病因
引起醫源性多毛症的藥物主要有以下幾種:
1.苯妥英鈉(diphenylhydantoin) 癲癇兒童服藥2~3個月後出現多毛症初起於四肢伸面,以後發展至軀幹和面部停藥後可消退,但有時持續不退。分布類型與頭部外傷後所引起的多毛症相似。
2.鏈黴素 兒童結核性腦膜炎用鏈黴素治療有發生多毛症者多毛的式樣和發生的時間與苯妥英鈉同,停藥後亦可消退。
3.可的松 接受大量和長期可的松治療的患者可發生多毛症。以前額、顳部面頰兩側最為顯著,也可發生於背部及上肢伸面,但較輕,停藥後於數個月內消退。皮質激素局部外用亦可引起多毛。
4.青黴胺 可引起軀幹和四肢的毳毛增長變粗。
5.補骨脂素(psoralen) 口服補骨脂素和照光治療可引起色素沉著和多毛。
6.二氮嗪(氯甲苯噻嗪,diazoxide) 直接作用於血管平滑肌,使其鬆弛,以降低血壓,且能抑制胰島β細胞分泌胰島素,從而升高血糖。常用以治療高血壓危象,也用於幼兒特發性低血糖症或由於胰島細胞瘤引起的嚴重低血糖症50%以上的兒童可引起多毛症,但在成人中卻不常見。
7.米諾地爾(敏樂定minoxidil) 是作用強大的血管擴張劑,用於治療高血壓,每天服10mg以上,連服數個月,可出現多毛症。直接用於皮膚也刺激毛髮生長,故認為可能與皮膚血流增多有關。
8.苯露丙芬(benoxaprofen) 可引起多毛和指(趾)甲生長增速。
9.環孢素(cyclosporin) 大部分腎移植患者接受此免疫抑制劑後發生多毛症。移植物抗宿主病用此藥後也發生多毛。
臨床表現
參考病因項。必須有醫療就醫史。並在就醫服藥後出現多毛。
診斷
根據臨床表現,皮損特點即可診斷。
鑑別診斷
醫源性多毛症應與醫源性婦女多毛症(iatrogenic hirsutism)相區別後者全為或部分為男子第二性徵型毛髮分布通常不可逆轉,停藥後不復原。
預後
醫源性婦女多毛症通常不可逆轉,停藥後不復原。