基本簡介
二手菸美國環境保護局於1992年把二手菸定為一級致癌物，意即並沒有安全標準；歐盟及美國也允許僱主拒絕聘用及開除吸菸者。調查顯示，在中國，被動吸菸的主要受害者是婦女和兒童，儘管她們自己並不吸菸，但經常在家庭、公共場所遭受他人的二手菸。
相關知識
被動吸菸
二手菸環境香菸煙霧
吸菸者每吸一口煙總分吸、停、呼三步：吸氣時，將煙支燃燒產物全部經口吸入體內，這股煙氣稱為主流煙；停吸時，煙支自行燃燒產生眾多化學物，散發到環境
中，這股煙氣稱為側流煙；呼氣時，吸菸者將部分吸入的煙氣從口中呼出，擴散至環境中，這股煙氣則是主流煙的一小部分（一般約為50%）。環境香菸煙霧就是
由側流煙和吸菸者呼出的部分主流煙組成
主流煙和側流煙
主流煙和側流煙雖出自同一煙支，但因它們的形成條件有很大不同，故其化學成分和數量差異極大。主流煙燃燒溫度高達900℃，富氧、多蒸餾、偏酸性，而側流
煙燃燒溫度600℃，貧氧、多還原、偏鹼性。無論主流煙還是側流煙均含有幾千種化學成分，其中致癌物達幾十種，但兩者相比，側流煙更具毒性。例如，每點燃
一支香菸後，側流煙中一氧化碳、菸鹼和強致癌性的苯並芘、亞硝胺的含量分別為主流煙含量的5倍、3倍和4倍、50倍。
有害物質
二手菸一氧化碳
一氧化碳在香菸煙霧中的濃度約萬分之四，與紅血球的結合力為氧和紅血球結合力的約210倍，所以一氧化碳被吸入人體後，紅血球輸送氧氣的能力會降低，而使體內缺氧。尼古丁
尼古丁在進入人體後會產生如下作用：四肢末梢血管收縮、心跳加快、血壓上升、呼吸變快、精神狀況改變(變得情緒穩定或精神興奮)，並促進血小板凝集，這是造成心臟血管阻塞、高血壓、中風等心血管疾病的主要幫凶。
刺激性物質
刺激性物質不但會對眼睛、鼻腔和咽喉產生刺激，也會刺激支氣管黏膜下腺體的分泌，導致急性支氣管發炎及慢性支氣管炎。
致癌物
除公認的致癌物質尼古丁以外，煙霧中含有較多的放射性元素，如釙，它們在吸菸時揮發，並隨著煙霧被人體吸收，在體內積蓄，不斷地釋放α線，從而損傷機體組織細胞，對人體免疫力造成破壞，為癌細胞生長創造環境。
健康影響
世界衛生組織的報告表明，吸菸對人類的危害是多方面的，主要導致哮喘、肺炎、肺癌、高血壓、心臟病和生殖發育不良等。其中，二手菸對被動吸菸者的危害不比主動吸菸者輕，特別是對少年兒童的危害尤其嚴重。據世界衛生組織評估，二手菸對兒童健康的危害主要有：引發兒童哮喘、幼兒猝死綜合症、氣管炎、肺炎和耳部炎症等。
二手菸的暴露導致20萬到100萬患哮喘病的美國兒童的發病次數增加，症狀加重；約有15萬到30萬18個月以下的嬰幼兒所患的呼吸道疾病，以及一種中耳積液的兒童病增加流行等都與二手菸有關，這其中，每年約有7500人到1.5萬人需要住院治療；另外，美國每年約有1900到2700例的嬰兒猝死綜合症也被認為與二手菸的污染有關
2012年10月，在美國胸科醫師學會舉辦的2012年胸腔醫學年會上，科學家表示，在高濃度香菸煙霧環境（如煙霧繚繞的酒吧或汽車）中，被動吸菸者在較短的時間內就會出現生理反應，其中包括呼吸道受到損傷。
引發疾病
二手菸1、癌症：包括肺癌、鼻竇癌、乳癌（未到達更年期的年輕女性）； 2、心臟病、中風等循環系統疾病：因二手菸會令血管受損及破壞動脈之正常凝血機制，導致血管硬化及阻塞。除心臟病外，非吸菸者死於中風的風險與同住或同工作場所的吸菸者數目成正比例。二手菸對弱勢者也有不輸酒駕的立即危險：禁止製造二手菸可以顯著減少心臟病發人數。
3、糖尿病：統計顯示，二手菸也會增加胰島素抗性，也就是糖尿病風險；
4、呼吸系統疾病：哮喘、中耳炎、下呼吸道感染、呼吸道刺激症狀；
5、懷孕及胎兒發育：流產、出生體重不足、嬰兒猝死綜合症；
6、對眼睛及呼吸系統的刺激︰使眼部不適，喉嚨痛或咳嗽等症狀。
