概述
扁桃體炎一般是指齶扁桃體的非特異性炎症，可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致，起病急，以咽痛為主要症狀，伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀，是兒童和育少年的常見病。扁桃體炎臨床上分為急性和慢性兩種。
病因
急性扁桃體炎
扁桃體急性扁桃體炎是齶扁桃體的一種非特異性急性炎症，可分為充血性和化膿性兩種，常伴有一定程度的咽黏膜及其他咽淋巴組織炎症。本病多發於兒童及青年，季節更替、氣溫變化時容易發病，勞累、受涼、潮濕、菸酒過度或某些慢性病等常為本病的誘發因素。若治療不適宜，可引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎及急性風濕熱、心肌炎、腎炎、關節炎等局部或全身併發症。急性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌；近年發現有厭氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃體隱窩記憶體在著這些病原體，機體防禦能力正常時，不致發生疾病；當某些因素使機體防禦能力降低，存在於機體內的病原體大量繁殖，外界病原體又乘虛而入，因而致病。
慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反覆發作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實質發生慢性炎症病變。也可發生於某些急性傳染病之後。根據免疫學說，扁桃體隱窩內細菌、病毒及代謝產物進入體液後，可引起抗體形成，繼之腺體內產生抗原抗體結合物，能起到一種複合免疫作用，從而認為慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應。由於自身抗原抗體結合時對組織細胞有損害，而有利於感染，感染又促進抗原抗體反應，從而形成惡性循環。
症狀
慢性扁桃體炎
扁桃體炎因為隨著年齡的增長，扁桃體在不斷縮小，慢性扁桃體炎分為三種類型，即增生型、纖維型和隱窩型；
1.增生型：多見於兒童。扁桃體淋巴組織增生，淋巴濾泡增多，結締組織增加，扁桃體慢性充血、肥大。
2.纖維型：多見於成人。扁桃體淋巴組織萎縮，間質內纖維瘢痕組織增生，隱窩口阻塞，扁桃體變小而堅韌。
3.隱窩型：主要病變深居扁桃體隱窩內，淋巴濾泡呈慢性炎症，淋巴組織瘢痕化。由於隱窩口被瘢痕組織阻塞引流不暢，以致隱窩明顯擴大，或有大量脫落上皮、細菌、淋巴細胞和白細胞聚集形成膿栓。
【臨床表現】
病人常有咽痛，易感冒及急性扁桃體炎發作史。平時自覺症狀較少，可有咽部不適，異物感，刺激性咳嗽，口臭或微痛。小兒扁桃體過度肥大，常有呼吸不暢、鼾聲、語言含糊及進食緩慢等症狀。由於經常咽下炎性分泌物，刺激胃腸道或隱窩內細菌，毒素被吸收引起全身反應，導致消化不良、食欲不振、倦怠無力、易疲乏、消瘦、頭痛、低熱等症狀。
檢查見舌齶弓及扁桃體慢性充血，黏膜呈暗紅色。扁桃體多與前、後弓炎性粘連；表面或平整，或凹凸不平，或呈分葉狀。有時可見線狀瘢痕，擴大的隱窩開口及乾酪樣栓或黏膜下黃白色斑點。用壓舌板於舌齶弓外側擠壓扁桃體，可有分泌物從隱窩口溢出。下頜角下常可觸及腫大的淋巴結。
急性扁桃體炎
急性扁桃體炎有傳染性，潛伏期約3～4天，春秋兩季發病率較高，青年期發病較多，少年兒童次之,50歲以後很少。由病毒引起者,局部及全身症狀皆較輕，扁桃體充血，表面無滲出物。由細菌所致者症狀較重，起病較急，可有惡寒及高熱，體溫可達39～40℃。幼兒可因高熱而抽搐。咽痛明顯，吞咽時尤重,甚至可放射到耳部。扁桃體顯著腫大、充血、小窩口有黃白色點狀膿性滲出物，黏膜下可見因濾泡化膿而形成的黃白色隆起。點狀滲出物可連成片，稱假膜，但假膜擴展不超出扁桃體範圍。
兒童扁桃體過度肥大可影響呼吸和吞咽。若腺樣體也大時，則致鼻堵、打鼾。因小窩內細菌及毒素吸收，可致頭痛、乏力及低熱等。病程長者，扁桃體不大，甚至萎縮，但小窩口有乾酪樣膿栓。
【臨床表現】
急性扁桃體炎的症狀除局部疼痛影響吞咽外，重的可有畏寒、發熱、頭痛、頜下淋巴結腫大、血象升高、全身痛等毒血症狀。發熱，全身症狀較重者，應臥床休息。
危害
扁桃體炎正常情況下，扁桃體的淋巴細胞和抗體能將病菌消滅或控制住，維持機體的健康。但是，任何防禦的力量都是有限的，當身體抵抗力下降，如在寒冷或潮濕環境、身體過度疲勞、營養不良、缺乏鍛鍊等情況下，扁桃體的防禦能力便會減弱;或者當病菌多次侵襲，特別是病菌數量大、毒力強時，扁桃體會因寡不敵眾而被病菌攻破占領，發生炎症，出現紅腫、疼痛、化膿。輕者低熱、咳嗽，喉部不適;重者高燒不退、呼吸急促，甚至高熱驚厥。
