定義
性病是指經性接觸傳播的疾病的統稱,是指通過性接觸而傳播的一組疾病,主要包括淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、軟下疳、生殖器皰疹、性病淋巴肉芽腫、尖銳濕疣和愛滋病。
性病的概念有廣義和狹義之分。
廣義的性病是指與性有關的疾病。傳統的概念里,性病不但包括由性接觸引起的疾病,也包括了男女生殖器官本身的疾病,如男性的尿道炎、前列腺炎,女性的前庭大腺炎、外陰潰瘍等;此外一些房室病也包含其中,如不孕、不育、血精、遺精等。
狹義的性病是指性傳播性疾病,醫學界稱之為STD(英文Sexuelly Transmitted Disease第一個字母的縮寫,即性傳播性疾病),俗稱花柳病,意即煙花柳巷,嫖娼賣淫引起的疾病。這一類疾病過去只包括梅毒、淋並軟下疳、性病淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫五種,但由於人們性活動方式的改變,世界衛生組織根據日益增多的由性行為傳播的疾病的客觀現實,於70年代初將這一類疾病的外延擴大到了20餘種病,像人們熟悉的尖銳濕疣、生殖器皰疹、愛滋並非淋菌性尿道炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、陰虱並細菌性陰道病乃至疥瘡、肝炎等均劃歸於STD之中。
特點
1、性病不是一種疾病,而是一組疾病。
舊的概念中,性病又稱花柳病,是指通過性交傳染的,具有生殖器官明顯損害的多種全身性疾病,通常只包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫等5種疾病,它們又稱為經典性病,從70年代開始,性病包括的疾病逐漸增多,1975年世界衛生組織(WHO)正式決定使用性傳播疾病(STDS)的名稱取代性病的概念,STDs包括20餘種疾病。
2、性病是一組全身性疾病。
雖然性病多數具有生殖器官明顯的損害,但是許多性病可波及全身多個系統和器官,有的甚至沒有明顯的生殖器官損害。所以不要認為性病只有生殖器官的病變。
3、性病不是指生殖泌尿系統的全部疾病。
性病是一組傳染病,波及生殖泌尿系統的性病只是生殖泌尿系統全部疾病的很小一部分。不要把生殖泌尿系統的全部疾病都說成是性病。有人觀察了具有生殖器部位皮膚黏膜出現異常的皮膚性病科門診初診病人,發現超過一半的病人是非性病損害。
4、性病不包括性功能障礙。
性功能障礙是指不能進行正常的性交活動或妊娠分娩的一組疾病,如陽萎、早泄、性冷淡、不孕、早產,有時中醫將性功能障礙歸為“性病”,但決不是這裡所指的性病。雖然性病可引起性功能障礙,但性病是一組傳染病,不包括性功能障礙。
5、性接觸不僅僅是指性交 。
性交一般是指陰莖插入陰道的一種性接觸行為。能夠傳染性病的性接觸包括所有個體間密切的肌膚接觸,它們可能是正常的、不正常的、病態的、同性戀的,如肛交、口交、接吻等。
6、性病不是全部由性接觸傳染的。
性病主要通過性接觸直接傳染,占95%以上,但仍有少部分是接觸患者的分泌物、血液污染的物品而感染,即間接傳染,包括同床、同浴盆、共用浴巾、衣物、毛巾、馬桶、注射針等,有人稱之為無辜性病。
流行
性病的流行情況。
性病在全世界廣泛流行。近20多年來西方的同性戀、性自由、性犯罪,使歐美國家的性病急劇增加,人們已經認識到性病對健康及社會影響越來越大,據世界衛生組織統計,全世界每年患性病的人約有3億,占世界人口的6%。愛滋病發病急劇增加,衣原體感染、新發現的生殖器皰疹成倍增加。
目前性病增加的原因:①各種疾病對抗生素抵抗性增強,新的耐藥菌株不斷產生給有效治療帶來困難;②一般女性性病患者增加,患持久性性病有所增加,如單純皰疹病毒感染;③STDs感染危險性除職業性女性(妓女)以外,STDs已向普通人群中傳播並擴大。
