隱形眼境

隱形眼境

隱形眼鏡,顧名思義,妙在“隱形”。它既有普通眼鏡矯正視力的功能,又解除了框架眼鏡帶來的不便,所以戴隱形眼鏡已儼然成為當今時尚。隱形眼鏡(contact lens),或角膜接觸鏡,是一種戴在眼球角膜上,用以矯正視力或保護眼睛的鏡片。

(圖)隱形眼境

種類

隱形眼鏡可分為許多種類,依材料可分為硬性軟性隱形眼鏡,依據配戴時間,則可分為長戴型與日戴型,依據鏡片壽命,則可分為即棄型與長期使用型。

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硬性隱形眼鏡:

硬性隱形眼鏡一般採用PMMA聚合物製成,近年則以硬性透氧隱形眼鏡rigid gas-permeable (RGP)較為普及

軟性隱形眼鏡:

軟性隱形眼鏡在1961年由捷克化學家Otto Wichterle發明,由於配戴較為舒適,時至今日已成為最普及的鏡片種類。

軟性隱形眼鏡採用親水性強的物料,容許氧氣透過鏡片進入角膜,令配戴更舒適

優點

●隱形眼鏡相比框架眼鏡有不少優點,隱形眼鏡並沒有鏡框的阻礙,沒有重量,對配戴者的外觀並無影響,對愛美的人士,尤其是女性甚為適合。沒有眼鏡框架的障礙,及框架眼鏡片可能碎裂風險,隱形眼鏡也為運動人士帶來更大的方便

(圖)隱形眼境

●對於需要較高度數,例如10D 屈光度(1000度)矯正的人士來說,框架眼鏡鏡片的厚度及折射率比較高,亦會較大幅度地放大或縮小影像。隱形眼鏡所造成的影像放大或縮小只有約7%,並可改善框架鏡片如稜鏡效應等光學上的缺點,為配戴者帶來更廣闊視野

●如果配戴者雙眼近視遠視的度數相差較多,例如超過2 - 2.5D 屈光度,配戴框架眼鏡,雙眼的成像相差便會太大,腦部較難把兩眼的影像合而為一,隱形眼鏡亦可減輕雙眼成像相差,而對於角膜不規則散光患者,硬性隱形眼鏡可矯正他們的視力問題。

缺點

隱形眼鏡亦有一些缺點,由於隱形眼鏡是直接戴在角膜上,假如鏡片或雙手清洗不乾淨,配戴隱形眼鏡便較容易引起例如角膜發炎等病症。

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隱形眼鏡的保養清潔比較花時間,除使用一日即棄式外,其他隱形眼鏡在除下後都需要徹底清潔,購買各類藥水的成本亦較高。對於不常配戴隱形眼鏡的人,戴上及除下隱形眼鏡比較花時間,鏡片亦不像框架眼鏡般可隨時戴上及除下。戴上及除下時會拉扯眼睛周圍的皮膚,亦會增加皺紋

如果長期每日配戴隱形眼鏡,或配戴的時間過長,久而久之會做成多種併發症,例如角膜血管增生等問題,嚴重可引致失明

隱形眼鏡按照鏡片的材質類型:

硬性隱形眼鏡、軟性隱形眼鏡和透氣性硬鏡。

隱形眼鏡配戴的方式類型:

(1)日戴,指配戴者在不睡眠睜著眼的狀態下配戴鏡片,
通常每天不超過16-18小時。衛康的鏡片是適合日戴的。

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(2)彈性配戴,指戴著鏡片午睡或偶爾配戴鏡片過夜睡眠,
每周不超過2夜(不連續)。

(3)長戴,指配戴者在睡眠狀態下仍配戴鏡片,持續數日方取下鏡片
(通常不超過7天)。
隱形眼鏡按照鏡片的使用周期類型:

(1)傳統式鏡片:鏡片的使用時限超過3個月;軟鏡一般為6-12個月;
透氣硬鏡通常為1-2年。衛康鏡片大部分屬於這種

(2)勤換式鏡片:鏡片的使用時限為1周至3個月,
但仍需按常規方法使用護理產品。

(3)拋棄式鏡片:每次取下鏡片即行拋棄,通常持續配戴不超過7天,

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不使用護理產品, 故又叫一次性鏡片。

按照鏡片的性質可分類型:

(1)球面鏡:供無散光或低度散光眼使用。

(2)散光鏡:供球面鏡不能矯正的散光眼使用。

(3)雙焦多焦鏡:供老視眼使用。

按照鏡片的功能可分類型:

(1)視力矯正鏡片:供屈光不正、無晶體眼或圓錐角膜患者使用。

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(2)美容鏡片:供希望加深和改變眼睛顏色者使用。

(3)治療鏡片:供以隱形眼鏡作為治療手段的各種眼疾患者使用。

(4)色盲鏡片:供色盲者改善辨色力使用。

軟性隱形眼鏡的生產工藝有哪些?各自的特點如何:

目前軟性隱形眼鏡的生產工藝有車削法、離心澆鑄法、模壓法和混合工藝法;

