內膜炎等,嚴重的甚至導致不孕。2、宮頸囊腫假如不及時的治療,由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大。
3、在長期炎症刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關注。因此宮頸囊腫患者每年要做宮頸塗片檢查,除外宮頸腫瘤及腫瘤前期疾患。