中國的性病情況極少有公開報導,由於性病診所全國個人承包化,具體數字也很難統計。我們門診病人的變化情況具有以下特點:①高收入階層發病率下降,普通收入階層發病率增加;②大城市人口感染率逐漸下降,中小城市人口感染增加;③性病從城市走向農村,農村病人增多;④兒童患者增多。
隨著感染人群結構的變化,性病種類擴大,而且發生的頻度、部位及其症狀也隨之而發生變遷。例如國外淋病多年一直處於領先地位,現在被非淋菌性尿道炎而取代。軟下疳、第四性病幾乎減少到罕見之列,相反病毒性性病(生殖器皰疹,尖銳濕疣等)逐年劇增,淋病疼痛症狀明顯減輕,而青黴素無效病例顯著增加。
隨著科學的進步,大量新的抗生素的出現和廣泛套用,促使第一代性病改變了面貌。隨著時代的進展,經濟發展,社會開放,促使了第二代性病的興起。近年來性行為的變化,如口腔性交、肛門性交的普遍以及同性戀的流行,促使性病內容出現很大變化,病原微生物感染部位在性器官以外的口腔、肛門等處出現。由於口腔性交使口腔、咽部感染,從而在咽部分離出梅毒螺鏇體、淋球菌]、衣原體等病原體。
第一代性病的病原體均以較大的微生物為主,梅毒螺鏇體,淋球菌,軟下疳菌,對抗生素較敏感,因而防治比較容易。而第二代性病病原體以病毒、衣原體等微小的病原體為主,目前缺乏有效的治療藥物。所以,不論從其傳播上、防治上均無上策,從而給控制性病流行帶來了難以克服的障礙。
臨床
最近性病在臨床常見不顯示症狀或顯示輕微症狀的病例有所增加,又是現代性病一大特點,既往由於感染性病,局部症狀突出而又劇烈,迫使患者早期就醫治療。目前,患性病的人群以暗娼為主,而這些暗娼又不受任何約束(如定期體檢,患性病者不能從事該職業),使其感染人群不斷擴大,加之病原體變易,特別是近代性病以衣原體感染為主流,並伴有多種病毒性性病如皰疹、尖銳濕疣、愛滋病,其症狀均較為輕微或無症狀型居多,感染者無查覺,仍依舊與其性伴接觸,或由嫖娼感染帶回家中發生家人感染。另外,由於多數嫖客不使用保險套,也促成感染的日益擴大。目前的現狀是國人的防病意識不夠,有形成潛在大流行的危險。
隨著改革開放,經濟飛速發展,對外交流擴大,旅遊業的普遍,人們性文化、性習俗也發生著變化,疾病也出現了新的形態與改變,使得性病的問題更趨複雜和嚴重,第二代性病正在一步一步的緊逼以危害人類健康,特別是病毒性第二代性病,大有毀滅人類之勢,將成為21世界人類的大敵,早在60年代在黨和政府的領導下,堅決 “ 廢娼 ” ,一舉基本上消滅數百年來危害民族健康的四大性病。80年代末,由於大家都知道的原因,不僅原有的 “ 四大性病 ” 死灰復燃,開始流行,而且我國從來也沒有的第二代性病也隨著某些機遇悄悄潛入大陸,從南到北,從沿海到內地,從城市到農村,從無到有,由少到多,如愛滋病等在我國的蔓延已成為客觀事實。因此,防治性病已成為十分重要的課題。
常見性病
及時看病
梅毒
病原體: 梅毒螺鏇菌(Treponema pallidum)。
症狀: 陰部潰瘍。
檢驗: 抽血檢驗。
治療: 注射盤尼西林每周一次連續三周。
不治療的話: 逐漸進展成二級甚至三級梅毒,最後死亡。孕婦若是感染梅毒,未發現或治療,則會產下患有先天性心臟病,顏面缺陷,弱智的嬰兒。
淋病
病原體: 淋病雙球菌(Neisseria gonorrheoeae)。
症狀: 生殖器有膿狀分泌物。
檢驗: 取局部分泌物做特殊細菌培養。
治療: 口服抗生素一至二周即可。
不治療的話: 女性若是長期感染淋病,治療不完全,會破壞輸卵管,造成不孕。
披衣菌感染
病原體: 披衣菌(Clamydia trachomatis)。
症狀: 陰道水狀分泌物,發燒,腹痛。
檢驗: 取陰道分泌物培養。
治療: 口服抗生素一至二周即可。
不治療的話: 披衣菌目前已成為引起青少女盆腔發炎最常見的菌種,嚴重的會造成子宮蓄膿,甚至腹膜炎,披衣菌破壞輸卵管內纖毛的力量很強,不好好治療,小心以後生不出小孩呦!
