《脊柱脊髓CT讀片指導》

《脊柱脊髓CT讀片指導》

《脊柱脊髓CT讀片指導》詳細講述了脊髓、脊柱在生命中起到在作用和疾病所帶來的困難。影像清晰,內容豐富,片長40分鐘。由第二軍醫大學製作,適合醫學院校教學,醫學生自學、臨床醫生參考使用。

《脊柱脊髓CT讀片指導》《脊柱脊髓CT讀片指導》
《脊柱脊髓CT讀片指導》為“十一五”國家重點音像出版規劃品種,衛生部醫學視聽教材。隨著醫學檢查技術的進步,CT已經成為臨床常用檢查技術。正確閱讀,分析C片是臨床醫生應該具備的基本技能。該DVD結合大量典型CT片,力求避開煩瑣的理論講解,對脊柱脊髓常見疾病的CT影像特徵進行詳細講解,注重實用性,以期達到指導學生、各級臨床醫生閱讀、分析脊柱和脊髓CT片的目的。

基本信息

圖書書名:脊柱脊髓CT讀片指導DVD
出版社:人民衛生音像出版社
作者主編:第二軍醫大學
ISBN號碼:7887209692
版本印次:2007.8
圖書開本:32開
圖書包裝:精裝
定價:¥48.00

內容介紹

《脊柱脊髓CT讀片指導》ct讀片
脊柱脊髓損傷常發發生於工礦交通事故,戰時和自然災害時可成批發生。傷情嚴重複雜,多發傷、複合傷較多,併發症多,合併脊髓傷時預後差,甚至造成終生殘廢或危及生命

治療措施

(一)急救和搬運

1、脊柱脊髓傷有時合併嚴重的顱腦損傷、胸部或腹部臟器損傷、四肢血管傷,危及傷員生命安全時應首先搶救。
2、凡疑有脊柱骨折者,應使病人脊柱保持正常生理曲線。切忌使脊柱作過伸、過屈的搬運動作,應使脊柱在無旋轉外力的情況下,三人用手同時平抬平放至木板上,人少時可用滾動法。對頸椎損傷的病人,要有專人扶托下頜枕骨,沿縱軸略加牽引力,使頸部保持中立位,病人置木板上後用砂袋或折好的衣物放在頭頸的兩側,防止頭部轉動,並保持呼吸道通暢。

(二)單純脊柱骨折的治療

1、胸腰段骨折輕度椎體壓縮屬於穩定型。患者可平臥硬板床,腰部墊高。數日後即可背伸肌鍛鍊。經功能療法可使壓縮椎體自行復位,恢復原狀。3-4周后即可在胸背支架保護下下床活動。
2、胸腰段重度壓縮超過三分之一應予以閉合復位。可用兩桌法過伸復位。用兩張高度相差30cm左右的桌子,桌上各放一軟枕,傷員俯臥,頭部置於高桌上,兩手把住桌邊,兩大腿放於低桌上,要使胸骨柄恥骨聯合部懸空,利用懸垂的體重逐漸復位。復位後在此位置上石膏背心固定。固定時間為3個月。
3、胸腰段不穩定型脊柱骨折椎體壓縮超過1/3以上、畸形角大於20°、或伴有脫位可考慮開放復位內固定。
4、頸椎骨折或脫位壓縮移位輕者,用頜枕帶牽引復位,牽引重量3-5kg。復位後用頭胸石膏固定3個月。壓縮移位重者,可持續顱骨牽引復位。牽引重量可增加到6-10kg。攝X線片複查,復位後用頭胸石膏或頭胸支架固定3個月,牽引復位失敗者需切開復位內固定。

(三)脊柱骨折合併脊髓損傷

脊髓損傷的功能恢復主要取決於脊髓損傷程度,但及早解除對脊髓的壓迫是保證脊髓功能恢復的首要問題。手術治療是對脊髓損傷患者全面康復治療的重要部分。手術目的是恢復脊柱正常軸線,恢復椎管內徑,直接或間接地解除骨折塊或脫位對脊髓神經根的壓迫,穩定脊柱(通過內固定加植骨融合)。

(四)綜合症法

1、脫水療法套用20%甘露醇250ml;2次/d,目的是減輕脊髓水腫。
2、激素治療套用地塞米松10-20mg靜脈滴注,一次/d。對緩解脊髓的創傷性反應有一定意義。
3、一些自由基清除劑如維生素E、A、C及輔酶Q等,鈣通道阻滯劑,利多卡因等的套用被認為對防止脊髓損傷後的繼發損害有一定好處。
4、促進神經功能恢復的藥物如三磷酸胞苷二鈉維生素B1、B6、B12等。

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參考文獻

1、http://www.hcyxbook.com/18272.html
2、http://mall.sina.com.cn/product_1505266.htm

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