法律禁菸
二手菸1970年，新加坡立法把公共運輸工具、影劇院和醫院、學校等列為禁菸場所。
1995年，美國加利福尼亞州工作間禁止吸菸。
1998年，美國加利福尼亞州酒吧和娛樂場所禁止吸菸。
2003年，美國紐約州室內禁止吸菸。
2004年，愛爾蘭室內公眾場所包括食肆和酒吧，禁止吸菸。
2004年，挪威飲食場所禁止吸菸。
2005年2月27日，世界衛生組織《菸草控制框架公約》生效。
2006年，英國蘇格蘭-室內禁止吸菸。
2007年，香港食肆、商場、辦公室等室內公眾地方、公園、泳灘等室外公眾地方全面禁菸。
2008年，英國酒館和酒吧禁菸。
2008年，北京奧運會期間，北京公共場所全面禁菸。
2011年5月1日，中國室內公共場所實行全面禁菸。
主要危害
危害簡介
二手菸俗稱的“吸二手菸”，不吸菸者每日被動吸菸15分鐘以上者定為被動吸菸，又稱“強迫吸菸”或“間接吸菸”。在日常生活中絕大多數人不可能完全避免接觸煙
霧，因而成為被動吸菸者。當吸菸危害吸菸者本身健康的同時，二手菸也影響非吸菸者。除了刺激眼、鼻和咽喉外，它也會明顯地增加非吸菸者患上肺癌和心臟疾病
的機會，以及其它如呼吸疾病等等，嚴重傷害人們的身體健康。能夠完全避免二手菸的辦法有，比如其中比較典型的就是k-smoker辦法，他是模擬傳統抽菸過程，能夠避免二手菸的。
有害物質
據研究，香菸燃燒後的煙霧中含有四千多種有害物質，就醫學觀點來看可分為四大類：一、一氧化碳，在香菸煙霧中的濃度約萬分之四，與紅血球的結合力為氧和紅血球結合力的約210倍，所以一氧化碳被吸入人體後，紅血球輸送氧氣的能力會降低，而使體內缺氧。
二、尼古丁，它在進入人體後會產生如下作用：四肢末梢血管收縮、心跳加快、血壓上升、呼吸變快、精神狀況改變(變得情緒穩定或精神興奮)，並促進血小板凝集，這是造成心臟血管阻塞、高血壓、中風等心血管疾病的主要幫凶。
三、刺激性物質，這些物質不但會對眼睛、鼻腔和咽喉產生刺激，也會刺激支氣管黏膜下腺體的分泌，導致急性支氣管發炎及慢性支氣管炎。
四、致癌物質，除公認的致癌物質尼古丁以外，煙霧中含有較多的放射性元素，如釙，它們在吸菸時揮發，並隨著煙霧被人體吸收，在體內積蓄，不斷地釋放α射線，從而損傷機體組織細胞，對人體免疫力造成破壞，為癌細胞生長創造環境。
毋庸置疑，以上的四大類有害物質對於菸民和
二手菸吸入者同樣有害。更值得注意的是，分流煙中的一些有害物質比主流煙含量更高，如一氧化碳，分流煙是主流煙的5倍；焦油和菸鹼是3倍；氨是46倍；亞
硝胺(強烈致癌物)是50倍。研究結果也顯示，吸二手菸對身體影響與吸菸者相似，因為對吸二手菸者的尿檢發現，他們的小便中也含有尼古丁等物質的代謝物。
吸菸危害健康已是眾所周知的事實,國外一心理研究機構的一項研究結果表明，吸菸者的智力效能比不吸菸者減低
10.6%。不同的香菸點燃時所釋放的化學物質有所不同，但主要數焦油和一氧化碳等化學物質。香菸點燃後產生對人體有害的物質大致分為六大類：
（1）醛類、氮化物、烯烴類，這些物質對呼吸道有刺激作用。
（2）尼古丁類，可刺激交感神經，讓吸菸者形成依賴。
（3）胺類、氰化物和重金屬，這些均屬毒性物質。
（4）苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其他放射性物質。這些物質均有致癌作用。
（5）酚類化合物和甲醛等，這些物質具有加速癌變的作用。
（6）一氧化碳能減低紅血球將氧輸送到全身去能力。
患癌幾率
專家指出，每日和吸菸者在一起呆上15分鐘以上，吸“二手菸”者的危害便等同於吸菸者。肺癌患者有75%因素最後追究到吸菸上。每個人身上都有“原癌基因”，這種基因使人在胚胎時期能夠生長，但其應該在適當的時候停止起作用，否則人就容易得癌，而吸菸可以使得這種基因