病毒感染
菜花
病原體: 人類乳突狀病毒(Human Papilloma Virus, HPV)。
症狀: 陰部粒狀凸起物。
檢驗: 經驗豐富的醫師看其外形即可初步診斷,將菜花切除後,送病理檢驗,可得到進一步的證實。
治療: 在局部麻醉下,以手術切除或電燒雷射清除。
不治療的話: 越來越多,長在婦女子宮頸上的菜花,有可能惡化成子宮頸癌,所以應定期接受子宮頸抹片檢查。
皰疹
病原體: 皰疹病毒一型或二型(Herpes Simplex Virus, HSVI or HSVII)。
症狀: 發燒,局部疼痛,長水泡,膿包,潰瘍。
檢驗: 經驗豐富的醫師看其外形即可初步診斷
治療: 止痛藥可緩和部分疼痛,抗病毒口服藥及藥膏可加速痊癒。
不治療的話: 經過一段時間亦會自動痊癒,但是一旦感染皰疹,日後若是有勞累,失眠,生病等免疫力降低的情形,就會發作,只是症狀會比初次感染要來的輕微。有句名言說的好:"愛情是短暫的,而皰疹是永遠的!"
愛滋病
病原體: 人類免疫缺乏病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)。
症狀: 疲倦,不明原因發燒,體重減輕,淋巴腺腫大,多重感染。
檢驗: 抽血檢驗。
治療: 以多種藥物抑制病毒繁殖,並避免其它細菌病毒的合併感染。
不治療的話: 並發其它感染而死亡。
原蟲感染
滴蟲感染
病原體: 陰道滴蟲(Tricomonas vaginalis)。
症狀: 男性幾乎完全沒有症狀,女性會有黃綠色泡沫狀有惡臭的白帶,陰部搔癢。
檢驗: 取分泌物,在顯微鏡下可看到陰道滴蟲證實。
治療: 吃藥或陰道塞劑皆可,但是要同時治療男性伴侶,否則很可能又會再次感染喔!
不治療的話: 局部不適。
寄生蟲感染
陰虱
病原體: 陰虱(Phthirus pubis)。
症狀: 局部搔癢,此病除了性接觸外,接觸患者衣物寢具也可能傳染。
檢驗: 可在陰毛部位找到蟲體或蟲卵而證實。
治療: 局部塗抹特殊殺蟲劑,衣物寢具環境也需消毒。
疥瘡
病原體: 疥蟲(Sarcoptes scabiei)。
症狀: 嚴重搔癢,特別是晚間,皮膚點狀紅疹。此病除了性接觸外,接觸患者衣物寢具也可能傳染,軍隊與贍養院中就常有這類感染。
檢驗: 可在感染部位找到蟲體而證實。
治療: 局部塗抹特殊殺蟲劑,衣物寢具環境也需消毒。
其他性病
1.愛滋病
2.淋病
3.梅毒
4.生殖器皰疹
5.非淋菌性尿道炎
6.尖銳濕疣
7.軟下疳
8.淋巴肉芽腫
9.生殖器念珠菌病
性病的危害
性病的危害很大,也很廣。首先它危害到患者身體健康,對人們的身心健康和社會家庭構成了嚴重 危脅。儘管其中大多數病種不屬於致死性疾病,但它們傳染性很強,並能引起各種併發症與後遺症。一 般患性病後,首先出現泌尿、生殖器的不適,如淋病的尿頻、尿急、尿痛及尿道口溢膿;梅毒的硬下 疳;生殖器皰疹的陰部潰瘍、糜爛及疼痛。除泌尿生殖器的不適外,常常引起內生殖器的病變,如合併 附睪炎、睪丸炎、前列腺炎、盆腔炎、附屬檔案炎等引起不孕或不育。此外性病的感染尚可引起全身的不 適,如梅毒的心血管、神經損害;生殖器皰疹的腦膜炎、心肌炎;淋病的關節炎、腹膜炎等。此外,由 病毒感染所致STD有可能誘發癌症。嚴重的性病,如愛滋病是一種高度致死性的疾病,迄今為止尚無 理想的治療方法,對人類的危害更大。
性病相關補充:
