基本介紹
內容簡介
《醫學影像學診斷與鑑別診斷(第6版)》條理清晰，內容系統全面，是放射科醫生、影像學專業學生必備的工具書。
作者簡介
Wolfgang Dhnert出生於德國漢堡。1975年畢業於杜塞道夫和美因茨大學醫學專業。他在德國美因茨市約翰尼斯－古騰堡大學經過實習醫師培訓和短暫的外科住院醫師培訓後，入選4年放射學住院醫師培訓計畫，1982年取得德國放射學醫師資格證書。1984年，他前往美國巴爾的摩市，在約翰斯霍普金斯醫院作為訪問學者進行了為期2年的超聲和CT項目研究；1986年在這家醫院受聘為臨床講師。在霍普金斯醫院期間，他參加過FLEX考試和美國放射學委員會舉辦的放射學專業專科考試，並在這三年奠定了《Radiology Review． Manual》的基礎。1987－1989年，他在費城Thomas Jefferson醫院放射醫學超聲部任助理教授。在此三年期間，他完成了《Radiology Review． Manual》的撰寫。1989年至2004年，他在美國亞利桑那州鳳凰城從事臨床放射學和核醫學工作，受聘於該市三個中心醫院並擔任放射學住院醫師培訓工作。2004年9月起，他加盟威斯康星州格林貝市Aurora BayCare醫學中心多科執業組。
圖書目錄
第一部分 肌肉骨骼系統
肌肉骨骼系統疾病鑑別診斷
骨骼疾病鑑別診斷
兒童跛行
骨齡延遲
骨硬化
骨量減少
骨腫瘤
骨內病變
侏儒症
少肢畸形
骨的生長過度
骨膜反應/骨膜炎
骨創傷
骨骺
關節
肋骨
鎖骨
腕和手
肩
髖
膝關節
足部
軟組織
固定裝置
骨骼解剖及代謝
骨無機礦成分
骨髓
激素
骺板=生長板
正常肩關節解剖
肩部迴旋肌群
肘關節骨化中心出現時間
腕骨
下肢
骨和軟組織疾病
軟骨發生不全
軟骨發育不良
尖頭並指（趾）畸形
家族性肢端溶骨症
肢端肥大症
放線菌病
造釉細胞瘤
箍趾病
澱粉樣變性
動脈瘤樣骨囊腫
血管瘤病
血管肉瘤
強直性脊柱炎
脛骨前弓
APERT綜合徵
骨動靜脈瘺
關節攣縮
窒息性胸廓發育不良
骨缺血性壞死
基底細胞痣綜合徵
虐兒綜合徵
良性皮質缺損
骨梗死
骨島
布魯菌病
潛水病
雙結晶水焦磷酸鈣沉積疾病
屈肢骨發育不良
腕管綜合徵
Carpenter綜合徵
大腦—肋骨—下頜綜合徵
成軟骨細胞瘤
斑點狀軟骨發育異常
軟骨外胚層發育不良
髕骨軟骨軟化症
軟骨黏液樣纖維瘤
軟骨肉瘤
鎖骨顱骨發育不良
球孢子菌病
先天性對疼痛不敏感的無汗症
Cornelia De Lange綜合徵
皮質硬纖維瘤
Cri—Du—Chat（貓叫）綜合徵
Crouzon綜合徵
交叉韌帶損傷
深部纖維瘤病
皮肌炎
促結締組織增生性纖維瘤
髖臼發育不良（DDH）
骨畸形性發育不良
廣泛性特發性骨質增生
脫位
Down綜合徵
軟骨骨生成障礙
半肢畸形骨骺發育異常
骨棘球絛蟲
Ehlers—Danlos綜合徵
彈力纖維瘤
內生軟骨瘤
內生軟骨瘤病
Maffucci 綜合徵
Engelmann—Camurati病
表皮樣囊腫
股骨頭骨骺分離
基質性骨溶解
尤因肉瘤
髓外造血
家族性特發性肢端骨質溶解
Fanconi（范科尼） 貧血
Farber病
股骨髖臼撞擊症（FAI）
纖維軟骨增生
進行性骨化性纖維發育不良
軟組織纖維瘤
纖維肉瘤
纖維性骨皮質缺損
纖維結構不良
纖維組織細胞瘤
脛骨局灶性纖維軟骨發育不良
骨折
凍傷
腱鞘囊腫
Gardner綜合徵
Gaucher病
巨細胞修復性肉芽腫
巨細胞瘤
血管球瘤
