簡介
勃起,是指動物的陰莖、陰蒂或乳頭膨脹變硬的狀態和過程。陰莖由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體構成,呈圓柱狀,是男性性交和排尿的器官。成年人平均長7-10厘米,勃起時可增長增粗。陰莖是參與性交的最直接的器官,狹義的性交的前提是男子的陰莖與女子的陰道直接接觸。
陰莖的構成:
陰莖分陰莖頭(龜頭)、陰莖體和陰莖根三部分。
陰莖頭部稍膨大其表層密布感覺神經未梢,對機械性刺激很敏感,前端有尿道的開口,與體部連線處有一溝叫冠狀溝,頭後稍細的部分為陰莖頸。陰莖頭上面有一層能向上翻轉的皮膚叫陰莖包皮。
陰莖體呈圓柱形,懸於恥骨聯合前下方,為可動部。由三條海綿體組織組成,背面兩側各有一條陰莖海綿體,比較粗大,當刺激下導致性興奮時,陰莖內動脈顯著擴張,流入陰莖的血流極度增加,疏鬆的海綿體大量充血,使陰莖變得挺硬,挺粗地勃起。性交後,陰莖內動脈收縮,靜脈回流增加,海綿體內的血液減少,陰莖隨之軟縮。後端為陰莖根,藏於陰囊及會陰部皮膚的深面,固定於恥骨下支和坐骨支。
一、陰莖的結構。陰莖由三個海綿體組成,左右成對的陰莖海綿體位於背側,兩者並列且緊密相連,後端才分開為陰莖海綿體左右腳,分別附於兩側的恥、坐骨下支,成為固定的陰莖根。尿道海綿體在陰莖海綿體的下方,其前端膨大為陰莖頭(即龜頭),套於陰莖海綿體前端。後端略為膨大,稱為尿道球部,貼附於尿生殖膈下筋膜。每個海綿體都包有纖維性的白膜,而所有三個海綿體以及行於背側溝內的血管又共同被陰莖筋膜(即勃克氏筋膜)和皮膚所包圍。陰莖皮膚極薄,皮下無脂肪,與陰莖筋膜之間僅有一層疏鬆的結蒂組織,故陰莖皮膚具有活動和伸縮性,適應於陰莖勃起和便於性交。復蓋陰莖頭處的皮膚向內翻折稱為包皮。
從陰莖筋膜和二個陰莖海綿體之間的中膈伸出許多小梁,使海綿體主質成為無數彼此通連的網狀腔隙,稱為海綿竇。小梁內含有平滑肌纖維、彈性纖維、膠原纖維和小的血管、神經。腔隙有扁平上皮,似靜脈之內膜,直接與血管相通,為血液所充盈。尿道海綿體的組織大致與陰莖海綿體相似,其小梁極為細緻,小梁之間的腔隙也較小。
二、陰莖的血液供應。陰莖的血液供應很豐富,分為淺深二組,淺組動脈由陰部的淺動脈而來,分布於皮膚和皮下筋膜層;深組動脈由陰部內動脈而來,在會陰分為兩支,一支進入陰莖海綿體,另一支進入尿道海綿體。
三、陰莖的靜脈。也分為淺深二組。淺組是皮膚的血經過外陰部淺靜脈離開陰莖流入內陰靜脈;而深部勃起組織來源的靜脈血,引流入陰莖背側深靜脈和前列腺靜脈叢匯合,流入前列腺膀胱靜脈叢。
據觀察,當動脈進入海綿體後分成很多小支,通入每個海綿體內的小血竇中。另有自小血竇引出的小靜脈,在小動脈與小靜脈之間有交通支,名為動靜脈分流支。在這些小動、靜脈及分流小血管的腔中,有如瓣膜樣的平滑肌皺襞,這些小血管和皺襞是受著勃起神經控制的,當神經衝動作用於此處時,使入竇的小動脈完全開放,小靜脈及分流處的管腔部分閉合,因此入竇血增多,出竇血減少,海綿體勃大。因海綿體外包有堅強的筋膜,海綿體不致無限膨大,以致於陰莖粗硬而勃起。在性的興奮消退後,反射地使入竇小動脈管壁平滑肌皺襞增厚,形成膜樣的部分關閉,小靜脈及動靜脈分流支完全開放,動脈血經分流支流向輸出靜脈,入竇血減少,因而陰莖逐漸鬆弛。
此外,另有說法認為,陰莖勃起是由於坐骨海綿體肌及球海綿體肌壓迫其下的陰莖靜脈血流受阻造成的。
