近視治療

基本信息

簡介

近視(myopia)是眼睛看不清遠物、卻看清近物的症狀。在屈光靜止的前提下,遠處的物體不能在視網膜匯聚,而在視網膜之前形成焦點,因而造成視覺變形,導致遠方的物體模糊不清。近視分屈光和軸性兩類。其中屈光近視最為嚴重。屈光近視可達600以上,即高度近視。治療近視方法有很多,主要後後離焦和眼靈敏度調節等。

近視治療方法

國內著名的眼科專家劉東光教授總結出近視治療的方法,近視治療無非有四種方法,使用近視治療儀是最科學,也是最可靠的醫療手段,而正確使用近視治療方法,科學對待近視,才是對近視最好的治療。盲目購買近視產品,不正確的使用方法都會使近視度數加深,嚴重的可能導致眼底出血,視網膜脫落。

近視提高技巧(強制性視遠),對遠處的被視物,看不清也要看,看得困、看得累也要看,要用“力”看,以看清為目的。其距離以看遠處(儘量保持5米或5米以遠)被視物有些模糊、費勁,卻又勉強看得清為宜。練習的目標很多,但應以有突出的形狀特徵或特定含義的目標為佳,如視力表,樹木。預防近視每天練習時間應不少於1.5小時,如果治療近視或要提高遠視力,則每天應不少於2.5小時。

限制或抵消看近

1、限制學生看書、做作業、看電視等的時間、距離、燈光、姿勢等。但此方法不太可靠,因為現代學生離不開看書、寫字、看電腦等。而且“看近”的時間越來越多。因此,應儘早選用遠化鏡抵消“看近”,並將看書寫字等虛擬成看遠休息。使學生看書、寫字越多,眼睛休息得越好,近視越不發展;

2、用靈敏度、自動遠化鏡提高眼調節靈敏度,防止看近調節滯後引起的近視發生、發展。

合理配鏡

50度以上的近視就應該戴鏡,如不戴鏡,小孩看遠物時不清或眯眼看,均可因形覺剝奪而促使眼長,加快近視發展。如不願戴近視鏡,可使用鏡架式遠化鏡抵消早期的近視防發展。250度以下僅在看遠或看黑板時戴,平時或看書時不用戴,250度以上應整天戴。

兒童近視治療方法

1.先天近視雖然有遺傳因素,但是通過積極的預防和治療,仍然能保持孩子健康的視力。中醫提倡"後天養先天",認為近視散光完全可以通過日常的飲食、鍛鍊、治療等後天調養,達到彌補遺傳因素,恢復健康視力的目的。父母們在飲食方面應儘量讓兒童少吃甜食,多吃富含維生素A、B1、B2、C及E的食品。常見富含維生素的食品有蛋、奶、魚、肉、肝臟和新鮮的蔬菜、水果。
由於高度近視系常染色體隱性遺傳性疾病,因此減少遺傳因素的影響是防止高度近視的關鍵,患者懂得這個道理後應注意優生優育,這也是為後代減少痛苦;
2.後天近視,還需要注意改善視覺環境、教室採光標準化、窗戶透光面積與教室之比不低於1:6、黑板無反光、養成良好寫作姿勢、作業40-50分鐘應該休息遠眺、做眼保健操、不在走路、乘車、躺臥和陽光直射下或暗光下閱讀、寫字等。還應減少學生作業,增加戶外活動,這樣既可增強體質又可防治近視。
後天近視一般低於600度,主要與環境因素有關。研究結果表明,近視眼是人眼對當代環境的適應性改變,它的發生與發展與日益增加的近距離用眼活動的環境密切相關,與攝入營養成分的失衡密切相關。而不正確用眼,不注意用眼衛生(如看電視和上網過長等)是現代兒童近視大增的主因。
3.及早發現.如果發現兒童有近視的跡象,應該及時到醫院檢查,散瞳驗光,配戴合適眼鏡。另外,必須注意眼鏡是醫療用品而不是一般商品,質量優劣至關重要,所以一定要到大醫院或有信譽的眼鏡店配鏡。

