病因
光化性唇炎病人為長期暴露在光照極強地區日光下的人。本病為對紫外線過敏所致。正常人經受一定強度日光照射吸收紫外線後，皮膚暴露部位可以變黑產生曬斑，頸、顴、鼻以及下唇都可發生。少數人對紫外線具有特殊敏感性而發生本病。夏季多發，下唇多見。卟啉對紫外線具有高度敏感性，植物中含的葉綠素為卟啉衍生物，故食用一些蔬菜、生藥等，可影響卟啉代謝，增強對日光敏感性而致病。肝臟疾病也可引起卟啉代謝障礙，使對日光敏感性增加。
臨床表現
光化性唇炎以下唇紅部黏膜損害多見，分為急性和慢性兩種類型。
1．急性型在日曬後突然發病，整個唇紅部水腫充血明顯，灼熱刺痛。有散在或成簇的小水皰，皰破潰形成表淺糜爛面，滲出結痂，並易於破裂出血，使加劇疼痛。損害重而深者，愈後留有瘢痕。輕而表淺者，愈後可留有色素沉著。
2．慢性型反覆持久日光照射，唇部反覆持續損害，症狀逐漸加重。表現為乾燥脫屑，充血腫脹，皸裂，血管擴張。唇紅部不斷出現灰白色秕糠狀鱗屑，較少瘙癢和結痂。時間久之，口周皮膚可脫色，或有灰白色角化條紋和腫脹。
診斷與確診
治療器材治療與預防
多吃水果（一）病因治療
1．有光敏增強體質和對日光耐受性差的患者應儘可能避免日光照射，不能曬日光浴。外出應戴遮陽闊邊帽。
2．避免富含卟啉的食物和藥物。如：青菜、、芹菜、胡蘿蔔、無花果、橙、、當歸、仙鶴草、荊齊、磺胺、四環素、金黴素、氯丙嗪、異煙肼、D－860等。
3．塗布5％二氧化鈦或奎寧霜、2％水楊酸霜等防曬劑。
4．對有原發肝臟疾病患者應積極治療肝病。
5．氯喹，每片0．25g，每日1片，分2次口服。
（二）對症治療
1．濕敷0．1％利凡諾液或1：5000呋哺西林液，用該藥浸潤紗布後貼於滲出結痂處，並保持藥液濕潤，直至痂皮脫落。每日3次。
2．0．5％曲安奈德液0．5ml糜爛面下浸潤注射，每周2次。
3．氟輕鬆軟膏唇紅局部塗布，每日3－4次，進食前擦淨。適用於局部無滲出結痂者。
4．病情嚴重者可用潑尼松片，每片5mg，每日15－30mg，分3次口服，或隔日清晨頓服。服藥期間應注意補充鉀離子。有高血壓、青光眼、癲癇、腎上腺皮質功能亢進者慎用。早期孕婦禁用。長期服用後，停藥時應注意逐步減量。
本病病因是接受過多的陽光照曬所致，防止光照是最主要的，唇部塗些防曬霜或唇膏，一方面防紫外線，一方面滋潤乾燥的口唇。外出勞作要戴草帽。多吃些水果、蔬菜等，控制煙、酒，儘量減少辛辣食品的缺口攝入量，同時保持充足的睡眠。局部以0.1%的利凡諾液或呋喃西林液等將紗布潤濕放置，一日3次，每次20～30分鐘，也可用3%鹽水、3%硼酸水濕敷。皮質激素、氯喹及氦氖雷射局部照射等均可進行治療，如已發生鱗癌應及早根治。
從保健和防止黏膜病的角度來說，光化性唇炎應多補充些水分，如多吃些水果、蔬菜等，控制煙、酒，儘量減少辛辣食品的缺口攝入量，同時保持充足的睡眠，如果有口腔黏膜不適或病變，應及時到市口腔醫院黏膜科就診。
CO2雷射治療
利多卡因2.結果：術後局部疼痛，腫脹輕微。1例術後次日唇部滲血，經電凝止血後出血停止。手術創面肉芽組織增生到上皮覆蓋整個術區約需7～14天，完成上皮覆蓋需4周～5周。術後3月複查，病變痊癒，唇部功能外形良好。上皮完全覆蓋紅唇後6月複查，1例出現輕度點狀疤痕，質軟，不凸出於黏膜表面，不影響外形及功能。
3.討論：光化性唇炎的治療意義不僅在於消除症狀，更在於防止唇癌的發生。其最有效的治療方法是直接破壞或切除整個上皮，CO2雷射唇黏膜切除術較其它治療方法有明顯的優點。CO2雷射的能量穿透力很小，如接觸短(幾秒)，波及鄰近組織的範圍僅0.1mm，對周圍組織損傷很小，因此能準確控制切除範圍，完整切除病變組織，而且術後不出現疤痕或僅出現輕度點狀疤痕，不影響唇外形和功能。而紅唇切除術後將有潛在的條狀疤痕形成，導致唇部持續性感覺異常或感覺喪失，大範圍的切除則有可能導致唇的形態改變。雷射熱效應產生的熱能可損害血管內皮，激活凝血機制的連鎖反應。雷射還可引起組織和血管收縮，這些反應都可產生止血效果，使術中、術後出血很少。此手術術後上皮完全復蓋創面一般需4～5周，較紅唇切除術所需時間稍長。