再次開始起作用導致癌症。讓人驚心的是，專家發現吸“二手菸”的危害幾乎等同於吸菸。專家提醒，吸“二手菸”的危害更不容忽視，不吸菸者和吸菸者一起生活或者工作，每天聞到煙味一刻鐘，時間達到一年以上的危害等同吸菸。
研究同時發現，對於占肺癌總數35~40%的腺癌型患者，此種藥物有效率為40%；如果是女性患者，這一數字為
60%；而患者又不吸菸的話，有效率達到70%。而相對應的吸菸、非腺癌型的男性肺癌患者對藥物的有效率僅為10%～15%，基本對此藥物不敏感。這與該
藥生產廠家在全球20多萬肺癌患者、為期6年的跟蹤觀察得出的結論基本一致。
易患糖尿病
美國一份研究報告顯示，那些經常吸二手菸的人可能面臨患上隱性糖尿病，這使得他們罹患糖尿病的幾率變高。
2006年，美國阿拉巴馬州伯明罕市退伍軍人醫療中心對美國4座城市的4572人進行了長達15年的研究調查。結果
顯示，22%的吸菸者有可能出現葡萄糖耐受不良(即隱性糖尿病)的情況，而自己雖不吸菸但卻總是吸二手菸的人在這方面的風險機率也達到了17%；戒菸成功
的人為14%；從不吸菸且不吸二手菸的人為12%。
專家指出：“研究結果顯示，主動吸菸或被動吸菸均可以導致年輕人出現葡萄糖耐受不良的危險。而吸二手菸也是導致一個人出現葡萄糖耐受不良的新的危險因素。”專家認為，如果人的身體出現了葡萄糖耐受不良的情況，那么體內的血糖水平會隨之提高，罹患糖尿病的幾率將非常高。
嬰兒猝死
菸草燃燒時釋放出的有害化學物質，多數能透過胎盤去“騷擾”無辜的寶寶。一氧化碳等有毒的氣體，會使母體血氧濃度降低，進而導致胎兒缺氧；菸草中成癮性的毒品尼古丁，能引起血管狹窄，使血流減慢，這意味著提供給胎兒的營養和氧氣將會減少，容易造成嬰兒早產。早產兒易出現呼吸、消化、體溫調節等功能障礙，甚至出生不久便死亡。
吸菸孕婦所生的孩子發生出生低體重的幾率明顯增大，這會引起嬰兒早期的健康問題，同時也是嬰兒死亡的重要原因，有10%的嬰兒猝死是由被動吸菸引起的。吸菸女性分娩嬰兒的畸形率明顯高於不吸菸者，所生下的子女中，弱智者、患精神病的比率比較高。
女性哺乳期吸菸，能使乳汁分泌減少，尼古丁還可隨血液進入乳汁。每天吸菸10－20支的婦女，在1公斤乳汁中可分離0.4－0.5毫克的尼古丁，尼古丁會通過乳汁帶給嬰兒，這對嬰孩健康是嚴重威脅。
嬰兒出生後，瀰漫在空氣中的煙霧會使嬰兒呼吸吃力，新生兒呼吸綜合徵的發病率要高得多，因此，更容易患感冒、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等呼吸系統疾病和肺的感染性疾病。在煙霧籠罩下的孩子體格發育遲緩，更易出現煩躁不安、哭鬧現象，更難餵養，同時耳、鼻、喉部感染的機會也增加，聽力也會受影響。
兒童傷害
以美國為例，據美國一家專業研究機構1998年的評估結果顯示，哮喘病每年給美國經濟造成的損失達126億美元，約1500萬美國人遭受哮喘病折磨，其中500萬是兒童。從1980年起，美國5歲以下的兒童哮喘病發病率有較大增長。據統計，美國每年約有5100人死於哮喘病，平均每天14人。哮喘每年導致美國兒童1400萬個缺課日，成為影響兒童學習最嚴重的慢性病。
據美國環保局的一份報告指出，兒童是環境污染的最大受害者。通常，兒童會經歷比成年人更高的環境暴露，按每磅體重算，他們比成年人要呼吸更多的空氣，從而會吸入更多的污染物。再加上兒童好動、自我保護能力較差、免疫功能不健全等原因，使得他們最易受到污染物的傷害。