近視治療最新方法

視化法是將眼晴注視焦點移向無限遠的方法。日常生活中看遠方,看綠色植物,戴老花鏡,點散瞳眼藥等,均屬於遠視化法,其作用都是讓眼睛處於遠視化狀態防止近視發生、發展,遠視化法在醫院也被用於散瞳驗光檢查有無近視、散光等,如在醫院點散瞳藥的過程就是遠視化過程,在瞳孔充分散大,即充分遠視化後,作驗光檢查,可以獲得準確的近視、遠視或散光度數。眼睛在遠視化狀態下的生理特徵如下:
1.眼內睫狀肌處於放鬆或大部分麻痹狀態,晶狀體變扁,導致遠視度數增加,近視度數減少;
2.眼屈光焦點移向5米以外的遠方;
3.眼屈光焦點可靈敏地向遠方(>5米)或近處(<30cm)移動,即調焦靈敏(使用散瞳藥者除外)。
遠視化法是目前控制學生近視最確切有效的方法,因為:
1.學生近視主要是由於長期看近導致的近視化過程引起,已有大量動物及臨床研究成果支持"看近"是後天性近視發生髮展的主要原因。中國原學生近視控制專家組組長徐廣第教授也指出,看近是學生近視發展的主要動因。
2.遠視化過程與近視化過程的作用正好相反,故可以抵消近視化過程,就象水火不容一樣,水可滅火,遠視也可抵消近視。
3.遠視化過程,是通過特殊遠視化透鏡(如低度數凸棱虛焦鏡,自動遠視化鏡等)來抵消"看近",或將"看近"虛擬成看遠的過程。同時通過靈敏度訓練儀提高眼調節和視野運動靈敏度,使雙眼處於能將屈光焦點輕鬆、靈敏地調向無限遠方或四周的狀態。由於遠視化法可以抵消幾乎全部近視化的因素,因此它是目前控制近視最科學,最直接有效的方法。
4.中國多個著名的近視專家支持用遠視化法控制學生近視。

近視治療手術注意事項:

近視眼手術的方法很多,目前國內最常見的就是近視眼雷射手術。近視眼雷射手術自引進中國後,便迅速發展並且得到普及,如今近視眼雷射手術技術已是越來越成熟,特別是醫生的成熟與近視眼雷射手術的設備成熟,有效地保證了近視眼手術的治療效果。然而,近視眼手術眼科專家稱,雖然技術在進步,醫生的水平也在提升,但近視眼手術仍在很大成分上需要患者應積極配合,術前術後的一些事項必須注意,這樣才能保證良好的手術效果。

近視眼手術術前注意事項:

1.患者術前應該向醫生明確表明自己手術的目的和要求,了解自己是否適合手術,手術後可能達到的效果,手術後多久可以開始目前正常的工作生活。了解手術的大致過程,手術中、手術後可能出現的情況。
2.在完全了解手術風險而決定手術後,在手術同意書上籤字。
3.手術前一般應停戴軟性角膜接觸鏡(隱形眼鏡)1-2周,硬性角膜接觸鏡2-3周,OK鏡3-6個月。
4.一般情況下手術前3天開始局部滴用抗生素眼藥水,手術前滴藥次數一般不少於8次。
5.術前應做注視訓練,以便在手術中能與醫生很好配合,這樣才能達到最佳的效果。
6.手術前一晚應有充足的睡眠。
7.手術當天洗臉,眼部不要化妝,以免造成術前眼部清潔消毒困難,如清潔不徹底可使一些細小顆粒進入手術區域。
8.手術當天不要使用香水和刺激性氣味的化妝品,以免干擾雷射機的工作狀態而影響手術的效果。
9.術前眼局部消毒後,不能用手擦拭或接觸眼部及其周圍皮膚。
10.術前等待時,要放鬆心情,不要緊張,以免術中無法控制情緒而影響手術效果。

近視眼手術術後注意事項:

