相信大家都有突然覺得自己心臟“不舒服”的時候，這個時候免不了想去醫院檢查檢查，可是到醫院做了心電圖，又發現根本看不出什麼毛病……那么有沒有什麼靠譜一點的檢查，能幫我們明確“心臟疼”到底是什麼原因造成的呢？
心肌損傷標誌物——cTn、CK-MB、肌紅蛋白等
胸痛
心肌損傷標誌物包括cTn、CK-MB、肌紅蛋白等一系列反映心肌細胞壞死的生物分子，近年來，缺血修飾蛋白、心型脂肪酸結合蛋白等多種新型生物標誌物，也逐漸套用於臨床。這些指標能夠幫助我們判斷，是否發生了心肌梗死的狀況。
如果真的發生了心肌梗死，肌紅蛋白起病後2小時內升高，12小時內達高峰，24～48小時內恢復正常；肌鈣蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病3～4小時後升高，cTnI於11～24小時達高峰，7～10天降至正常，cTnT於24～48小時達高峰，10～14天降至正常。這些心肌結構蛋白含量的增高是診斷心肌梗死的敏感指標。③肌酸激酶同工酶CK-MB升高。在起病後4小時內增高，16～24小時達高峰，3～4天恢復正常，其增高的程度能較準確地反映梗死的範圍。
D-二聚體——排查急性肺栓塞
胸痛
D-二聚體是交聯纖維蛋白在纖溶系統作用下產生的可溶性降解產物，是特異性的纖溶過程標誌物，可作為急性肺栓塞的篩查指標。當D-二聚體<500ug/L，可以基本排除急性肺血栓栓塞症。
超聲心動圖——發現多種心臟病
體檢
在超聲心動圖上如果發現新發的室壁矛盾運動、主動脈內出現游離內膜瓣、右心擴張並室間隔左移呈“D”字形等，可有助於急性心肌梗死、主動脈夾層及急性肺栓塞的診斷。除此之外，超聲心動圖對於其他非致命性胸痛，像是應激性心肌病、心包積液等也具有重要的診斷價值。
心臟負荷試驗——發現是否有缺血性問題
想要看看是不是缺血性問題造成的胸痛，可以做心臟負荷試驗。它主要包括平板運動試驗、負荷超聲心動圖和負荷心肌核素灌注顯像。但是，這些試驗對於存在血液動力學障礙、致命性胸痛及嚴重的主動脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病等情況的人存在一定風險，如果確定有這些問題，禁忌選擇心臟負荷試驗。
胸片——呼吸體統也能導致“胸痛”
除了正兒八經的“心臟疼”之外，呼吸系統疾病也可能會引起胸痛，胸片檢查就能發現包括肺炎、縱隔與肺部腫瘤、肺膿腫、氣胸、胸椎與肋骨骨折等問題，而且心臟與大血管的輪廓變化有時可提示患者主動脈夾層、心包積液等疾病，但是由於缺乏特異性所以不能做出確診。
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