二手菸是最常見的危害兒童健康的污染物。據世界衛生組織評估，二手菸對兒童健康的危害主要有：引發兒童哮喘、幼兒猝死綜合症、氣管炎、肺炎和耳部炎症等。二手菸的暴露導致20萬到100萬患哮喘病的美國兒童的發病次數增加，症狀加重；約有15萬到30萬18個月以下的嬰幼兒所患的呼吸道疾病，以及一種中耳積液的兒童病增加流行等都與二手菸有關，這其中，每年約有7500人到1.5萬人需要住院治療；另外，美國每年約有1900到2700例的嬰兒猝死綜合症也被認為與二手菸的污染有關。
二手菸還是引發兒童哮喘的主要刺激因素。一項研究表明，二手菸與房間裡的蟎蟲聯合作用，可以使學齡前兒童的哮喘病發病率更高，特別是雙親吸菸的家庭，其子女患相關疾病的幾率遠大於不吸菸家庭的孩子。美國環保局在向國會的報告中曾指出：兒童是美國最珍貴的資產，兒童的健康關係到美國未來國民的素質和國際競爭力。
為了保護兒童免遭二手菸的危害，美國啟動了一系列國家行動：其中在2000年之前完成的三項主要室內環境污染物的評
估中，就包括二手菸；早在1989年啟動的國家哮喘教育和預防程式；1997年啟動的具有高度優先權的兒童環境風險總統特別工作組以及1996年啟動的無
煙家庭保證行動等。
“二手菸”增加兒童腦膜炎風險
英國一項最新研究說，兒童經常暴露在“二手菸”環境中會顯著增加患腦膜炎的風險，研究人員呼籲人們儘量避免在孩子周圍吸菸。
英國諾丁漢大學等機構研究人員在新一期《BMC公共健康》雜誌上報告說，他們為探索被動吸菸與侵入性腦膜炎球菌病之間的關係而綜合回顧了過去十多項相關研究，結果顯示，經常暴露在“二手菸”環境中的5歲以下兒童，患侵入性腦膜炎球菌病的風險會是正常情況的兩倍以上。
此外，如果母親在懷孕時曾吸菸，則孩子患侵入性腦膜炎球菌病的風險更高，超出正常情況的三倍以上。
侵入性腦膜炎球菌病是導致細菌性腦膜炎的重要原因，這種疾病多發於青少年和嬰幼兒中，約二十分之一的患者會死亡，約六分之一的患者即便治癒也會留下神經系統和行為紊亂等方面的後遺症。
研究人員瑞秋·默里說，雖然還不完全清楚被動吸菸導致腦膜炎風險增加的具體機理，但本次研究顯示兩者之間的確存在相關性，因此人們最好儘量避免在家中或其他有孩子在場的情況下吸菸。
默里估計，由於“二手菸”的影響，英國每年會額外增加630個兒童患侵入性腦膜炎球菌病的病例。
在中國
中國超半數人被動吸二手菸
2012年8月，《柳葉刀》醫學雜誌在最近發表的一項研究中表明，中國吸菸者人數以3.01億高居各國之首。這項研究對全球成人菸草調查收集的14箇中低收入國家以及英國和美國的菸草使用數據進行了比較，其中俄羅斯、中國、印度、孟加拉、越南、菲律賓、泰國、土耳其、烏克蘭和波蘭的吸菸率都非常高。
根據調查數據，中國一半以上的中國男人吸菸（52.9%），僅次於俄羅斯。同時，中國的男性吸菸者人數世界第一（2.881億），女性吸菸者人數位居世界前列。雖然中國女性吸菸率不高（2.4%），但是吸菸的中國女性高達1260萬人。此外，二手菸對不吸菸女性和兒童的影響格外嚴重。
2014年年1月，國家衛生和計畫生育委員會新聞發言人在國新辦發布會上稱，中國吸菸人數超過3億，7.4億非吸菸人群遭受二手菸危害。每年有100多萬人死於吸菸相關疾病，約10萬人死於二手菸暴露導致的相關疾病。
二手菸致北京室內PM2.5超標
2012年9月，中國民間環保組織達爾問自然求知社發布的一項調查報告顯示，二手菸造成了北京室內公共場所空氣嚴重污染，受訪餐廳、酒吧和網咖的PM2.5濃度大大超過世界衛生組織推薦的標準值，其中最嚴重的一家酒吧超標46倍。
調查顯示，在受訪的北京43家公共場所，二手菸是室內PM2.5污染的主要來源。在有人吸菸的室內，二手菸中對PM2.5的貢獻度達90%。世界衛生組織推薦，空氣中PM2.5濃度年均值不應高於25微克／平方米，調查發現受訪餐廳的PM2.5濃度平均超標14倍，酒吧和網咖則分別超標19倍和10倍。