1.術後請戴上擋風眼鏡或太陽眼鏡。
2.術後1周內不進夜總會及舞廳,不進食刺激性食物。
3.術後2周內洗頭洗臉時不宜將水濺入眼內,不宜揉眼。
4.術後1月內不能游泳,不在眼部使用化妝品並避免異物進入眼內。睡覺時最好戴上眼罩,為了減輕眼部不適,近視眼雷射手術術後1月內外出時可戴上擋風眼鏡或太陽眼鏡。術後一至二周內嚴禁用手揉眼睛及用清水沖眼、洗臉或污水污物進眼。適當減少用眼,少看電視。避免劇烈的體力活動及體育運動,嚴防眼外傷;注意個人衛生,避免感染。
5.術後6個月內不能潛水,並請避免外力碰撞術眼。
6.術後初期,部分朋友可能視遠和視近有一定困難,可能有雙眼視力不勻或視物雙影或霧視等症狀,為了預防疲勞,甚至可能需要戴低度鏡片幫助看近。這些都是恢復過程中可能出現的正常情況,並且每人的症狀各不相同,症狀出現的早晚和持續時間的長短也各不相同,請您不要為之擔心。
7.術後請注意用眼衛生,避免長時間近距離使用眼睛的工作,避免長時間閱讀、看電視等等,以免引起視力疲勞,影響手術效果。

預防

眼保操

1、眼珠運動法,頭向上下左右鏇轉時,眼珠也跟著一起移動。
2、眨眼法,頭向後仰並不停的眨眼,使血液暢通。眼睛輕微疲勞時,只要做2~3次眨眼運動即可。

3、熱冷敷交替法,一條毛巾浸比洗澡水還要熱一點的熱水,另一條毛巾浸加了冰塊的冷水,先把熱毛巾放在眼睛上約五分鐘,然後再放冷毛巾五分鐘。
4、眼睛體操,中指指向眼窩和鼻樑間,手掌蓋臉來回摩擦五分鐘。然後脖子各項左右慢慢移動,接著閉上雙眼,握拳輕敲後頸部十下。
5、看遠看近法,看遠方三分鐘,再看手掌1~2分鐘,然後再看遠方。這樣遠近交換幾次,可以有效消除眼睛疲勞。
6、電腦一族的護眼妙招,臨床上經常遇到這樣的病人,他們的症狀為“眼乾澀不舒,甚至乾燥、畏光、視物模糊”。這類病人的職業大多是計算機操作人員、文字編輯、美術工作者、教師及刺繡工人等。隨著電腦在工作、生活中的普及,這種情況更為常見。他們的症狀並不是病理變化所引起,而是由於用眼不當所致。
另外,通過一定的視力訓練或者使用防近視筆,也可以對近視有預防作用。

食療

為防止近視的發生和發展,食療所選用的食品主要是補充眼內睫狀肌與鞏膜必需的營養物質,增強睫狀肌的肌力,幫其恢復固有功能;加強鞏膜的堅韌性,增強它對外界的抵禦力量,防止其擴張。
1、早餐:雞蛋1~2個牛奶一杯將雞蛋打碎,攪勻。待牛奶(奶粉沖拌也可)煮沸後,倒入雞蛋,滾起即收火。注意不能吃生雞蛋,因為生雞蛋不易被人體消化和吸收。也別將雞蛋煮老,因為吃了燒煮太過的蛋白質類食物,不但味道不好,不易消化和吸收,更重要的是它能使身體裡的鈣代謝發生異常,也會造成缺鈣。另外應注意不放糖,因為吃糖過多也會引起體內鈣代謝不平衡,血鈣降低。如果想吃甜的,放些蜂蜜較好。說明雞蛋和牛奶皆是營養佳品,含有豐富的蛋白質、脂肪、無機鹽和維生素。無機鹽中鈣和磷豐富,維生素A、B1、B2、等也多,所含蛋白質具有全部必需胺基酸。這些物質對眼內肌肉、鞏膜、視網膜、視神經等組織的營養起一定作用。通過營養,可增強睫狀肌的力量和鞏膜的堅韌性。
2、枸杞肉絲配料:枸杞100g豬瘦肉300g青筍(或玉蘭片)10g豬油100g另炒菜佐料適量製作:將豬瘦肉洗淨,切成6cm左右的細絲,青筍同樣製作,枸杞子洗淨。待油七成熱時,下人肉絲、筍絲煸炒,加入料酒、醬油、食鹽、味素,放入枸杞,翻炒幾下,淋人麻油即可。說明:枸杞可滋補肝腎,潤肺明目。豬肉富含蛋白質,通過補益身體,使氣血旺盛,以營養眼內各組織。
3、豬肝羹配料:豬肝100g雞蛋2隻豆豉、蔥白、食鹽、味素適量製作:豬肝洗淨,切成片。置鍋中加水適量,小火煮至肝熟,加入豆豉、蔥白,再打入雞蛋,加入食鹽、味素等調味。說明:雞蛋和豬肝都是富含蛋白質的食物。豬肝含維生素A較多,可以營養眼球,收到養肝明目的效果,適用於兒童青少年性近視(兼用於遠視的食療)。其中豬肝可用羊肝、牛肝、雞肝代替。
4、雞肝羹配料:雞肝50g食鹽、味素、生薑適量製作:雞肝洗淨切碎,切成片,入沸水中氽一下,待雞肝變色無血時取出,趁勢加入生薑末、食鹽、味素,調勻即可。說明雞肝中維生素A含量最高,本方可養肝明目,適用於各種近視。
5、核桃仁配料:核桃仁泥1匙、黑芝麻粉1匙、牛奶或豆漿1杯、蜂蜜1匙。
製法:核桃1500g去殼及衣,放在鐵鍋內,用文火炒,待炒成微黃後取出,冷卻,用搗自搗爛成泥。黑芝麻500g,去除泥沙,放在淘米籮內,用水漂洗後取出,放在鐵鍋內,用文火炒,炒乾後取出並研細末。吃法:核桃泥與黑芝麻粉各1匙,沖入煮沸過的牛奶或豆漿內,再加蜂蜜1匙,調勻後服用,每日1次,可當早點。長期服用,既能增加全身和眼內營養,也能增強睫狀肌力量及鞏膜的堅硬性,從而起到預防近視發生、加深的作用。