四、陰莖的神經支配。是由骶神經2、3、4來源的陰部神經分支之陰莖背神經。分布於陰莖頭的主要是感覺神經。陰莖的勃起神經是小的自主神經支,來自腹下叢的交感神經,與動脈同行,到達陰莖海綿體及尿道海綿體。
勃起程度
正常:性慾要求正常,勃起反應迅速,勃起持續時間可至射精或中斷性交後消失,勃起硬度可自由置入陰道,性快感良好,性交頻度沒有明顯改變,自慰勃起反應正常。
Ⅰ(輕度):性慾要求基本正常,勃起反應迅速,勃起持續時間不穩定,有時出現不能持續現象,勃起硬度有時出現不能置入陰道的情況(偶然一兩次則屬正常,不在此例),性快感基本正常,性交頻率較以往少,自慰勃起反應基本正常。對於此類程度的勃起困難,一般為暫時性心理刺激所致,只要心結得以排解,則可自行恢復。此點希望讀者理性辨別,以免引起不必要的恐慌。
Ⅱ(中度):性慾要求減弱,勃起反應減慢,經常出現不能持續地勃起,勃起硬度經常不足以插入陰道,性快感消退,性交頻度明顯減少,自慰勃起反應勉強。
Ⅲ(重度):性慾要求消失,勃起反應全無,因此也談不上陰莖的勃起的持續,完全不能置入陰道,無性快感。
診斷有無勃起困難應以①陰莖勃起反應的快與慢、②持續的時間、③陰莖勃起的硬度等幾個參數進行判斷。凡是這幾方面出現困難的都可以認為是陰莖勃起功能不正常。
此外,應注重了解動起困難的發生是突然的(此類多為心理刺激所致,屬精神性陽痿)還是不知不覺中逐漸加重的步意味著存在器質性問題),以利於鑑別陽痿的類型。Ⅰ、Ⅱ的勃起困難以精神性陽痿為主,也可能是器質性陽痿病變的早期。Ⅲ°者以器質性陽痿多見。
勃起方式
心理性勃起當男子因有關性內容的聽覺、視覺、嗅覺以及思維、想像等刺激興奮大腦皮層,並通過脊髓的胸腰段勃起中樞傳出,作用於陰莖海綿體後,就會使動脈血管擴張,大量血液流入陰莖海綿體;靜脈血管收縮,流出海綿體的血液減少時,血液便充分瀦留在海綿體內豐富的血管和血竇中,使陰莖迅速產生心理性勃起。反之,當動脈血管收縮,流入陰莖海綿體的血液減少;靜脈血管擴張,瀦留在海綿體內的豐富血流迅速回流時,陰莖便恢復疲軟。
反射性勃起
而外生殖器受到直接觸摸、走路摩擦等局部刺激或接受來自內部的對直腸和膀胱等的刺激時則可引起反射性勃起,這是通過刺激了脊髓中骶髓的低級勃起中樞激起它的性興奮後實現的。
陰莖勃起是天生就會的,男性胎兒在子宮內就可以勃起。小男孩出生後排尿時也可能勃起變硬,有時躺在那兒撒尿可以使尿液像泉水一樣直直地噴射到大人臉上,常給正在換尿布的父母帶來意外的笑聲和喜悅,但這時的勃起並無任何“性”的含義。
凡接受對生殖器本身的刺激都能引起反射性勃起,它們通過陰部神經和骶髓勃起中樞起調節作用。這兩種心理和生理刺激既可單獨起作用,又可相互影響、共同捲入性活動之中。
例如當脊髓損傷發生在胸腰區域以上時,病人只能在生殖器接受肉體刺激的情況下發生勃起,心理性勃起的能力消失。當運動神經元損傷發生在胸腰區以下水平時,刺激生殖器不能引起勃起,而有24~57%的病人仍然出現心理性勃起,也就是說,心理性刺激可以通過胸腰途徑來傳遞。當脊髓損傷發生在腰2~骶1時,心理性和反射性勃起都存在,但二者不能協調一致,通過生殖器刺激不可能達到射精高潮。
夜間勃起正常男子除了心理性勃起和反射性勃起外,還有一種夜間勃起,男子的睡眠總處於快動眼睡眠期和慢動眼睡眠期的交替中,也經歷著勃起──疲軟──再勃起──再疲軟的生理過程,這在醫學上稱為陰莖夜間勃起,是健康男性正常的生理過程。一般來說,男子每晚都會有4~6次、每次20~40分鐘的勃起,總共勃起可達兩個半小時。這是因為大腦在白天總要抑制性反應的發生,否則男子難免不時遇到尷尬局面,但到了熟睡之後,大腦的這種抑制功能消失,陰莖便自發出現勃起反應了,這是完全正常的,不必擔心。