性病是通過性生活、性接觸而傳播的一種疾病,正式名稱是性傳播疾病,可以說是一種傳染病,目前性傳播疾病是比較多的,目前常見的性傳播疾病主要有幾種,比如淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、傳染性軟疣,受到社會全面關注的愛滋病,這些都是屬於比較常見的性傳播疾病,因為是通過性行為傳播的所以叫做性傳播疾病。主要通過性行為或者“類性行為”所傳播的疾病,叫做性傳播疾病。目前常見的有20多種性傳播疾病。
常見性病就醫指南科查看相關連結(第一段中),這裡主要提供一些預防知識。在預防性病的發生方面必須要提高警惕性,否則造成的後果是非常可怕的。
第一方面確確實實潔身自好,提倡一夫一妻制,不要婚外性生活。另外一方面不要過度恐慌,一般的生活不會傳染性病,比如握手、談話。
性傳播疾病既然是通過性接觸來傳染的,所以一定要從性生活上、性接觸上要潔身自好,注意衛生條件,要有規範規律的性生活,這是阻斷或者減少性傳播疾病的重要環節。
有性病的病人首先要正確對待,不能背思想包袱。作為家庭成員來說,患者本身要積極治療,另外要注意保護家人。本身是性病患者,但是仍然跟家人跟妻子或者丈夫之間密切接觸,免不了造成傳染機會,這是一個方面。另外注意各方面的衛生條件,衛生品、工具要隔離,有些性傳播疾病不排除通過浴盆、毛巾這種生活用具的傳播,這些方面都要考慮到。
性病是一組通過性接觸而傳播的疾病的總稱。
20世紀60年代以前,性病只包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫等5種,稱為經典性病(venereal diseases,VD)。
從70年代開始性病的病種明顯增多,性病已不止局限於上述的經典性病,而是將與各種性行為、性接觸密切相關的傳染病皆包括在內,性病的概念逐漸被“性傳播性疾病”所代替,1975年世界衛生組織(WHO)正式決定採用sexually transmitted diseases名稱,簡稱STD。
目前WTO列入STD的病種已達20多種,按致病微生物分7類,除上述經典性病外,還包括非淋菌性尿道炎、愛滋病、尖銳濕疣、傳染性軟疣、生殖器皰疹、生殖器念珠菌、滴蟲病、細菌性陰.道病、陰虱病、疥瘡、B型肝炎和股癬等。
另外一種定義方式: 性病,顧名思義是與性有關的疾病,過去人們把性病稱之為“花柳病”,意思是尋花問柳,亂搞男女關係得來的病。但有些人誤把性病和性功能障礙一類的疾病混淆了。嚴格地說,凡可通過性關係傳染的疾病都可稱為“性病”。這裡指的性關係包括生殖器性交和所有其他方式的性接觸。過去,常見的只有梅毒和淋病兩種,而性病性淋巴肉芽腫和軟下疳則少見。現在可大不相同了,世界衛生組織規定凡經由性接觸而傳染的全部疾病都稱為性傳播疾病。除了上述四種外,還有近七八年來迅速蔓延的愛滋病、生殖器單純皰疹(又稱Ⅱ型皰疹)、滴蟲性尿道炎、B型肝炎、非淋病性尿道炎、尖銳濕疣、陰虱、疥瘡、陰道及外陰部念球菌感染、沙眼衣原體感染及一種叫志賀氏菌引起的胃腸道感染。據報導,目前在美國流行的性病已達25種之多。國內有些學者主張根據中國具體情況來限定性病的種類,如B肝和滴蟲病就不要劃在性病之內。
