唇皰疹

唇皰疹

嘴唇皰疹屬於單純皰疹的一種。單純皰疹是單純疤疹病毒所引起的一種急性皰疹性皮膚病,人是單純疤疹病毒唯一的自然宿主,此病毒存在於病人、恢復者或者是健康帶菌者的水皰疤液、唾液及糞便中,傳播方式主要是直接接觸傳染,亦可通過被唾液污染的餐具而間接傳染。

病因

唇皰疹由單純性皰疹病毒引起,在口唇及周圍形成小水泡。一般初發感染時不容易被注意,有時會引起牙齦炎。初次感染後,病毒潛伏在神經細胞中,處於休眠狀態,被激活後即引起唇皰疹。唇皰疹可以由急性感染、焦慮、日曬或冷風等誘發。本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒所致。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒I型(HSV-I)和單純皰疹病毒II型(HSV-II)。I型主要引起生殖器以外的皮膚、黏膜(口腔黏膜)和器官(腦)的感染。II型主要引起生殖器部位皮膚黏膜感染。病毒經呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破損皮膚進入體內,潛居於人體正常黏膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染、睡眠不足和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病。 
 

症狀

唇皰疹唇皰疹

唇疤疹可以形成單個或一片水泡。

1、在水泡出現前4—12小時,發病部位有刺痛感。 
 
2、形成的小水泡,有時會發癢或疼痛,周圍有輕度的炎性反應,幾天以後水泡破潰。形成結痂,2周后自行恢復

單純皰疹病毒感染症:單純皰疹病毒,引起的感染症與CD4T淋巴細胞數有關,在口唇、陰部、肛周處形成潰瘍病變、皰疹性瘭疽(廣泛皮膚糜爛)等難治病變,疼痛明顯,也可以見到皰疹性肺炎,消化道及皰疹性腦炎

臨床常見的證型有:1.肺胃風熱型:證見口唇、鼻孔周圍及面頰處出現紅斑及水皰,自感刺癢、灼熱、舌紅苔薄黃、脈浮數。

2.濕熱下注型:證見外陰部有紅斑、水疤,有灼熱瘙癢感,舌紅、苔黃或黃膩,脈多滑數。 
 

應對

出現唇皰疹對大多數孩子不會引起什麼不便,也無需治療。生活中可以用冷飲或冰棒糖來減輕唇皰疹引起的不適。如果唇皰疹反覆發作,情嚴重或引起孩子痛苦,可以給孩子塗些含無環鳥苷的抗病毒藥物,該藥在剛感到刺痛而沒有起水泡前使用,最為有效。

預防

如果能找到引起唇皰疹的誘發因素,你可以採取適當的措施加以預防。例如唇皰疹常發生在陽光暴曬之後。你可以在孩子外出時,給孩子嘴唇塗上防曬霜或防曬油。

為了防止病毒傳染他人或向自身其他部位擴散,應讓孩子不要觸摸水泡,也不要吸手指,鼓勵孩子勤洗手。

唇皰疹沒有特異治療方法,並且還會反覆發作,但是復發的頻率會逐漸降低。

檢查

(1)主要是中度以上細胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴細胞耗竭:T淋巴細胞功能下降,外周血淋巴細胞顯著減少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人為1.25~2.1),遲髮型變態反應皮試陰性,有絲分裂原刺激反應低下。

(2)B淋巴細胞功能失調:多克隆性高球蛋白血症,循環免疫複合物形成和自身抗體形成。

(3)NK細胞活性下降。

治療

單純皰疹的病程一般為1周,即使不治療,只要沒有繼發細菌感染,1周以後也會痊癒。但此病極易復發;重的可引起鄰近淋巴結腫大。

局部治療

(1)3%硼酸溶液或生理鹽水:用於水皰或局部紅腫明顯者,濕敷至損害消退。

(2)1%-2%龍膽紫藥液:用於潰破者,外塗患處,一日2次。

(3)3%阿昔洛韋軟膏:局部塗敷,一日數次。

(4)0.5%新黴素軟膏:局部塗擦。

全身治療

(1)丙種球蛋白,每次3ml,肌肉注射,隔日1次,共3-4次。

(2)西咪替丁:每次口服0.2g,一日3-4次,連用5天。

(3)口服維生素C維生素B2或複合維生索B。

(4)阿昔洛韋:每次口服0.2g,一日5次。嚴重病例可靜脈注射給藥,將阿昔洛韋0.2-0.3g加入5%葡萄糖注射波中靜脈滴注,一日2-3次,連用5天。

(5)繼發感染者用抗菌素(青黴素,先鋒黴素)。

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