病因
平滑肌瘤是由平滑肌的異常增生所致。臨床表現
皮膚平滑肌瘤不常見，分為單純平滑肌瘤和血管平滑肌瘤。單純平滑肌瘤無性別差異，多見於30——40歲中年人。單純平滑肌瘤又可分為發生於皮膚及乳頭（真皮）的平滑肌瘤和外生殖器平滑肌瘤，皮膚平滑肌瘤來自立毛肌，常發生於肢體伸側或軀幹，多發，直徑小於2厘米，疼痛；乳頭平滑肌瘤來自乳暈平滑肌；外生殖器平滑肌瘤來自肉膜或女陰，單發，無疼痛，包膜完好，直徑可達15厘米，可位於皮下，瘤體內肌束收縮時可出現較為劇烈的疼痛，單發皮膚平滑肌瘤不易於復發。多發的皮膚平滑肌瘤復發達50%，常有繼發病損；外生殖器平滑肌瘤治療多年後可有復發。
檢查
平滑肌瘤可做病理組織學檢查，組織病理檢查可見平滑肌細胞呈長梭形或略顯波紋狀常平行排列。1.血管平滑肌瘤
起源於靜脈壁肌肉，位於皮下，有完整包膜的瘤。組織內有許多靜脈管壁、平滑肌細胞及膠原增生。管腔狹窄或壓縮成星狀，無內彈力膜和外膜，多見透明樣變和黏液樣變，平滑肌細胞與周圍瘤組織無明顯境界，成熟脂肪組織不典型性變，有絲分裂及壞死少見。
2.生殖器平滑肌瘤與毛髮平滑肌瘤
由大量排列紊亂的平滑肌細胞和膠原組成，毛髮和附屬器易受累，瘤細胞嗜酸性染色核周空泡化，核居中呈長梭形，兩端鈍圓，染色體均勻分布，生殖器平滑肌瘤境界相對清楚，位於皮下組織二者均可形成假包膜，出現局部鈣化和黏液樣變，如出現有絲分裂應警惕惡變的發生。
鑑別診斷
平滑肌瘤應與以下疾病相鑑別：1.皮膚纖維瘤
膠原纖維增殖，可見泡沫巨細胞。
2.隆突性皮膚纖維肉瘤
梭形細胞，排列成車輪狀或鏇渦狀，輕度不典型改變，CD-34陽性。
3.神經纖維瘤
核呈“S”形，纖維較細，呈波紋狀，對S100和神經絲免疫反應陽性。