解放前,我國妓院林立,妓女和暗娼成千上萬,因此性病流行十分猖獗,成為危害我國人民健康的主要疾病之一。新中國成立後,黨和政府非常關心人民的健康,關閉妓院,取締娼妓制度,積極開展性病的防治工作。期1964年我國宣布基本消滅了性病,受到國際上高度讚揚和好評。來年,由於國際旅遊事業迅速發展,國內外人員交往日益增多,同時我國社會環境也有很大改變,城市流動人口大量增加,加之資產階級自由化的影響,社會上出現了賣淫嫖宿活動,使一度被消滅了的性病又死灰復燃。賣淫婦女在社會上雖然只占極少數,但危害極大,性病通過賣淫婦女迅速傳染給更多的人。近幾年來,性病的發病人數呈上升趨勢,並從沿海向內地,城市向農村擴散蔓延。據衛生部防疫司1989年12月1日公布:根據16個重點城市性病監測點的資料表明,從80年代初至今年6月底,全國累計報告性病204077例,其中男性134691例,女性69386例。全國30個省、自治區、直轄市均有性病病例,而1989年上半年的發病率比1988年同期增加105.61%。據全國性病控制中心提供的數據表明,性病已經取代結核病成為繼痢疾和肝炎之後我國第三大傳染病。1999年全國共報告淋病、尖銳濕疣、梅毒等8種性病46.1510萬例,比1996年增長了15.85%。全國各地發病率為十萬分之三十七左右,與以往相比繼續呈上升趨勢。 性病防冶是一項社會性很強的工作,在動員社會各方力量齊抓共管,綜合治理的同時,還要加強性病知識的普及教育。通過宣傳教育把有關預防知識交給民眾,從而提高他們的自我防護能力,是預防和控制性病最有效的方法之一。
常見的幾種性病簡介:
一、淋病
淋病是最古老的性傳播疾病,它的症狀在公元前1500年的《舊約全書》中已有描述。希臘醫聖希波克拉底(公元前400年)把淋病稱之為“維納斯病”,即因性愛所致。1879年,人們分離出淋球菌。
淋病的流行往往與戰爭有關,因淋病造成的軍隊的減員有時竟超過戰爭的死傷。第一次、第二次世界大戰都出現過淋病的大流行。直到50年代以來青黴素的廣泛使用才遏制了它的大範圍的流行。70年代以後,由於西方性放縱的影響,淋病再次廣為傳播。目前國內淋病患者居性傳播疾病的首位。多數病人在感染後3-5天出現症狀,也可居在1天或兩周后發病。
男子患淋病後可自尿道口排出稀薄、清淡的粉性分泌物,並很快變粘稠變多,顏色可呈白色、黃色或黃綠色,這時已成為膿性分泌物,內褲上可見大量膿跡。尿道口周圍可有水腫,排尿可有燒灼感,腹股溝淋巴結可腫大。因為淋病的早期症狀在男子是痛苦的和嚴重的,所以他們會積極求治。若未及時治療則可沿尿道上行蔓延,引起附性腺感染。也有不少男性患者的症狀較輕或無症狀,他們是把淋病傳播給女性的重要傳染源。
大約60-80%的女性淋病患者在疾病早期無症狀,於是她們並不知道自己已受感染。女性感染淋病可首先侵犯子宮頸,排出少量膿性分泌物,由於量少以至不易察覺。症狀也可蔓延至外陰和尿道,引起排尿時燒灼性疼痛。既然該病早期不易為患者所察覺,治療自然是不及時的,那么經由子宮向上蔓延就毫不奇怪了。未經治療的淋病已成為女性不育的最常見原因之一。
非生殖器淋病感染包括口咽部、肛門和直腸。眼睛是新生兒最常見的感染部位,所以分娩後給新生兒的眼睛滴用硝酸銀或紅黴素等其他抗生素眼藥已成為護理常規。若不處理而感染的話,可致小兒失明。淋病之所以難以控制,主要是致病菌的耐藥性,加上它的潛伏期短,傳播快,這樣治療與預防都較困難。治療以青黴素為主,可合用丙磺舒、壯觀黴素或頭孢黴素等抗生素。治療適當並充分的話,症狀在短期內可明顯改善或消失。
