因為疫苗被妖魔化,全球麻疹疫情捲土重來了

麻疹對很多人來說可能是一種陌生的疾病,畢竟在疫苗的作用下,時至今日已經很少有人會不幸中招。然而,近來麻疹卻在歐美各國捲土重來,原因並不是疫苗失效了,而是沒打疫苗的人太多了。

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根據美國國家疾病控制和預防中心的數據,從今年年初到 4 月 11 日,全美一共報導了 555 起麻疹病例,有 20 個州都出現了麻疹病人,而在 4 月 4 日時這一數據還只有 465 ,也就是說一個星期里麻疹患者人數上漲了 20%。這是什麼概念?自 2000 年美國宣告麻疹已在境內被消滅以來,今年是該國麻疹疫情最嚴重的一年。

▲ 美國 2010-2019 年 4 月 11 日報導的麻疹病例 圖片來自:美國疾控中心▲ 美國 2010-2019 年 4 月 11 日報導的麻疹病例 圖片來自:美國疾控中心

麻疹是一種多見於兒童的急性呼吸道傳染病,患者多出現發熱、上呼吸道炎症、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹等症狀,嚴重可導致肺炎、失明、失聰甚至永久性神經障礙。麻疹病毒其傳染性極其強,可通過空氣、飛沫輕易傳播。在上世紀 60 年代麻疹疫苗未問世時,每年有 300-400 萬美國人感染該病,其中有 500 人最終不治身亡,同期我國 5 歲以下的孩子幾乎每個人都要經歷一次麻疹的「洗禮」。好在麻疹很大程度上可以通過接種疫苗來預防,隨著麻疹疫苗在 60 年代後期被各國相繼引進後,這種疾病在 2000 年左右已在多國幾乎銷聲匿跡。

▲ 圖片來自:Mayo Clinic News Network▲ 圖片來自:Mayo Clinic News Network

萬萬沒想到,時隔多年,疫苗的效力仍在,麻疹病毒卻開始肆虐。不只是在美國,世界衛生組織表示麻疹疫情正在全球每個地區爆發,貧窮如剛果民主,富裕如美利堅,概莫能外,過低的疫苗接種率是罪魁禍首。得麻疹的原因都是相似的,但不打疫苗卻各有各的原因,比如非洲等貧困地區多是由於沒錢打不起,而發達地區卻是有疫苗不願意打,真是旱的旱死,澇的澇死。由於經濟條件、醫療設施和認識有限導致疫苗接種率低下尚可理解,但有條件卻拒絕接種疫苗又是什麼腦迴路?

誰在妖魔化疫苗?

打疫苗可預防疾病本是常識,但不知從何時起,疫苗在一些人的眼中竟然成了比病毒還可怕的存在,更糟糕的是,抱有這種想法的人大多還是接受過高等教育且經濟實力不俗的中產階級,這些人以宗教信仰(例如用疫苗避免死亡是違反神的心意等)或醫療自由為由,拒絕讓自己的孩子接種疫苗,一些政客為了拉選票亦起到了推波助瀾的作用,除此之外,一些不負責任的研究或文章宣揚的「疫苗致病論」和陰謀論也是讓人們對疫苗望而卻步的主要原因。

▲ 反疫苗示威活動 圖片來自:Rolling Stone▲ 反疫苗示威活動 圖片來自:Rolling Stone

這股轟轟烈烈的反疫苗運動,特別是反麻疹疫苗思想並不是近兩年才出現的,最早可追溯至 1998 年,當時英國醫生安德魯·韋克菲爾德在《柳葉刀》發表的一篇文章稱 MMR(麻疹、腮腺炎和風疹)疫苗可能引發自閉症。鑒於《柳葉刀》雜誌的權威性和韋克菲爾德本人英國皇家外科學院研究員的身份,文章發表後頓時引起公眾極大恐慌。儘管他的實驗樣本只有 12 名兒童,儘管後續有大量研究人員通過更詳實和大範圍的實驗證明韋克菲爾德的結論站不住腳,《柳葉刀》撤下了他的論文,他本人也被取消行醫資格,但造成的影響已無可挽回,無數家長信了韋克菲爾德的邪,放棄為孩子打疫苗,這種延遲或拒絕接種安全疫苗的現象被稱為「疫苗猶豫」。

