【基本概念】
【動作定義】
用單手或雙手握住患肢遠端,作連續的、小幅度的、頻率較高的上下抖動的手法,稱為顛法。
【詳細描述】
顛法是術者以手握住患者患肢遠端作搖轉導引,使整個肢體隨之呈波紋狀起伏抖動;或將手掌平吸於施治部位作左右、前後的旋轉抖動及往返操作的一種按摩手法。操作時,讓患者取坐位或臥位,囑其自然放鬆全身,切勿緊張用力,然後用單手或雙手握住患者肢體的遠端,先以緩慢輕柔的手法作搖轉、導引及擺動,然後用抖繩子樣的柔力抖動肢體,使被抖動的肢體隨抖動像波浪一樣起伏,且使波動逐漸傳到肩或臀部。或用手掌平按在施治部位,抖動手腕,於施治部位作左右、前後往返的旋動。操作時,應注意抖動的幅度宜小,頻率宜快,避免叩擊拍打,更應忌以暴力伸拉。施抖前尚須施用放鬆局部的準備動作及手法,以增加效果。
【動作要領】
1.抖上肢法 醫者用雙手或單手握住患者的手腕部或手掌部,將其上肢慢慢地向前外側抬起60度左右,然後稍用力作連續的、小幅度的、頻率較高的上下抖動,並使抖動的幅度,由腕關節逐漸傳遞到肩部,使肩關節和上肢產生舒適的感覺。
2.抖下肢法 患者取仰臥位,下肢放鬆伸直。醫者站於其腳後方,用單手或雙手分別握住患者的兩踝部,使下肢呈內旋狀,並提起離開床面,然後做連續的、小幅度的、頻率較高的上下抖動,使髖部和大腿部有舒適放鬆的感覺。
3.抖腕部法 患者取坐位,腕關節放鬆。醫者用雙手拇指按放於腕背部,兩食指相對,橫置於患者腕關節掌側橫紋,刷功能手拇指和食指相對用力捏住患者腕關節上下橫紋並作相反方向的快速搓動,帶動腕關節作頻率較快的、連續的、小幅度的上下抖動。或者醫者用食指橈側抵住患者腕關節掌側,大拇指按住起前臂近腕關節處將其前臂上下快速運動,使腕關節產生小幅度的、連續的、頻率較快的上下抖動。
【注意事項】
1.抖動時用力要自然,抖動幅度要小,但頻率要快。一般抖動幅度在3~5厘米;上肢抖法頻率一般在每分鐘200次左右;下肢抖法頻率一般在每分鐘100次左右。
2.囑患者一定要放鬆肢體,配合治療,否則無法進行。
【臨床套用】
抖法是一種和緩、放鬆、疏導手法,具有疏鬆經脈、通利關節、松解粘連、消除疲勞的功效,適用於肢,以上肢為常用。上肢的套用,治療時常配合搓法,作為上肢或者肩部治療的結束手法,治療肩關節周圍炎,肩部傷筋以及肩、肘關節酸痛、活動不利等。下肢的套用,治療時常配合搓法、扣法以及牽引等方法,用於治療腰部扭傷、腰椎間盤突出症和腰椎退行性病變。
背晃顛法治療急性腰扭傷
正我們用背晃顛法治療急性腰扭傷57例,取得了較好效果。一般治療2次即可恢復正常。操作方法:第一步術者與患者背靠背站立,屈肘相互勾緊兩肘彎部。術者兩膝屈曲,運用自己臀部對準患者腰痛部,稍向前彎腰即可將患者“反背”起來,並前後擺動。開始時彎腰,擺動的幅度要小,速度宜慢,以使患者逐漸適應,使患者腰背部肌肉在重力牽引下逐漸鬆弛。