營養

近視無需做雷射手術,只需兩眼順時針逆時針可轉100下,每天如此,可以恢復到5.2,要注意以下幾點:晚上最多10點睡覺;近視眼注意眼睛不可以用眼時間過長,尤其在輻射下不能呆太長(會損害黃斑);近視眼不可以不遠眺治療;近視注意不要吃過多油膩,可以吃些明目的食品。
1、蛋白質:就鞏膜來說,它能成為眼球的堅韌外殼,就是由於含有多種必需胺基酸,構成很堅固的纖維組織。鞏膜雖有一定的堅韌性,但在眼軸前後徑部位仍比較弱。肉、魚、蛋、奶等動物性食物不僅含有豐富的蛋白質,而且含有全部必需胺基酸。
2、鈣:鈣是骨骼的主要構成成分,也是鞏膜的主要構成成分。鈣的含量較高對增強鞏膜的堅韌性起主要作用。食物中牛骨、豬骨、羊骨等動物骨骼含鈣豐富,且易被人體吸收利用。其他如乳類、豆類產品、蝦皮、蝦米、雞蛋、油菜、小白菜、花生米、大棗等含鈣量也較多。
3、鋅:近視患者普遍缺乏鉻和鋅,近視患者應多吃一些含鋅較多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、肝類等含鋅和鉻較多,可適量增加。補鋅最好服用蛋白鋅,如新稀寶片
4、維生素:是人體必需的營養物質。雖然人體對它們的需求量很小,但它們在人體物質和能量代謝中起著極為重要的作用。用食療方法治療近視時,應適當多補充些維生素A、B1、B2、C、及E。富含維生素的食品有蛋、奶、肉、魚、肝臟和新鮮的蔬菜、水果。
5、葉黃素和玉米黃質是視網膜黃斑的主要成份。所以必補無疑。