痛風
顆粒細胞肉瘤（綠色瘤*）
槍彈傷
血管內皮肉瘤
血管瘤
血管外皮細胞瘤
血色素沉著病
溶血性貧血
血友病
遺傳性血磷酸酯酶血症
遺傳性多發性骨幹硬化症
遺傳性球形紅細胞增多症
疝
Holt—Oram綜合徵
高胱氨酸尿症
甲狀旁腺功能亢進
肥大性骨關節病
維生素A中毒
維生素D中毒
甲狀旁腺功能減退
低磷酸酶症
甲狀腺功能減退
嬰兒骨皮質肥厚症
缺鐵性貧血
Jaccoud關節病
Klinefelter綜合徵
Klippel—Trenounary綜合徵
肩關節唇撕裂
朗格漢斯（Langerhans）細胞組織細胞增生症
肱骨外上髁炎
Laurence—Moon—Biedl綜合徵
鉛中毒
麻風病
骨白血病
成脂細胞瘤
骨脂肪瘤
軟組織脂肪瘤
脂肪肉瘤
Lyme關節炎
淋巴管瘤
骨淋巴管瘤病
骨淋巴瘤
脂瘤性營養異常性巨大發育
Marfan（馬方）綜合徵
肢骨紋狀肥大
半月板撕裂
肢中段性侏儒
乾骺端軟骨發育不良
骨轉移
營養不良性萎縮性發育不良
甲氨蝶呤治療後骨病理改變
Morton神經瘤
黏多糖增多症
多發性骨骺發育不良
多發性骨髓瘤
肌肉—肌腱損傷
骨髓纖維化症
骨髓枯竭
骨髓增生性疾病
骨化性肌炎
甲髕綜合徵（Nail—Patella綜合徵）
壞死性筋膜炎
神經性骨關節病
結節性腱鞘炎
非骨化性纖維瘤
先天性侏儒痴呆綜合徵（Noonan綜合徵）
黃褐病
口—面—指/趾綜合徵
脛骨粗隆骨軟骨病（Osgood—Schlatter病）
骨化性纖維瘤
髂骨緻密性骨炎
骨關節炎
成骨細胞瘤
骨軟骨瘤
分離性骨軟骨病
骨纖維結構不良
成骨不全
骨樣骨瘤
骨瘤
骨髓炎
表皮樣癌
條紋狀骨病
石骨症
嬰兒常染色體隱性遺傳骨硬化病
良性成人常染色體顯性遺傳骨硬化病
全身脆性骨硬化症
骨肉瘤
草酸鹽沉著症
厚皮性骨膜病
Paget病
關節周圍骨關節病
苯丙酮尿酸症
磷中毒
Pierre—Robin綜合徵（小頜舌下垂綜合徵）
色素沉著絨毛結節性滑膜炎
Poland綜合徵
脊髓灰質炎
膕窩囊腫
早衰症
假性軟骨發育不全
假性骨折
假性甲狀旁腺功能減退症
假假性甲狀旁腺功能減退症
彈性（纖維）假黃瘤
牛皮癬性關節炎
緻密骨發育不全綜合徵
放射性骨損傷
反射性交感營養失調
Reiter綜合徵（萊特爾綜合徵）
復發性多發軟骨炎
腎性骨營養不良
先天性腎性骨性營養不良
類風濕關節炎
佝僂病
肩袖病變
病毒性風疹
Rubinstein—Taybi 綜合徵
SAPHO綜合徵
結節病（郝—伯病，伯克肉樣瘤）
壞血病
化膿關節炎
外脛夾
短肋多指（趾）綜合徵
鐮狀紅細胞病
Sinding—Larsen—Johansson病
牛痘病（天花）
軟組織軟骨瘤
軟組織骨瘤
單房性骨囊腫
單發性骨漿細胞瘤
脊柱骨骺發育不良
高位肩胛（斯普倫格爾畸形）
指甲下外生骨疣
淺表纖維瘤病
滑膜骨軟骨瘤病
滑膜瘤
骨梅毒
跗骨聯合
跗管綜合徵
遺傳性薄紅細胞增多（Thalassemia綜合徵）
致死性骨發育不良
血小板減少—橈骨缺失綜合徵
甲狀腺性杵狀指（趾）
一過性局限性骨質疏鬆
髖關節一過性滑膜炎
特雷歇·柯林斯綜合徵，下頜面骨發育障礙
D三體型綜合徵
E三體型綜合徵
骨結核
腫瘤樣鈣質沉著
Turnev綜合徵
Turret外生骨疣
尺側副韌帶撕裂
Van Buchem病
威廉斯綜合徵
威爾遜病（Wilson disease）
第二部分 中樞神經系統
顱骨與脊柱疾病鑑別診斷
下腰痛
顱骨
上頜和下頜
顱椎聯合