特點

(一)離心澆鑄法

優點:

1.重複生產性好,可大規模生產,成本較低。

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2.表面光滑

缺點:

1.在低度數時不夠挺,操作困難

2.不同的配戴特性,由直徑和屈光度決定配適,矢高由屈光度決定。

3.有時新鏡片上有沒有聚合完全的殘餘材料,使配戴者感覺不舒服。

4.鏡片表面帶電荷,易吸附蛋白質,易粘連。

5.內表面成拋物線形,與角膜三點接觸,低對比度視力較差。

(二)模壓法

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優點:

1.表面平滑、堅固,邊緣薄。
2.重複生產性好,成本低。
3.內表面成球形,低對比度視力良。
缺點:

1.聚合缺陷會使鏡片表面粗糙,易損壞。
2.表面帶電荷,易吸附蛋白質,易粘連。
3.壽命短。

(三)車削法
優點:

1.表面不帶電荷,不易粘連,不易吸附蛋白質。

2.由於更挺,故更易操作。

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3.內表面呈球形,低對比度視力良好。

4.球面鏡片,視覺更穩定,更清晰

5.使用壽命更長。

6.沒有參數方面的限制,可按驗配員要求訂做任何鏡片, 完成複雜設計。
缺點:產量低,成本高。

(四)混合工藝法

鏡片的一表面用離心澆鑄法或模壓法,而另一表面用車削法製成;

綜合了兩者的優點

哪些人不適合配戴隱形眼鏡

1.眼部疾病:眼瞼結膜角膜炎症砂眼淚囊炎淚道堵塞或淚液分
泌減少;只剩單眼視力者;患有眼球震顫者

2.全身疾病:十分神經質對任何不適相當敏感者,尤其對眼痛極敏感者;

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全身抵抗力下降者,如糖尿病妊娠關節炎鼻竇炎

3.環境條件:風沙灰塵、揮發性酸鹼物等

4.個人素質:不講衛生,不能依從醫囑

5.做完視力糾正手術者1年內不能戴隱形眼鏡

6.隱形眼鏡對中小學生並不適宜。他們正處於生長發育的旺盛時期,眼球視軸尚未定型,如果過早地、或較長時間地佩戴隱形眼鏡,很容易產生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用。如果鏡片的曲徑與角膜不相適應,還會造成角膜磨損,嚴重者會導致角膜潰瘍或穿孔。

7.40歲以後,也應該逐漸告別隱形眼鏡。因為此時人的眼部組織會發生比較明顯的退行性變化,眼局部的抵抗力下降,特別是眼球耐受缺氧的能力下降。所以,40歲至60歲的人可短時間佩戴,60歲以上則最好不戴。

8.啥時要讓隱形眼鏡“休息”女性在經期、孕期最好讓隱形眼鏡“休息”。因為經期前及經期過程中,眼壓會比平時增高,眼球四周也較易充血,尤其是有痛經症的婦女更甚,這時如果戴隱形眼鏡,會對眼球產生不良影響。而在孕期,荷爾蒙分泌發生了變化,從而使體內含水量也發生變化,眼皮有些腫脹,眼角膜變厚,特別是懷孕的最後3個月,因角膜水分多,變厚更為明顯,會與正常時選配的隱形眼鏡片不相吻合,從而引起眼睛不適。患有妊娠水腫症的孕婦尤其不能戴隱形眼鏡。

9.感冒時,也不要戴隱形眼鏡,改戴框架眼鏡。因為眼球表面環境取決於以下因素:淚水是否足夠,氧氣是否足夠,眼睛是否有其他毛病,而隱形眼鏡會改變眼球表面的環境,感冒時佩戴隱形眼鏡,出現眼部其他併發症的機會就大大提高。另外,感冒患者的手上往往帶有大量病菌,很容易在取、戴隱形眼鏡的過程中進入眼內,而且許多感冒、止咳或止痛藥物中都含有抑制眼淚的成分,淚腺分泌量減少會使隱形眼鏡過於乾燥,透明度降低,從而影響視力。

10.騎車長途旅遊時,也不要佩戴隱形眼鏡。因為當長距離騎車時,空氣加速對流,會使軟性隱形眼鏡的水分減少,鏡片逐漸乾燥變硬。

清潔做得好 眼睛問題少

1.一定要用手搓洗鏡片

如同一般髒衣服若沒有經過先搓洗,直接丟入洗衣機,是無法去除頑垢的道理一樣,隱形眼鏡一定要經手搓洗30秒以上,才可達到清潔效果。研究報告指出,由手搓洗鏡片,比任何機器更能有效去除鏡片上的雜質及沉澱物。另外,自來水或開水沒有清潔消毒作用,不可用來清洗隱形眼鏡。

