基本資料
藥物名稱: 多塞平
藥物別名:多慮平
英文名稱: Doxepin
說明:片劑:25mg;50mg;100mg
劑型: 口服常釋劑型
功用作用:抗憂鬱作用較丙咪嗪弱,抗焦慮作用較強。用於抑鬱症及神經官能症。
用法用量:口服:一日50~1200mg,分三次服用。
功能主治: 三環類抗抑鬱及抗焦慮藥物。用於抑鬱症及神經官能症。
副 作 用: 輕度嗜睡、口乾、便秘、乏味等。
注意事項:副作用有輕度嗜睡、口乾、便秘等,一般較輕微青光眼、肝功能不全、嚴重心血管疾病及癲痛患者慎用。
貯藏: 遮光,密封保存。
入選目錄名稱: 2004國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄
性狀
多塞平為糖衣片,除去糖衣後顯白色。
適應症
用法用量
口服 常用量:開始一次25mg,一日2~3次,以後逐漸增加至一日總量100~250mg。高量:一日不超過300mg。
不良反應
治療初期可出現嗜睡與抗膽鹼能反應,如多汗、口乾、震顫、眩暈、視物模糊、排尿困難、便秘等。其它有皮疹、體位性低血壓,偶見癲癇發作、骨髓抑制或中毒性肝損害。
禁忌
嚴重心臟病、近期有心肌梗死發作史、癲癇、青光眼、尿瀦留、甲狀腺機能亢進、肝功能損害、譫妄、粒細胞減少、對三環類藥物過敏者。
注意事項
肝、腎功能嚴重不全,前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期間應監測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應在停用單胺氧化酶抑制劑後14天,才能使用本品。患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。用藥期間應定期檢查血象、心、肝、腎功能。
孕婦及哺乳期婦女用藥: 慎用。
兒童用藥: 慎用。
老年用藥: 從小劑量開始,視病情酌減用量。
藥物相互作用
1、多塞平與舒托必利合用,有增加室性心律失常的危險,嚴重者可致尖端扭轉心律失常。
2、多塞平與乙醇或其他中樞神經系統抑制藥合用,中樞神經抑制作用增強。
3、多塞平與腎上腺素、去甲腎上腺素合用,易致高血壓及心律失常。
4、多塞平與可樂定合用,後者抗高血壓作用減弱。
5、多塞平與抗驚厥藥合用,可降低抗驚厥藥的作用。
6、多塞平與氟西汀或氟伏沙明合用,可增加兩者的血漿濃度,出現驚厥,不良反應增加。
7、多塞平與阿托品類合用,不良反應增加。
8、與單胺氧化酶合用,可發生高血壓。
藥物過量
中毒症狀: 可致心臟傳導阻滯、心律失常,也可產生顯著的呼吸抑制。處理: 催吐、洗胃和採用支持療法及對症治療。
藥理毒理
多塞平為三環類抗抑鬱藥,其作用在於抑制中樞神經系統對5-羥色胺及去甲腎上腺素的再攝取,從而使突觸間隙中這二種神經遞質濃度增高而發揮抗抑鬱作用,也具有抗焦慮和鎮靜作用。
藥代動力學
口服吸收好,生物利用度為13~45%,半衰期(t1/2)為8~12小時,表觀分布容積(Vd)9~33L/kg。主要在肝臟代謝,活性代謝產物為去甲基化物。代謝物自腎臟排泄,老年病人對本品的代謝和排泄能力下降。