寰樞椎
脊柱閉合不全
椎體
椎體腫瘤
骶骨
椎間盤
脊髓
肌肉骨骼系統神經源性腫瘤
脊柱固定裝置
顱骨和脊柱的解剖
顱底孔
顱椎聯合
脊膜
胸椎
胸腰段（T11～～L2）
移行椎
脊髓圓錐的正常位置
顱骨和脊柱疾病
蛛網膜炎
脊柱蛛網膜囊腫
蛛網膜憩室
脊髓動靜脈畸形
寰樞旋轉固定
臂叢損傷
尾部退化綜合徵
脊索瘤
腦脊液瘺
退行性椎間盤病變
椎管皮樣囊腫
脊髓縱裂
椎間盤炎
椎體脫位
背部皮竇
脊柱表皮樣囊腫
脊柱硬膜外膿腫
脊柱硬膜外血腫
顱骨骨折
頸椎骨折
胸腰椎骨折
脊髓膠質瘤
脊髓血管網狀細胞瘤
Klippel—Feil綜合徵（短頸綜合徵）
Kümmell病
柔腦膜囊腫
脊髓脂肪瘤
Lückenschdel症
脊髓淋巴瘤
脊膜囊腫
脊柱脊膜瘤
椎體轉移瘤
脊髓轉移瘤
脊髓囊腫狀突出
脊髓脊膜膨出
神經腸源性囊腫
骨化性纖維瘤
椎體骨髓炎
副神經節瘤
周圍神經鞘腫瘤
脊髓原始神經外胚層腫瘤
骶尾部畸胎瘤
Scheuermann病
血清陰性脊椎關節炎
椎管狹窄
脊索裂綜合徵
脊椎移位
椎弓峽部裂
頸椎脫位
脊髓空洞積水
脊髓畸胎瘤
終末部脊髓囊狀突出
脊髓拴系
外傷性神經瘤
終室
腦部疾病鑑別診斷
產傷
顱內壓增高
催乳素增高
腦卒中（中風）
短暫性腦缺血發作
痴呆
三叉神經痛
中樞神經系統異常分類
腦退行性疾病
脫髓鞘病變
髓鞘發育不良
腦血管病變
腦萎縮
腦疝
低密度腦病灶
中線囊腫
含膽固醇結晶中樞神經系統病灶
中腦低密度病灶
顱內積氣
腦內高密度病灶
腦腫瘤
增強強化的腦病變
腦室
腦室周圍區域
基底神經節
腦膜
腦外病變
顱後窩
蝶鞍
松果體
顱腦解剖
胚胎學
腦解剖結構
頭皮
腦膜
腦脊液
透明隔
基底核
垂體腺
松果體
三叉神經（Ⅴ）
面神經（Ⅶ）
海馬旁裂隙
腦血管
小腦血管
腦疾病
腦膿腫
顱骨缺如
腎上腺腦白質營養不良
胼胝體發育不良
AIDS
亞歷山大（Alexander）病
老年痴呆症（阿爾茨海默病）
肌萎縮性（脊髓）側索硬化
無腦畸形
中樞神經系統動脈瘤
中腦導水管狹窄
蛛網膜囊腫
動靜脈瘺
動靜脈畸形
星形細胞瘤
共濟失調性毛細血管擴張症
良性嬰兒大頭畸形
賓斯旺格（Binswanger）病
腦海綿變性（Canavan病）
毛細血管擴張症
腦海綿狀血管瘤
腦橋中央髓鞘溶解症
腦膨出
小腦星形細胞瘤
大腦炎
Chiari畸形
脈絡叢囊腫
脈絡叢乳頭狀瘤
科凱恩（Cockayne）綜合徵
膠樣囊腫
腦皮質挫傷
顱咽管瘤
腦囊蟲病
巨細胞病毒（CMV）感染
Dandy—Walker 畸形
中樞神經系統皮樣囊腫
彌散性軸索損傷
瀰漫性硬化
靜脈竇栓塞
Dyke—Davidoff—Mason綜合徵
胚胎髮育不良性神經上皮瘤
空蝶鞍綜合徵
腦膿腫
腦炎
室管膜瘤
中樞神經系統表皮樣囊腫
顱腦硬膜外血腫
神經節細胞腫瘤
多形性膠質母細胞瘤
膠質瘤
球細胞腦白質營養不良
Hallervorden—Spatz病
中樞神經系統錯構瘤
頭部外傷
中樞神經系統的血管網狀細胞瘤
腦內血腫
基底節出血
腦灰質異位
前腦無裂畸形
腦包蟲病
積水性無腦
腦積水
下丘腦錯構瘤
腦梗死
免疫缺陷患者的感染
枕骨裂腦露畸形
低顱壓
腦室內神經細胞瘤
克—雅病
Joubert綜合徵
脂肪瘤
無腦回畸形
淋巴細胞性垂體炎
淋巴瘤
髓母細胞瘤
腦膜癌病
腦膜瘤
腦膜炎
內側顳葉硬化
異染性腦白質營養不良
腦轉移瘤
小頭畸形
礦物化微血管病
煙霧病
多發性硬化
瀰漫性硬化
