壓頸靜脈試驗

壓頸靜脈試驗,壓迫頸靜脈後,腦脊液壓力立即上升,壓迫解除後,立即降至初壓水平,用於測試腦脊是否有堵塞或者病變。

正常值

壓迫頸靜脈後,腦脊液壓力立即上升,於10~20s內達到1.5~2.9kPa。壓迫解除後,立即降至初壓水平。Ayala指數=〔終壓×放出腦脊液量(ml)/初壓〕=5~7

臨床意義

作壓頸試驗前,應先作壓腹試驗,檢查者以手掌壓迫患者的腹部10~20s,腦脊液壓力迅速上升,鬆手後20s內恢復初壓水平,如無上述反應,表示穿刺位置不當或穿刺針不通暢。壓勁後,壓力緩慢上升,達到最高水平時間>20s,壓頸解除後壓力迅速下降,提示脊髓蛛網膜腔有不完全阻塞。壓頸時腦脊液壓力毫無變化,或初壓雖正常,但當放出4~5ml腦脊液後壓力降低超過0.5kPa(50mmH2O),提示脊髓蛛網膜下腔有完全性阻塞。放出4~5ml腦脊液後壓力下降很少,且迅速恢復初壓水平,提示有交通性腦積水或顱內高壓。一側壓頸試驗正常,對側無反應(Tobey-Ayer試驗陽性),提示該側有側竇栓塞或頸靜脈血栓可能,或有其他側竇或頸靜脈壓迫性病變。Ayala指數7提示有腦積水、腦萎縮和漿液性腦膜炎可能。

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