▲ 電影海報▲ 電影海報

在醫學界身敗名裂的韋克菲爾德依然沒有停止宣揚他的疫苗致病論。2002 年,他甚至導演了一部反疫苗紀錄片《疫苗黑幕:從隱瞞到災難》參加美國翠貝卡電影節,不過電影節主辦方後來在各界強烈反對下將該片撤下。

教訓一個接一個,不打疫苗的人卻越來越多

到底有多少家長聽信了韋克菲爾德的歪理邪說,我們不得而知,但其惡果早已開始顯現。幾年前美國已爆發過一輪麻疹疫情,2014 年其麻疹病例從原來的一、二百例陡增至 644 例,雖然美國疾控中心認為可能是美國人在境外旅遊感染病毒所致,但未接種相關疫苗導致病毒傳染卻是不爭的事實。麻疹亦在歐洲死灰復燃。世界衛生組織的數據顯示,2016 年全歐只有 5200 例麻疹病例,這一數字在 2017 年激增至 2 萬多例,2018 年已經高達 8.3 萬,貢獻了 5.4 萬例的烏克蘭成為重災區,這與 2008 年該國一名少年在接種麻疹疫苗後死亡有關。雖然他的死亡並非疫苗所致,但還是引發了該國民眾對疫苗的恐慌,一歲兒童麻疹疫苗接種率從 2007 年的 97% 暴跌至 2010 年的 56%,不過這其中也有烏克蘭政局動盪和醫療設施不足的原因。此外,法國、義大利、羅馬尼亞、希臘等國的疫苗接種率近年也呈下降之勢。麻疹疫情在全球範圍內的爆發只是反疫苗造成的最新惡果,歷史上不乏血淋淋的教訓,但是人們似乎總是好了傷疤忘了疼。

1974 年,英國媒體報導稱接種白百破疫苗後發生 36 起嚴重神經系統反應(相關性未經確認),造成民眾恐慌的後果是接種工作中斷,接種率從 81% 大幅下降到 31%,發病率由接近之前 1/10 萬上升至 100/10 萬~200/10 萬,從而形成了百日咳的疫情。

同一時期,日本媒體報導了白百破疫苗的不良反應,白百破疫苗接種率因此從 1974 年的 80% 下降至 1976 年的 10%,於是 1979 年百日咳疫情流行,出現 1.3 萬餘病例,41 人死亡。

當然,造成「疫苗猶豫」的原因有很多種,但業界普遍將這次麻疹疫情復發歸結於歐美日益擴大的反疫苗運動,值得注意的是,雖然我國的麻疹疫情基本平穩,但近幾年反疫苗的思想也有擴散的跡象。

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兩年前一個「關注疫苗安全」的公眾號曾引起軒然大波,賬號的作者自稱疫苗工作者,卻大肆散播疫苗有害、疫苗是國家和廠商陰謀等一本正經地胡說八道的言論,雖然該公眾號很快遭到微信封殺,但從文章的擴散速度和大量支持作者的評論可以看出,持反疫苗觀點的大有人在。

▲ 電影海報

諷刺的是,許多反疫苗人士並非不知道疫苗在防治疾病中的作用。比如美國這陣子的麻疹疫情,就讓一位反疫苗母親慌了,她表示自己 3 歲的孩子沒打過疫苗,最近自己所在的州爆發了麻疹疫情,她在網路上向網友尋求預防建議。這則帖子被一個致力於科普的組織曝光,好在網友中還是明白人多,大家在懷疑這孩子可能不是親生之餘,一致建議這位母親還是給孩子找個明白人家當父母吧。

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看起來,這些所謂追求醫療自由的反疫苗人士哪裡是反智,他們明明比誰都精明,一方面不信任疫苗的安全性,一方面又指望其他接種疫苗的人成為自己抵禦病毒的屏障,認為只要大部分人都注射疫苗即可阻斷病毒的傳播甚至消滅病毒,所以自己或孩子不注射也無妨。

問題是如果人人都這么想,都不去接種疫苗,又談何形成保護?這就是國家強制接種疫苗的原因:只有採用強制手段,才能確保有效的接種率,形成人群免疫力,預防傳染病的大規模流行。

世衛組織已將「疫苗猶豫」列為 2019 年全球十大健康威脅之一,在這份列表中,還有愛滋病毒以及登格熱和伊波拉等高危疾病,看吧,人類的作死程度已經堪比致命病毒了。

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