夜間勃起的時間、頻率、硬度會隨年齡的增長而減少,而青春期至20歲左右是最強的。無論是心理性還是反射性勃起,外來刺激解除之後,陰莖就很快恢復到常態。夜間勃起也不例外。陰莖勃起一段時間後肯定會自動疲軟下來,因為長時間讓血液滯留在海綿體內,血液就會缺氧並堆積大量代謝的廢物,這對組織是不利的,嚴重時還會發生壞死。
有一種陰莖異常勃起的病就是這樣,患者表現為陰莖4~6小時以上持續腫大、質硬、疼痛、顏色青灰,這是泌尿外科的急症,需儘快到醫院緊急處理。所以陰莖並非整夜勃起,而必然是有張有弛的。
清晨勃起在臨床上是一種有意義的生理現象。有的醫生專門研究過這種現象,發現男子在患病期間,清晨勃起會減弱或者消失;而身體康復之後,清晨勃起也會隨之恢復。因此,清晨勃起現象可以作為男性健康狀況的參考指標。清晨勃起的有無,也可以作為判斷男子性功能狀態的參考指標。
勃起障礙
與勃起相關的常見疾病有兩個:
一個是陽痿病:即男子達不到或不足以保持完成性交的勃起,多數為精神性,也可以為器質性。
另一個是陰莖異常勃起:是指男子在無性慾、非性交的情況下陰莖勃起,並可產生勃起後的疼痛,常為器質性。
勃起障礙可影響性交,可出現遺精、早泄、不射精、逆行射精和射精疼痛,是男性性功能障礙最常見的疾病。治療方法:枸杞8粒、紅茶2克、峪靈芝5克,泡水飲用。
勃起時間
1、養成良好的生活習慣:
經常的抽菸喝酒這是絕大多數男性的所謂的愛好了,可是男性朋友根本就不知道,這小小的愛好也會影響性生活。經常的吸菸酗酒,體內攝入酒精和尼古丁等有害物質就會很多,會構成對精子、睪丸及生殖器官末梢血管等方面的影響。導致勃起時間不長,因此,男人要想延長勃起時間就要養成良好的習慣,戒掉菸酒。
2、解除心理負擔:
面對激烈的社會競爭,男性不免會產生一些心理負擔,如:疲勞、緊張、焦慮等。還有可能是夫妻之間的關係出現了問題,給男性身心造成傷害。因此,男人要想延長勃起時間就要解除心理負擔,有一個良好平和的心態。
3、良好的體格:
如果男性患有某些疾病,也會影響勃起,因此,如果男性朋友患有疾病,應該及早的治療。如果沒有疾病,也要經常的鍛鍊身體,堅持健身運動有益於性生活。凡是參加運動的人,與參加運動前相比,40%的人更易興奮,25%的人更易達到性高潮。運動後人體會釋放一種使人愉快的激素,同時,運動可增強心臟對性 器官的供血能力,供血多,勃起時間就會長。
4、規律的性生活:
堅持正常的性生活。這可以刺激產生雄、雌性激素在體內保持平衡,由於流向性器官的血液增加,改善了局部血液循環,使性器官保持了彈性,從而推遲了萎縮,延長男性勃起時間。
勃起角度
因個體差異不同,每個人的勃起角度也不同。勃起角的大小,與陰莖海綿體內的壓力大小有關。一般來說,男子在20歲左右時,勃起角最大。男子個體之間的勃起角是有差別的,大多男子的陰莖勃起角是大於90度的(水平線往上),大約在120度—130度之間。大概有10%左右的男子在陰莖勃起時,是緊貼著肚皮的,另有5%左右的男子勃起角小於90度(往下)。一般來說,能完成性交,並能獲得性滿足,都是正常的。大多數人的陰莖勃起的方向是垂直向前的,有一部分人是稍微有些左右彎曲,這也是正常現象。