血管平滑肌瘤為皮下或真皮深部良性腫瘤,常有疼痛,腫瘤內成熟的平滑肌束位於血管周圍或穿插分布於血管之間。
重要病理改變
a 界限清楚的實體性腫瘤,有血管和平滑肌組成,
b 平滑肌呈不規則束狀排列,核長,兩端鈍圓,胞漿內有空泡,細胞無異型性。
一般病理改變
a 血管明顯,管腔通常是扁縮的,但在海綿狀血管平滑肌瘤,管腔可以擴大,
b 血管壁平滑肌呈不規則束狀排列,核長,兩端鈍圓,胞漿內有空泡,細胞無異型性,
c 分為三型:實體性、海綿狀、靜脈性,
d 常見基質玻璃樣變或粘液變性,
e 少見成熟脂肪細胞,
f 異型性、核絲分裂相、壞死少見。
病理鑑別診斷
平滑肌瘤:邊界不清,缺少血管腔,平滑肌與管壁不融合。
平滑肌肉瘤:有細胞異型性、核絲分裂相、壞死。
血管肌脂肪瘤:由成熟脂肪組織、平滑肌和血管構成。
臨床特點
a 成年人多見,女性占優勢,
b 多見於下肢皮下組織,特別是腿、腳,單發,
c 疼痛,系受刺激後肌肉收縮所致,
d 良性,很少復發。