二、非特異性生殖道感染
非特異性生殖道感染即非淋菌性尿道炎,它是一種常見的性傳播疾病,沙眼衣原體和解脲支原體是主要病原體。目前已引進國外衣原體酶標診斷試劑盒,其原理是酶聯免疫吸附試驗,初步檢查發現,其發病率已超過淋病,這與國外報導是一致的。但女性非特異性生殖道感染的早期症狀不明顯,所以容易發生嚴重併發症,如子宮內膜炎、輸卵管炎和盆腔炎,進而導致不育、宮外孕和流產等。初步調查表明,服用口服避孕藥的婦女和使用宮內節育器的婦女的感染率較高,而男方使用保險套時她們則很少感染。其原因為避孕藥可使敏感的柱狀上皮增多,也可能是激素的刺激作用促進衣原體在宮頸上皮中的生長。即使排除性亂因素外,口服避孕藥婦女的非特異性生殖道感染的發病率也明顯增高。研究表明,保險套是唯一可降低支原體感染傳播的避孕方法。陰道隔膜和宮頸帽也有類似的預防作用,而且它們不像陰莖套那么容易破裂,對於男方不願意使用陰莖套的婦女來說,它們可以為婦女提供一定的保護作用。
三、生殖器皰疹
生殖器皰疹的症狀輕微,可有皰疹、水腫或疼痛。女性好發於陰唇,皰疹常呈簇狀成群存在,水皰破潰後疼痛加劇。病程1-2周,可以反覆發作。美國每年有60萬新病人,這樣每年患病人數可達500萬-1000萬。對於單純皰疹病毒Ⅱ來說,無特異的殺病毒藥物,無環鳥苷僅可預防或減少症狀的復發,並不能真正治癒這種疾病。
與生殖器皰疹有關的長期危險是宮頸癌的發病率可增加8倍,所以感染後的婦女應半年做一次宮頸塗片細胞學檢查。
四、陰虱
陰虱很小,多寄生於陰毛處,吸食人血為生。壽命約30天,但離開人體僅存活24小時。傳播途徑較多,除性交之外,還可通過被單、毛巾、睡袋等傳播。陰部瘙癢是其主要症狀。治療是剃毛,徹底更換衣物並煮沸消毒。
五、軟下疳
軟下疳是杜克雷嗜血桿菌引起的一種急性有選擇地限局性疾病,能自身接種。通常侵犯生殖器部位,表現為疼痛性潰瘍,時常合併腹股溝淋巴結化膿性病變。它的潛伏期2-4天,好發於陰道口下方的舟狀窩和尿道口,潰瘍境界明顯,圓形、橢圓形或不定形。潰瘍基底粗糙,上覆膿性分泌物。周圍炎症顯著,有紅暈和腫脹,觸之異常疼痛。6-8周后可自愈。早期用藥治療可預防橫痃(腹股溝淋巴結膿腫)的發生,磺胺藥、四環素、紅黴素及氯黴素也均有效。青黴素無效。橫痃不宜切開,可反覆抽取膿液後注藥。
六、淋病性淋巴肉芽腫
舊稱第四性病,血清型沙眼衣原體所致,主要侵犯腹股溝淋巴結及其周圍皮膚,淋巴結中的星狀膿腫為特徵性表現,磺胺、四環素有特效。
七、滴蟲病
陰道滴蟲是一種單細胞生物,滴蟲病可以在男女之間傳染,故屬於性傳播疾病。如要確診須對雙方同時進行治療。滴蟲病患者的白帶明顯增多,呈泡沫狀,白色或黃色,有惡臭。顯微鏡下檢查陰道分泌物,可發現有四條鞭毛的滴蟲。口服滅滴靈效果較好。
八、愛滋病
“愛滋”是本病英文病名縮寫AIDS的音譯,在醫學上叫獲得性免疫缺陷綜合徵。愛滋病是一種病毒感染,患者主要包括同性戀者(占75%)、毒品海洛因注射者(占15%)、美國的海地移民(5%)、血友病患者中經常以注射濃縮抗血友病球蛋白治療的人(占1%),其他人占4%。其初期表現與普通感冒、咽喉炎相似。一半病人可出現全身淋巴結腫大和肝脾大等症狀,但這些症狀都不是特異的。特有症狀有兩個:一是皮膚多發性出血性肉瘤,二是並發一些常人極少出現的疾病,如肺囊原蟲性肺炎、弓形體病和非典型性分枝桿菌與黴菌等感染,它們的發病率在25-50%之間。