新生兒顱內出血
腦室周圍腦白質病
神經母細胞瘤
神經皮膚黑色素病
神經纖維瘤病
神經瘤
少突膠質細胞瘤
腦吸蟲病
佩利措伊斯—梅茨巴赫病
匹克病
松果體囊腫
松果體生殖細胞瘤
松果體惡性畸胎瘤
松果體畸胎瘤
松果體細胞瘤
垂體腺瘤
垂體卒中
腦穿通畸形
原始神經外胚層腫瘤
進行性多病灶腦白質病
Rathke囊腫
Reye綜合徵
可逆性後部腦白質病變綜合徵
中樞神經系統結節病
腦裂畸形
視—隔發育不良
顱骨膜血竇
海綿狀腦白質病
Sturge—Weber—Demitri綜合徵
蛛網膜下腔出血
腦硬膜下血腫
硬膜下積液
中樞神經系統畸胎瘤
腦弓形體病
結核病
結節性硬化
單側巨腦
Galen瘤（大腦大靜脈瘤）
靜脈血管瘤
腦室炎
腦室腹膜分流障礙
大腦內臟幼蟲移行症
von Hippel—Lindau病（血管網狀細胞瘤）
……
第三部分 眼 眶
第四部分 耳鼻咽喉
第五部分胸部
第六部分 乳 腺
第七部分 心臟和大血管
第八部分 肝膽胰脾
第九部分胃腸道
第十部分泌尿生殖系統
第十一部分婦產科
第十二部分核醫學
第十三部分統計學概述
第十四部分水溶性對比劑
序言
譯者前言醫學影像學是21世紀醫學領域發展最快的學科之一，它集醫學基礎學科、臨床學科、生物物理學、生物化學、計算機等許多學科於一體。疾病在不同影像技術獲得的徵象具有多變性、複雜性，需要影像科醫生不僅具有豐富的知識儲備，而且需要清晰和準確的診斷思路。只有這樣，才能在複雜多變的徵象中，甄別其特點，得到比較符合疾病病理生理變化的徵象，得出比較準確的結論。
近10年來，我國出版了許多醫學影像方面的專著，包括全身疾病的診斷學專著、各系統疾病的診斷學專著、診斷圖譜、技術專著等，多為知識儲備型著作。
德國放射學專家Wolfgang Dhnert博士花數年心血編寫的專著《Radiology Review Manual》（第6版），是一部以影像學徵象為鑑別點，從點到面的一部培養正確診斷思維的好書；同時，在每章節後又把每一種疾病的病理生理、影像學徵象、比較影像學等以詞條的形式附錄於後，相當於一本影像學詞典，對培養影像學醫生的診斷思路，豐富知識儲備，有非常重要的作用。
我們於2004年與Wolfgang Dhnert博士聯繫，建議翻譯成中文事宜，他欣然應允，同時獲得了人民軍醫出版社的大力支持。2006年我們組織廣東省人民醫院、廣州醫學院、廣州市第一人民醫院的專家翻譯此書第5版，歷時3年，至2008年年底，基本完成初稿。正當準備交稿的時候，該書第6版已經出版，為了保持該書的特色和先進性，為我國放射診斷學的醫師提供一本知識最最佳化的參考書，我們又重新翻譯、校對、審訂，致使該書歷時5年才得以與讀者見面。這期間要非常感謝人民軍醫出版社的理解和支持。
該書是以詞條形式編寫的，我們翻譯時力求確保詞條的準確性、規範性。但該書先是德文翻譯成英文，我們又從英文翻譯成中文，其中的困難可想而知。有些詞條是第一次翻譯成中文，要用恰當的中文簡潔地表述其意義遇到了不少困難。我們通過相互討論、請教相關專家，或者通過網路與在國外工作的華人交流，儘可能用中文恰當地表述。儘管如此，書中可能還有些詞條尚不規範和準確，希望各位專家和同仁提出寶貴意見。
前言醫學知識的淵博和醫學影像學涉獵之廣，對放射學醫師的知識積累的要求以指數形式在增長。許多執業放射學家發現，在出具報告前，他們常常會需要快速查閱有關影像表現、疾病和其病理關係或鑑別診斷方面的信息。