活動

.據路透社近日報導,母乳中含有一種名為“DHA”的物質。它是改善嬰兒早期視覺發育的主要元素,可以讓眼球更規則地生長,從而減少患近視的幾率或是減輕近視程度。同時,DHA對視網膜內感光細胞的發育也具有非常重要的作用,而這也和是否會患近視有關。而且新加坡研究人員近日公布的一項研究結果顯示,母乳餵養長大的兒童,以後患近視的幾率要比那些非母乳餵養的兒童低大約50%。在研究過程中,研究者對新加坡的797名10~12歲的兒童進行醫學檢查,同時還向他們提出了一系列的問題,其中包括他們每周讀多少本書等。研究結果顯示,甚至在考慮到其他一些因素之後,母乳餵養的兒童患近視的幾率仍是非母乳餵養兒童的60%。
根據學生們的單純性近視眼發生髮展的根本原因是學生過多看近造成的。所以,限制過度看近,是防治近視的根本。訓練看遠,是防治近視的輔助手段,醫療方法是特殊情況或特殊需要情況下的帶有副作用的辦法。看近可以利用控制距離的工具來幫助學生解決坐姿和視距問題,例如調整坐姿和距離的工具訓練坐姿讀寫遠望鏡。看遠可以做極目遠望,遠距識別等。戶外的各種運動,例如放風箏,踢球等。陽春三月,暖風輕拂,正是放風箏的大好時節。放風箏不僅是中國民間的一項娛樂活動,同時也是一種“隨風送病”的健身法,它最大的益處,在於防治青少年近視。近視的發生與長時間或長期近距離閱讀有關。近距離閱讀,可使眼睛調節視力的睫狀肌經常處於痙攣狀態,只有看遠時,睫狀肌才會自然放鬆,痙攣得以緩解。放風箏不正是使人逐漸看遠嗎?按中醫養生觀點,目為肝之竅,肝稟風木,主生髮,性喜條達,與春相應。陽春三月,風箏在萬木披新之時,隨風而躍動,正合少陽升發之機,此時人體肝氣舒展,肝血上輸,精津上涌,目得精血濡養化而為視,明辨五色,因而古人言,放風箏“最能明目”。因此,建議那些想要防治近視的青少年,莫為市面上琳琅滿目的保健品和名目繁多的保健法所惑,不如去放風箏。

習慣

一般青少年的近視眼,多數屬於“假性近視”。由於用眼過度,調節緊張而引起的一種功能性近視。如果不及時進行解痙矯治日久後就發展成真性近視。
預防措施:必須從小培養兒童良好的衛生習慣。
1、培養他們正確的讀書、寫字姿勢,不要趴在桌子上或扭著身體。書本和眼睛應保持一市尺,身體離課桌應保持一個拳頭(成人)的距離,手應離筆尖一寸。學校課桌椅應適合學生身材。
2、看書寫字時間不宜過久,持續1小時後要有10分鐘的休息。眼睛向遠眺,多看綠色植物,做眼保健操。(現在的手持設備還有電腦的使用距離與讀書寫字差不多,所以也要注意使用時間)
3、寫字讀書要有適當的光線,光線最好從左邊照射過來。不要在太暗或者太亮的光線下看書、寫字,減輕學生負擔,保證課間10分鐘休息,減輕視力疲勞。
4、積極開展體育鍛鍊保證學生每天有一小時體育活動。
5、教導學生寫字,不要過小過密,更不要寫斜、草字。寫字時間不要過長。
6、認真做好眼保健操。
7、看電視時要注意高度應與視線相平;眼與螢光屏的距離不應小於螢光屏對角線長度的5倍;看電視時室內應開一盞支光小的電燈,有利於保護視力;在持續看電視1~1.5小時後要有一個短時間的休息眼睛向遠眺,做眼保健操。
8、應多吃些含甲種維生素較豐富的食物各種蔬菜及動物的肝臟、蛋黃等。胡蘿蔔含維生素B,對眼睛有好處;多吃動物的肝臟可以治療夜盲。
近視患者普遍缺乏鉻和鋅,近視患者應多吃一些含鋅較多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、牛肉、肝類等含鋅和鉻較多,可適量增加。補鋅最好服用蛋白鋅,如新稀寶片。
對近視要分檔防治,抓早抓小。積極矯治和防止深度發展。如果已發生近視,要到醫院去驗光,配戴適宜的眼鏡。假性近視可採用遠霧視法、推拿操或晶體操以及物理療法、藥物等進行矯治。
9、打羽毛球、桌球可防近視在打球過程中眼睛須快速追隨羽毛球和桌球這類靈活性很強的“小球運動”軌跡變化,這對5~9歲的孩子的眼球功能完善有意想不到的好處。
假性近視防治法
1)套用睫狀肌麻痹劑(阿托品、雙星明、托吡卡胺滴眼液、博士倫眼藥水等)滴眼散瞳,於睡前點眼一次。
2)堅持做眼保健操,每日3~4次。
3)學習或工作1~2小時後遠眺大自然景色,休息10~15分鐘,使睫狀肌鬆弛。
4)用中醫針灸、電針、氣功或熱按摩等法提高視覺神經中樞的興奮性;針灸建議針“睛明”和“球後”兩穴。
5)閱讀和寫字要保持與書面30厘米以上的距離和正確的姿勢;不要歪著頭看書,光線照明要適合眼睛;要勞逸結合,並注意鍛鍊身體。