愛滋病被人稱為瘟疫,是因為它的傳播速度與波及地域都是非常令人吃驚的,愛滋病的傳播途徑與B型肝炎基本相似,其病毒可存在於血液、精液、唾液、淚水和乳汁等內。愛滋病的傳染方式以性傳染最為普遍,尤其是在同性戀或異性亂交者中,但這並非唯一的傳染方式。美國疾病控制中心的研究表明,唾液可使愛滋病病毒失活,所以唾液中的病毒檢出率較低,唾液傳播率也較低。雖然口安生殖器接觸並非有危害的行為,但它帶來感染的危險性決不能排除,因為雙方總會有精液、血液等的接觸的。保險套只能限制精液的接觸,而不能起到徹底的保護作用,所以,不能因為用了它就可以保險,萬無一失了。
到目前為止,全球已有1400萬愛滋病病毒攜帶者,其中200多萬人發展成愛滋病患者,僅美國就有30愛滋病病人。愛滋病的死亡率令人吃驚:確診一年內死亡率為36%,二年內51%,三年內達70%。愛滋病不像癌症可經手術根治、化學療法和放射療法來控制或延緩生命。因為沒有預防的疫苗和可供治療的特效藥。據世界衛生組織估計,如研究工作沒有突破,到本世紀末愛滋病病人可達1000萬,感染病毒者可達4000萬至1.2億。我國援外醫務人員在美國和非洲都嘗試過中藥治療愛滋病並取得令人可喜的療效,目前正在進一步研究之中。
有些人把愛滋病看作是上帝對同性戀的懲罰,但事實正日益說明這種論調遠非科學的判斷,因為異性戀間的傳播已日趨增多,並有超過同性戀間傳播之勢。況且同性戀古今中外皆有,為什麼過去沒有,80年代後才出現。目前有些科學家提出人體免疫缺陷病毒並非是引發愛滋病的唯一因素,所以針對它的疫苗和藥物研究是否無的放矢呢!它們可能不僅無效甚至還會有不良作用。有人提出環境污染、臭氧層消失、外空輻射線增強等是誘發病毒毒性增強的重要因素。
九、梅毒
梅毒是古老的性病之一,青黴素是治療梅毒的有力武器,但它的根治至今仍是一件困難的事。梅毒的特點是3周內不會出現症狀,3周后生殖器開始出現硬疙瘩,隨後破潰形成潰瘍。潰瘍的邊緣發硬並隆起,稱為“硬下疳”。要注意與軟下疳,生殖器皰疹相區別。6周后才能由血液檢查作出診斷。也有些人不出現症狀,但有傳染他人及晚期發展為腦梅毒的危險性。定期查血,發現陽性要及時治療。
在愛滋病出現之前,梅毒是危害最大的性病,臨床表現極為複雜,可以侵犯身體的各種臟器和組織。早期侵犯皮膚與黏膜,晚期除黏膜與皮膚外,特別容易侵犯心臟與中樞神經系統。目前尚見不到晚期病例,在60年代末在國內尚可見到梅毒性心臟病、樹膠樣腫等晚期梅毒病例。
衛生部於1987年公布了梅毒的治療方案,首選水劑青黴素或苄星長效青黴素,如遇過敏時換用紅黴素或四環素。治療務必藥足量、正規、按計畫完成療程,並進行追蹤隨訪。
總之,性病的預防和治療任務仍很艱巨,潔身自好是保護自己不受性病感染和傷害的最重要的預防因素。
女性性病
性病,首先會想到男性。的確,根據8年前的數據統計,發病患者以男性為主,男女性的比例為8:1。但近年來,女性性病患者的數量上升較快,現在男女性病患者的比例已經達到1.4:1。而且,很多在男性身上症狀明顯的性病,在女性患者中常常沒有特殊表現,以致耽誤治療時機。
女性性病不及時治療,可以上行感染導致盆腔炎,引起性交困難和下腹及背部疼痛;可以拆散至輸卵管導致輸卵管炎,導致不孕症和異位妊娠;一些病毒如人乳頭瘤病毒和人單純皰疹病毒與宮頸癌、外陰癌、肛門癌等生殖系統腫瘤的發病有關。孕婦感染性病,還可能導致流產、胎死宮內、早產或在分娩過程中感染新生兒。如果到這一步才治療性病,豈不悔之晚矣。