2.每1~2年更換新的隱形眼鏡

完美的清潔保養方式,仍然會有少許微生物殘留在鏡片上。即使不常使用,鏡片材質經過1~2年後,自然變得老舊,此時應丟棄換新,以免傷害眼睛。

3.鏡片不可放在生理食鹽水中保存

生理食鹽水沒有殺菌作用,用來保存鏡片,容易滋生細菌,造成眼睛的感染

4.不同廠牌的隱形眼鏡, 不可互動使用

因為各廠牌藥水種類成分不同,不可混合使用或隨意更換,以免起化學作用,傷害鏡片。其實,目前為止,眼科醫師均認為,並沒有任何一種隱形眼鏡藥水是完全沒有副作用的。

加熱消毒法不會造成化學藥劑殘留的副作用,但加熱方式易減少鏡片壽命;多功能藥水簡單方便,雙氧系統的殺菌力最強,但是兩者的清潔功能較差。

傳統式清潔、沖洗、浸泡分開使用藥水的方法雖然麻煩,卻是目前醫師認為較安全的清潔保養程式

5.每周固定去蛋白

蛋白質吸附在鏡片上,日久會形成一片厚牆般,易刮傷眼角膜。酵素片的去蛋白作用,可以分解蛋白質結構,維持鏡片表面的清潔。

成分中含有酵素(enzyme),才具有去蛋白的效果。他認為到目前為止,市面上仍然沒有任何一種消毒藥水,可以完全取代每周的去蛋白工作。

此外,去蛋白酵素片並非浸泡愈久效果愈好。最好不要浸泡超過12小時,林思源醫師解釋,因為經分解後的蛋白質重新滲入鏡片,牢牢吸附,屆時更難清洗。

6.藥水也有使用期限

藥水拆封后,最好在4個月內用完或丟棄換新,以免藥水變質。生理食鹽水拆封后,因不含防腐劑,使用期限最好不要超過1個月。

7.隱形眼鏡配戴前,先沖生理食鹽水

因為隱形藥水多為化學製劑,直接戴在眼睛上容易造成刺激,最好先用生理食鹽水沖乾淨再戴。

8.隱形眼鏡不可以長期浸 泡在藥水中

長時間的浸泡,藥水失去消毒能力,還原成為普通水,反而變成滋生細菌的溫床。通常2天要更換一次新的浸泡液,但有些藥水可以密閉保存一星期,需視藥水本身的成份而定。配戴前一定要重新消毒清洗一遍。

9.半年一次送原廠保養

通常眼鏡行是將所有的眼鏡放在一起清洗,易有感染之虞。只要個人將日常清潔保養工作做好,每周固定去蛋白,僅需半年送回隱形眼鏡公司原廠做保養一次即可。

10.雙氧消毒系統,一定要中和後才可使用

雙氧消毒系統因使用3%的過氧化氫(跟一般外傷用的雙氧水一樣),一定要用白金環或中和片後才不會造成眼睛灼傷。像是白金環的中和效果會隨使用次數遞減,建議每次換新藥水時,同時更換白金環。另外,高含水量的拋棄式隱形眼鏡,不宜用雙氧消毒系統,鏡片會變形。

11.眼睛紅,最好先取下 隱形眼鏡

只要眼睛有發紅、畏光、流淚等不適情形,最好立即取下隱形眼鏡,並且帶著隱形眼鏡一起去給醫師檢查,看看是哪裡出了問題。隱形眼鏡族的眼角膜通常比較脆弱,大部份的人都是拖到視力模糊時才來就診,這時視力已經受到相當損傷。

12.定期更換隱形眼鏡的保存盒

美國梅友診所建議,每天都應該沖洗清潔保存盒及放置鏡片的籃子。此外,董曉青建議,每周用熱水燙過、中性洗劑清潔、晾乾;半年左右換一次保存盒和鏡片籃。最好不要放浴室,因為潮濕容易發霉

如何有預防隱形眼鏡的併發症

眼科專家介紹,隱形眼鏡是戴在角膜上面的,而正常情況下角膜的代謝需要氧氣,80%的氧氣需要從空氣中獲得,隱形眼鏡作為一個屏障,隔絕了角膜與氧的接觸,也就會影響到角膜的代謝。透氣性好的隱形眼鏡對角膜氧氣代謝的影響會相對小一些。通常情況下,帶有色彩的隱形眼鏡較透明的隱形眼鏡透氣性更差。
人眼淚液中的成分、分泌物、外部環境中的雜質或者異物都不可避免地附著在鏡片上形成沉澱物。即使按照嚴格的流程來護理、清洗,也仍然會有肉眼看不見的沉澱物殘留在鏡片上無法去除。久而久之,這些沉澱物不僅會影響配戴的舒適度,更會影響眼部健康。因此,使用月拋或者比月拋周期更短的更換型的隱形眼鏡才安全。
眼科專家提醒,隱形眼鏡應該與框架眼鏡交替使用。每戴隱形眼鏡半年左右,應該戴框架眼鏡一個月,讓眼球充分“休息”。伴有屈光參差(雙眼近視度數相差200度以上)無法配戴框架眼鏡的,最好選擇準分子雷射手術矯正視力,摘掉眼鏡。更不能長時間戴美瞳的隱形眼鏡,以免色素沉著於眼球。另外,婦女在月經期、孕期、感冒、機體免疫力下降時均不適合戴隱形眼鏡。

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