《醫學影像學診斷與鑑別診斷》力圖將與我的執業相關的大量信息納入一本參考書，成為便攜記憶夥伴。我把它當作一本詞典放在我的工作站上，以便隨時查閱。讀者們親切地稱這本書為“綠色巨著”或“綠色參考書”，以及該書持續增長的銷量，都證實了該書的價值和聲望。該書選擇簡約的寫作架構，只提供了知識精髓，若沒有一定的學科背景知識，可能難以領會。因此，該書不是為初學者編寫的。
怎樣套用該書？
我從很多可能的方法中選擇了一種來組織編寫這本包含了令人望而生畏的放射學領域浩瀚知識的書。主要目的是按解剖從頭到腳的方法來表述。為了避免重複，兒科單元沒有分開；所有影像徵象以條目描述。然而，核醫學方面納入一個獨立部分，強調未涵蓋的技術和功能分析。在本書的最後部分附加有關統計學和對比劑方面的簡短章節。封底頁內面為對比劑過敏反應治療，可以供快速查閱。
書中每個章節的組織編寫遵循實際讀片方法。讀片第一步描述影像表現所屬類型。因此，每章的第一部分就是鑑別診斷的影像表現類型。一旦可能的診斷可在提綱中找到，讀者可以在該章的後部查詢該疾病單元的詳細信息。疾病條目按英文字母順序排列。這兩部分之間還有介紹功能、解剖或組織學的知識條目。有時，關於放射學診斷方面的一些重要的臨床徵象和它們的鑑別診斷，也納入該章節的第一部分。採用地形圖方式描述系統疾病。我討厭記憶，但應讀者要求還是提供了不少的記憶方法。本書使用的表格和縮寫詞放在書前部分。精心選擇了查閱重要信息的索引，索引也包含那些令人費解而又與疾病有關的詞。
本書內容主線是疾病條目、影像學徵象和鑑別診斷。疾病條目以最常用的名稱排頭，並將其他名稱列於其下。作為影像診斷，內容包含該診斷正確的機率、關於徵象和症狀出現頻率的百分率（文獻報導最大數和最小數）。事實上，可能在非選擇病人群體和偶爾提供最大和最小數之間的第三個數，這個數是文獻引述頻率最高的。當文獻中出現不同或矛盾結果時，常會作出武斷的選擇——不幸的是，這樣處理的情況並不少。
鑑別診斷使用了多種方式表達，有條理的思考過程常能洞悉問題的所在。對於一次成功的考試來說，應試者總覺得“釘牢”在診斷上是次要的，將之納入在其考慮之內是重要的。因此，我們嘗試對鑑別診斷思維或某些疾病的病因學進行分類，以便於理解和消化。通常的思維經驗認為，這種想法不一定可行，也不一定邏輯上滿意或完整。
致謝
本書所含資料信息來源於多種渠道並經歷了幾年的收集整理。很多人為此作出了貢獻，在前面的版本中已經提到了他們。很多重要資料來源是那些具有優秀綜述文章的影像學雜誌，特別是以實踐為導向的放射成像術方面的刊物《Radiographics》、美國放射學會教程、各種醫學影像繼續教育課件、講座筆記以及參加過美國放射委員會考試者們的反饋意見。本書信息很多來源於主要的教科書，由於太多，有限頁面難以列舉。我們不再追溯軼事般的奉獻。因此，正如大多數放射學教科書一樣，本書的材料絕非基於我個人的研究或我自己的創作，而是對諸多著作的編輯和薈萃，以我的知識面來採摘，難免掛一漏萬。為了我們的職業利益和患者的利益，全球放射學界的先輩們、導師們、老師們及科學家們為了我們專業發展和患者利益，他們收集知識傳給我們，值得我們敬慕和感恩。回首來看，我認識到沒有列出參考文獻可能會出現一個問題，即當某些陳述欠妥時，只能留給使用者甄別。為了充實可靠，我只能說竭盡我所能薈萃專業知識精華部分。
我真誠希望《醫學影像學診斷與鑑別診斷》一書將有助於你準備參加考試、有助於影像教學，並且特別希望有助於你的日常工作——就像她一直在助我一臂之力一樣。