早期防治
那么,有沒有辦法通過某些跡象發現女性可能患有性病,下面提出的六種病況頗有特徵性,一旦發現這些蛛絲馬跡,可高度懷疑女性已染上性病,女性和性伴侶可學會及時治療和自我保護。
跡象1、白帶增多,為黃色或綠色的膿液,往往伴隨小便時疼痛,小便次數增加,而且有弊不住尿的情況。
提示:淋病
值得提醒的是,有些女性在感染淋病後可以無症狀或症狀輕微,往往容易耽誤治療。而男性淋病患者卻多有明顯症狀,且淋病由男性傳給女性比由女性傳給男性更容易。如果和已患淋病的男性有過一次不戴保險套的性接觸,女性被感染的可能性為40-60%。因此,女性應學會自我保護,避免與有淋病症狀的男性發生性接觸。若危險性行為已經發生,即使女方沒有症狀也應去醫院檢查,以得到早期診治。
小提示:男性感染淋病時,多表現為尿道口流黃色膿液,用手沿尿道口方向輕輕一擠,有更多的膿液溢出。
跡象2、白帶增多,為豆腐渣樣,白色,結塊,量明顯增多。常常伴有內、外陰瘙癢,瘙癢往往非常強烈。
提示:念球菌(真菌)性陰道炎
這種疾病可以通過性行為傳染給對方,因此屬於廣義上的性病。與其他性病不同的是,念珠菌性陰道炎是一種很常見的女性陰道炎症,75%的女性在其一生中患過一次,40——50%有兩次以上發作。從發病年齡來看,20歲左右性活躍期為最好發年齡,50歲以上發病率最低。
部分女性是由不潔性行為以外的途徑感染:如不注意外陰的清潔或使用不潔淨的衛生紙、衛生棉;大量使用廣譜抗生素,陰道內正常細菌被殺死,導致菌群失調,有利於疾病的真菌生長;糖尿病患者由於血中糖含量高,容易感染念珠菌性陰道炎。
跡象3、外陰奇癢,白帶增多,可以有泡沫,內褲上還經常有黃色的液體。
提示:滴蟲性陰道炎
這種疾病也可以通過性行為傳染給對方,屬於廣義上的性病。一般女性得滴蟲性陰道炎的較多,主要是由於陰道的自然酸性環境被破壞所致。但男性感染機率小,而且多數沒有症狀。
跡象4、生殖器表面有潰瘍。多表現為大陰蜃或小陰唇內側出現直徑1厘米左右的硬結,表面有輕度破潰。女性往往沒有任何不舒服的感覺,潰瘍會在一個月左右消失。
提示:早期(一期)梅毒
這種潰瘍就是醫學上據說的“硬下疳”,是梅毒早期的特殊表現。硬下疳表面有大量的病原體,接觸後被感染的機率極高。但由於它會自動消失,且不痛不癢,往往得不到女性和性伴侶的重視。
跡象5、身上出現很多紅色的斑,顏色比較暗,需要注意看才能發現,而且不癢。
提示:二期梅毒
一般梅毒的硬下疳如果得不到及時治療,就會發展成二期梅毒。最典型的是在手心和腳心出現這種暗紅色的斑,周圍還可以有脫皮。此時若再不及時發現和治療,梅毒將向晚期發展,累及全身多臟器,治療困難,病程遷延,甚至危及生命。而且孕婦感染梅毒後不及時治療,會將疾病傳播給胎兒,所以需要特別重視。
跡象6、陰道口周圍出現小菜花樣或鋸齒狀的生物,碰上去沒有痛覺,平時也沒有任何感覺。
提示:尖銳濕疣
這種增生物表皮不紅,往往是灰白色或皮膚的顏色。如果不管它,增生物會越長越大、越來越多,可以堆滿陰道口,甚至阻塞陰道。這一特點可以用來鑑別女性假性濕疣。假性濕疣不會長大、增多,沒有傳染性,只要注意清潔,減少白帶對局部的刺激,症狀就可減輕,不必治療。
小提示:假性濕疣在白帶多的女性中常見,表現為小陰唇內側天鵝絨樣、魚子樣或絨毛狀突起,大小比較均勻,粉紅色或稍透明