腎氣虛證

腎氣不足,機能減弱所引起,臨床以腰膝酸軟無力、神疲乏力為主要表現的證候。常見於虛勞、腰痛、陽痿、遺精、眩暈、水腫,以及西醫的腰肌勞損、低血壓、慢性腎炎、慢性腎功能衰竭等疾病。

正文

 腎氣為腎精化生之氣,對各臟腑、組織器官具有溫煦和推動作用。人的生長、發育、衰老,均與腎氣的盛衰密切相關。腎氣充盈,各臟腑機能旺盛,體魄健壯;腎氣不足,則諸髒俱虛。反之腎精又需要其他臟腑精氣的不斷補充,故他髒有病也可累及腎氣。若年幼腎氣未充,或老年腎精虧虛,或中年房事過度,或久病傷及於腎,均可導致腎精虧虛,腎氣化生不足,出現腎氣虛證。
腎氣虛證的臨床表現以精神倦怠,面白少華,腰膝疲軟,聽力減退,小便頻數,甚或遺尿、尿失禁,男子遺精早泄,女子帶下清稀,舌淡苔白,脈沉弱為主症。腎氣不足,各臟腑失其濡養,機能活動減弱,故精神疲倦;臟腑機能減弱,氣血不能上榮於面,故面白少華;腎開竅於耳,腎氣不足,不能上充於耳,故聽力逐漸減退;骨為所主,腎氣虛則骨骼失於溫養,故腰膝酸軟無力;尿液在膀胱的貯存與排泄,有賴於腎氣的蒸化與固攝,腎氣不足,固攝無權,則膀胱失約,故小便頻數而清長,甚至遺尿而不能自禁;腎的藏精功能,有賴於腎氣的固攝,腎氣不足,則精關不固,故見遺精早泄;腎氣不足,帶脈失固,所以婦女常見帶下清稀;舌淡苔白,脈沉弱無力,為腎氣虛弱之象。腎氣虛證失治誤治,病情進一步發展,可出現腰膝酸痛,畏寒肢冷的腎陽虛證。氣損及陰,可出現神疲乏力,耳鳴遺精的腎氣陰兩虛證。腎氣虛衰,氣不歸元,可見呼多吸少,氣不接續,喘息不止的腎不納氣證。
腎氣虛證的治療,以補腎益精,溫陽化氣為法,常用六味地黃丸、參芪地黃湯之類。若出現腎陽虛,可選金匱腎氣丸、右歸飲等;若為腎氣陰兩虛,多用參芪地黃湯;若兼見腎不納氣,可選用都氣丸、黑錫丹等。

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