若治療不及時，人體抵抗力不足以戰勝病原體時，炎症就可向周圍組織擴散，並可經血液播散至其他器官，使之發生炎症，還會引起寶寶全身性的病理反應，如繼發風濕熱、風濕性關節炎、風濕性心臟病、急性腎炎和無顯著原因的低熱。當然，像扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、副鼻竇炎等併發症也時有發生。此時，扁桃體便成了寶寶生病的“罪魁禍首”。
併發症
扁桃體隱窩內細菌和毒素可形成病灶感染，發生變態反應，產生各種併發症，如風濕性關節炎、風濕熱、心臟病、急性腎炎等。 兒童扁桃體及增殖體肥大可能引起慢性上呼吸道梗阻，影響兒童發育，以及面容改變，胸骨畸形，還可導致肺心病，甚至左心衰竭。
食療方法
慢性扁桃體炎 (下面資料引自全民健康網僅供參考，詳細需要諮詢醫生)1、百合燉香蕉
組成：百合15克，去皮香蕉2個，冰糖適量。
用法：上三味加水同燉，服食之。
功效：養陰清肺，生津潤燥。
主治：慢性扁桃體炎，屬肺陰虧虛型，咽部乾掀不適，微痛，微癢，於咳無痰或痰少而粘。哽哽不利，喉核肥大，或有黃白色膿點。午後顴紅，手足心熱，講話乏力。
2、百合羹
組成：百合20克，桑葉9克。
用法：百合去衣，加桑葉所煎出的汁，合煮為羹，每日食1小碗。
功效：養陰清肺，生津潤燥。
主治：慢性扁桃體炎，屬肺陰虧虛型，咽部於掀不適，微痛，微癢，喉核肥大，潮紅，連及周圍，喉核上或有黃白色膿點。一般以午後症狀明顯，舌質紅或乾少苔。
3、枸杞燉豬肉
組成：枸杞30克，豬肉500克。
功效：滋陰降火，清利咽喉。
主治：慢性扁桃體炎，屬腎陰虛損型，咽喉乾掀不適，微痛，喉核及喉核前後潮紅，喉核上或有黃白色膿點。頭暈眼花，腰膝酸軟，虛煩失眠。
4、五汁飲
組成：雪梨100克，甘蔗100克，荸薺100克，藕100克，新鮮蘆根100克。
用法：將上五味榨汁混合，每日飲用，10天為1療程。
功效：滋陰降火，清利咽喉。
主治：慢性扁桃體炎，屬腎陰虛損型，咽喉乾掀不適，微痛，哽哽不利，口乾不喜多飲，喉核及喉核前後潮紅，頭暈眼花，耳鳴、耳聾，腰膝酸軟，虛煩失眠。
急性扁桃體炎
(下面資料引自全民健康網僅供參考，詳細需要諮詢醫生)
1、風熱外侵
表現：咽部疼痛逐漸加劇，吞咽不便，當吞咽或咳嗽時疼痛加劇，喉核紅腫，咽部鮮紅。並見發熱惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌質紅，苔薄白或微黃，脈浮數。
食療：
①蘿蔔100克，橄欖50克，蒲公英15克，共搗碎，裝入小布袋中，加水適量，水煎20分鐘後取汁，再與大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。
②白蘿蔔250克，青果5克（打碎）和金銀花20克，共裝入紗布袋內，與蘿蔔煮湯，加食鹽、味素適量，調味服食。每日2次。
2、邪熱傳里
表現：咽部疼痛劇烈，痛連耳根及頜下，吞咽困難，有堵塞感，或有聲嘶。檢查時見喉核紅腫，表面或有膿點，可觸及頜下腫大的淋巴結。伴見高熱，口渴喜飲，咳嗽痰稠黃，口臭，大便秘結，小便黃。舌質紅，苔黃，脈洪大而數。
食療：
①蒲公英50克，裝入紗布袋內，加水適量，煎30分鐘後，取汁與大米100克同煮成粥。每日服食2～3次。
②絲瓜250克（切片），香油10克，生蒜6枚（切片），青黛6克，食鹽3克，炒成菜餚，隨主食吃。
預防
飲食
【適宜】
1、宜食清熱解毒的食物，如綠豆湯、赤小豆粥、白菜、白蘿蔔、鮮黃花菜、絲瓜、馬齒莧粥。
2、多飲純淨水以及鮮水果汁。
3、應吃些滋陰潤肺作用的食物，有滋陰潤肺作用的食物如：蔬菜、水果類，如蘿蔔、白菜、菠菜、冬瓜、苦瓜、梨、香蕉、蘋果、鳳梨、甘蔗、西瓜、橄欖等。肉禽類，如豬瘦肉、鴨肉、兔肉、豬肺等滋陰潤燥，亦可常用。水產品如蛤蚌、牡蠣、干貝、鮑魚、甲魚、烏賊等多具滋陰清熱作用，陰虛火旺者尤宜。豆類以綠豆、赤小豆、黑豆為佳，因其能清熱利濕解毒,所以對慢性咽炎患者有益處。
【禁忌】
1、急、慢性扁桃體炎均忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油條等。
2、忌菸酒。
其他
1．扁桃體一般3～10歲時最大，10歲以後逐漸萎縮，因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。
2．保持口腔清潔，吃東西後要漱口。
3.多飲水，排除細菌感染後在體內產生的毒素。
4．加強鍛鍊，特別是冬季，要多參與戶外活動，使身體對寒冷的增強適應能力、增強抗病能力，減少扁桃體發炎的機會。
