解剖構造
坐骨神經坐骨神經由腰神經和骶神經組成。來自腰4～腰5神經和骶1～骶3神經根，是所有神經中最粗者。坐骨神經經梨狀肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次橫過閉孔內肌，上下籽肌及股方肌的後方，支配這些肌肉，並沿大收肌後面，半腱肌、半膜肌、股二頭肌之間下降，途中發出肌支至大腿的屈肌，坐骨神經在到窩以前，分為脛神經和腓總神經，支配小腿及足的全部肌肉以及除隱神經支配區以外的小腿與足的皮膚感覺。
生理功能
管理，支配下肢肌肉的感覺和運動。
食療方法
食療一、川烏粥
坐骨神經材料：薑汁15滴、粳米50克、川烏10克、蜂蜜30克。
做法：將川烏與蜂蜜放入砂罐中，加冷水足量。用大火煮沸。然後小火煎煮2小時，然後取出200毫升，作為備用。然後將粳米煮粥，待粥將熟時，加入藥汁、薑汁，再煮1～2沸即可。
服用：應多次吩咐，不可一次服用，1-2天1劑。
食療二、粟子粥
材料：豬腰l對、粟子15枚、粳米30克。
做法：將栗子炒香然後去殼，與粳米加入適量的水同煮沸。
做法：方法1、先將栗子炒香(用沙炒)，後去殼，與粳米加水適量同煮沸。
方法2、將栗子曬乾，磨成粉，然後放入栗子粉30g、粳米20克，豬腎1對，同煮即可。
服用：每次一小碗，一日一次。
飲食禁忌
飲食宜：鈣質豐富的食品。例如牛奶、乳酪、算好呢、豆製品等。
飲食忌：刺激性的食物、如辣椒、芥末、大蒜等食品 。
易患人群
1、孕期婦女。孕期婦女因懷孕期間身體部位生理性變化，腰椎負擔加重，腰間盤突出，從而壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛症狀。
2、青壯年。本病多發於青壯年，特別是男性，尤以長期久坐辦公者、職業汽車司機等人群為常見。此類人群因長期久坐不動，非常容易導致腰椎間盤突出，從而壓迫坐骨神經，導致本病。
3、長期腰痛人群，尤其是有腰椎間盤突出病史者。坐骨神經痛最主要誘因即是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經，腰椎間盤突出患者一般都會繼發坐骨神經痛。
中醫解讀
坐骨神經痛屬於中醫痹症範疇，可有風寒濕痹、氣血瘀滯、肝腎不足證型三類。
1、風寒濕痹型
風寒濕邪侵襲機體、客於經絡，阻滯氣血運行。多因觸冒風寒而發，以單側下肢發病者較多。
本型多見於坐骨神經本身的炎性病變，或隨而發生的肌炎、纖維組織炎。
2、氣血淤滯型
氣血痹阻、經絡瘀滯、證見疼痛綿綿不已，伴有下肢麻木、屈伸不利，痛點固定，壓之更痛，入夜尤甚。本型多由盆腔炎症、結核、腫瘤等繼發。
3、肝腎不足型
本型多見於老年體弱，或因腫瘤、椎體病變、糖尿病、慢性風濕病諸疾引發，乃因機體疼痛日久，臟腑經絡失養，致肝腎虧虛。證見形體贏瘦、皮膚枯槁，患肢麻木拘攣、屈伸不利，遇冷或勞累後加重。
坐骨神經痛為坐骨神經出現的病變，它是沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀群，在中醫屬於“腰腿痛”範疇。坐骨神經痛多發於成年人，以辦公室的青壯年居多，坐骨常會出現鈍痛、刺痛、錐痛或灼痛，呈持續性，伴陣發性加劇。若長期拖延不治，疼痛反覆發作，日久會出現患側下肢肌肉萎縮，或出現跛行，造成行走不便的終身遺憾。思華堂坐骨鎮痛膏系依託思華堂百年治骨經驗，精選天然藥材，以秘傳驗方研製而成的，有補肝腎、強腰膝、活氣血、通經絡、祛風散寒、除濕止痛之用，對治療坐骨神經痛具備標本兼治之效果，是廣大患者的首選良藥。
多功能治療
坐骨神經痛是指沿坐骨神經分布區域，以臂部、大腿後側、小腿後外側、足背外側為主的放射性疼痛。而坐骨神經痛早期症狀一般表現為下肢疼痛、麻木等。坐骨神經痛以單側發病為多，主要發生於成年男性，起病多為急性或亞急性。起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出，常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下，急性或亞急性起病。少數為慢性起病。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿後，膕窩、小腿外側及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚。所以如果發現有類似的情況應及時就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細檢查，以防漏診，避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了最佳治療時機。經確診後及時正規有效的治療是很關鍵的，臨床上治療坐骨神經痛的方法有很多，例如物理療法、藥物療法、牽引法、推拿法等等。均可起到作用，但是坐骨神經痛的治療關鍵在於堅持。以上方法最常用也是最易堅持的當屬物理療法，常見的是金柱康腰帶，它同時具有熱療、磁療和牽引固定的功效，堅持使用可達到通經活絡，消炎止痛，促進腰腿部肌肉有效的血液循環，血氧交換飽和度，可真正加強腰部肌肉，恢復腰部肌肉和周圍韌帶的腰椎保護作用。從而有效治療疾病。另外功能鍛鍊和日常康復保健也是非常重要的，有坐骨神經痛的病人常常因為害怕疼痛而減少活動，這樣做並不利於疾病的治療。建議在症狀發作期患者應當儘量臥床休息結合金柱康理療。在症狀緩解期，患者應當正常參加工作、生活，並遵循"力所能及，適量運動"的原則進行鍛鍊，積極的腰背肌鍛鍊可有效預防症狀復發。慢走、慢跑、球類運動都可以進行，特製的體操更為有益。