物理治療法

1、通過後離焦和後調焦進行遠視性霧化和調節靈敏度訓練可快速提高視力。視力訓練儀
2、利用真空擴縮眼球並諧振,促進眼球全面放鬆,緩解眼睫狀肌疲勞。
3、通過做眼球操和晶體操可提高眼調節及視野運動靈敏度。

引發近視的因素:

近視廣泛的意思就是眼睛看不清遠物、卻看清近物的症狀。現在由於各種原因很多青少年都得了近視,近視眼是在屈光靜止的前提下,遠處的物體不能在視網膜匯聚,而在視網膜之前形成焦點,因而造成視覺變形,導致遠方的物體模糊不清。近視分屈光和軸性兩類,其中屈光近視最為嚴重,如果不及時進行矯治,不僅會影響日常生活學習外,還會引發玻璃體混濁、視網膜出血和脫離而致盲。
引發近視的原因有很多也比較複雜,下面我們就從近視的內因和外因兩大類分析:
內因:包括遺傳和發育兩方面因素
(1)遺傳素質:近視眼有一定遺傳傾向,已被公認,對高度近視更是如此。但對一般近視,這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者,患病年齡較早,多在6.00D以上。但也有高度近視眼者,無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳,一般近視眼屬多因子遺傳病.
(2)發育因素:嬰兒因眼球較小,故均系遠視,但隨著年齡的增長,眼軸也逐漸加長,至青春期方發育正常。如發育過度,則形成近視,此種近視稱為單純性近視,多在學齡期開始。一般都低於6.00D。至20歲左右即停止發展。如幼年時進展很快,至15~20歲時進展更速,以後即減慢,這類近視常高於6.00D,可到20D~25D或30D。這種近視稱為高度近視或進行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發和退行性變,因此視力可逐漸減退,配鏡不能矯正視力。很少在出生時就有近視眼,但有極少數為先天性的。
外因:即環境因素
當眼球發育成熟後,良好的工作學習環境對預防近視起著非常重要的作用,例如:照明不足、字跡模糊不清時,外界物體在視網膜上的成像不清,容易造成近視;長時間的近距離閱讀、工作等,易導致近視的發生;驗光配鏡過矯時,外界物體成像於黃斑之後,容易導致近視的產生。

禁忌症

眼部有活動性炎症,如急性結膜炎、角膜炎等;患有圓錐角膜、青光眼、嚴重乾眼症等;矯正視力極差的重度弱視患者;瘢痕體質、糖尿病、膠原性疾病;突眼症、眼瞼閉合不全;獨眼患者。
近視眼手術注意絕對禁忌症,絕對禁忌症是指嚴重影響手術效果的疾病,因此絕對不能做近視眼手術,主要有4類:
1.圓錐角膜、青光眼、兔眼、重症乾眼及眼部活動性炎症
2.矯正視力極差的重度弱視者
3.影響傷口癒合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等
4.精神及心理異常者。
相對禁忌症則指的是經治療好轉後可以手術的一些疾病:眼部疾病包括單純乾眼、結膜炎、斜視、眼壓偏高、近視性眼底疾病等,全身疾病則包括藥物過敏、高血壓、血糖偏高等。輕度的乾眼患者可以點人工淚液治療;眼部慢性炎症套用抗生素眼藥水;眼底疾病可以進行眼底雷射治療,兩周后再做手術;眼壓偏高的患者先要排除青光眼,降低眼壓後可行手術;全身疾病患者則應通過治療,待病情穩定後再手術。

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