病因
高原胸痹指因新處高原之地,氣候失宜,使胸陽痹阻,心血不暢,氣滯血瘀而成。以頭痛,胸悶痛,咳嗽氣喘,心悸等為主要表現的內臟痹病類疾病。
症狀
初起表現輕者為頭痛頭暈,心悸氣短。重者有納減,噁心嘔吐,失眠,疲乏,胸悶腹脹,口唇青紫,面部浮腫,呼吸困難,胸悶痛,少尿,吐粉紅色泡沫痰。嚴重者可有神志恍惚,抑鬱,興奮,譫語等症。1.痰阻心脈證:胸悶,心悸,氣短,咳嗽吐痰,噁心欲嘔,唇色紫,舌淡紫,苔白膩,脈弦滑。祛痰宣痹。2.心脈瘀阻證:胸悶,心痛如刺,氣短,吐粉紅色泡沫痰,唇青紫,舌暗紅或有瘀點,脈弦澀。化瘀寬心。3.水氣凌心證;心悸,氣短,噁心嘔吐,面部浮腫,呼吸困難,少尿,或吐粉紅色泡沫痰,舌胖苔滑,脈沉弦。溫補心腎、化氣行水。4.肺腎氣虛證:咳嗽,胸悶,氣短而喘,動則尤甚,聲低懶言,吐痰色白,腰膝酸軟,小便清長,或咳則遺尿,口唇紫黯,舌質淡,苔白潤,脈弱。補腎益肺、納氣平喘。治療秘方。5.心陽虛脫證;面色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,氣息微弱,精神恍惚,舌淡,脈微或浮數無根。回陽固脫。
西醫治療
藥物治療頭痛者可套用阿司匹林、對乙醯氨基酚(醋氨酚)、布洛芬;噁心嘔吐時應肌內注射丙氯拉嗪(甲哌氯丙嗪);嚴重病例可口服乙醯唑胺(50Omg,每日一次,午後服)與小劑量地塞米松(4mg,每12小時1次),聯合套用。
其他治療
易地治療症狀不緩解甚至惡化者,應將患者轉運到低海拔區,下降300m症狀即可明顯改善
預防
配合藥物防治藥物防治的優點是使用簡便,不受時間限制,適於緊急情況及集體使用。但目前效果尚不十分理想,尚無特效藥物,其作用僅為輔助及促進人體對高原的適應。常用的藥物有調節中樞神經系統興奮和抑制的藥物(如溴加合劑、安菲苯片等),調節物質代謝的藥物(酸性藥物、醋氮醯胺),作用於細胞呼吸的藥物(細胞色素C、三磷酸腺苷等),增加氧運輸、氧利用的藥物(維生素類、腎上腺皮質激素等)。一些中藏藥物有很好的致適應作用,就是俗稱的"抗缺氧藥物",其實藥物本身不能對抗缺氧,而是通過調節改善人體的機能和代謝,達到提高生理機能以適應高原低氧。這方面的藥物較多,如補益藥的人參、黨參、黃芪、當歸等,活血祛瘀藥如丹參等,強壯劑如冬蟲夏草、紅景天等,安神鎮靜藥如五味子等,常用複方,也可用單方,依辯證而施治,效果則佳。