疾病治療
坐骨神經痛是腰椎間盤突出症的主要症狀，在人群中坐骨神經在骨盆、臀部存在變異，約40％。由於坐骨神經或其他部分穿過梨狀肌、受肌肉收縮壓迫的影響而產生疼痛稱為梨狀肌綜合徵。
相關疾病——坐骨神經痛
它是指坐骨神經病變，沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀群。按病損部位分根性和乾性坐骨神經痛兩種，前者多見根性坐骨神經痛病變位於椎管內，病因以腰椎間盤突出最多見，其次有椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎等。乾性坐骨神經痛的病變主要是在椎管外坐骨神經行程上，病因有骼關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合徵、臀肌注射不當以及糖尿病等。
症狀
本病男性青壯年多見，單側為多。疼痛程度及時間常與病因及起病緩急有關。
一、根性坐骨神經痛。
起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出，常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下，急性或亞急性起病。少數為慢性起病。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿後窩、小腿外側及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚。病員為避免神經牽拉、受壓，常取特殊的減痛姿勢，如睡時臥向健側，髖、膝關屈曲，站立時著力於健側，日久造成脊柱側彎，多彎向健側，坐位時臀部向健側傾斜，以減輕神經根的受壓。患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退。
二、乾性坐骨神經痛。
起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發者多急性起病。疼痛常從臀部向股後、小腿後外側及足外側放射。行走、活動及牽引坐骨神經時疼痛加重。脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經乾的牽拉。
乾性坐骨神經疼痛一般無腰痛症狀，但疼痛區域較廣泛，其受累範圍表現為脛神經及腓總神經支配的區域感覺，運動及反射障礙，除臀部，大腿外側，小腿後外側及足部疼痛外，還可向大腿內側根部，會陰部放射。乾性坐骨神經疼痛患者嚴重者，可出現臀部肌肉鬆弛，小腿肌肉萎縮，小腿外側和足背麻，疼痛明顯，咳嗽，排大便等增加腹部壓力的動作對乾性坐骨神經疼痛無明顯影響。多在臀部以下，沿坐骨神經走行方向有壓痛點，如坐骨孔點，膕窩中央，腓骨小頭下方，外踝後。但腰部棘突旁無明顯壓痛。下肢鏇轉試驗一般均為陽性，單純出口部粘連，以內鏇為主，梨狀肌都同時受累者，外鏇試驗陽性。乾性坐骨神經疼痛的患者一般腦脊液及X線檢查均無明顯異常。
引起坐骨神經痛的原因
坐骨神經痛可分為原發性與繼發性兩種，其發病原因分別是：
1） 原發性坐骨神經痛：多由感染或中毒等直接損傷坐骨神經所致，以單側發病多見。主要原因是寒冷、潮濕及扁桃體炎，前列腺炎等其他炎症性感染。有的同時還有肌炎或肌纖維組織炎。
2） 繼發性坐骨神經痛：是由於坐骨神經通路的周圍組織病變刺激，壓迫或破壞該神經引起，可單側也可雙側發病。根據受壓迫部位可以出現沿坐骨神經走向的放射性疼痛，也可出現某一階段的坐骨神經痛。在臨床上，絕大多數為繼發性坐骨神經痛。
治療方法
坐骨神經痛的治療方法很多，不同的病程，不同的病情，不同的體質均應選擇不同的治療方法，方法得當，就容易取得比較好的療效。
中醫治療坐骨神經痛的主要方法是推拿正骨，其次是針灸，外用膏藥，內服中藥，熏蒸，藥浴等，還有民間的各種偏方，驗方，外用膏藥，熏蒸，藥浴等外用治療對緩解坐骨神經痛的肌肉痙攣，消除神經水腫和炎症，改善血液循環有很好的療效，內服中藥可調節人體的免疫功能和內分泌系統，糾正生理活動的偏差。針灸有顯著的解痙鎮痛的效果，可緩解神經水腫引起的痙攣疼痛。中醫治療的優點是副作用少，方便易行，費用較低，方便人們接受。
西醫治療坐骨神經痛的方法可分為非手術治療和手術治療。非手術治療有口服藥物，肌注藥物，靜脈滴注藥物，封閉治療等。手術治療坐骨神經痛比較少見，但對於個別坐骨神經痛患者，經非手術治療半年以上無效的且影響生活工作的可以考慮行坐骨神經探查術。
此外，還有中西醫結合治療的方法治療坐骨神經痛，如中醫選穴位，注射西藥及小針刀治療，效果都比較理想。
而對於因為腰椎纖維環軟骨破損，導致髓核接觸神經引起坐骨神經痛的情況，由於根本在於腰椎的纖維環軟骨，則需再生軟骨纖維環。目前在國際上盛行的是通過攝取鋸峰齒鮫軟骨粉促進人體關節軟骨再生的療法。
