藥駕

藥駕

藥駕,英文名drug driving,通常是指指駕駛員服用了某些可能影響安全駕駛的藥品後依然駕車出行的現象,由於這些藥物常用、易得,服用之後可能產生不同程度的不良反應,因而很容易釀成禍患。

危害

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臨床上服用後會影響駕車的藥物多達十幾類,多是用於治療一些常見疾病的,其中最常見的是感冒藥。由於這些藥物中含有抑制中樞神經的成分,人在服用後會產生嗜睡、頭暈、反應遲鈍等不良反應,這些因素將嚴重影響駕駛人的駕車安全。

藥物都具有確定的劑量和用藥的對象,從藥理學角度看某些藥物對神經系統的影響強度超過了酒精,甚至一些中藥乃至保健品也可能影響到交通安全。一份致命性交通事故中用藥情況的《調查》表明:吃撲爾敏等抗組胺藥(感冒常用藥)的事故率,達72%;而吃抗抑鬱和鎮靜劑的人,事故率達97%。

奧地利科學家柯·瓦格涅爾在研究了9000起交通事故後查明,其中16%是因駕駛員服了某種藥物所引起的;美國加州也有巡警指出,大約30%的“受影響下駕駛”案件由於服用藥物不當造成;波蘭的研究也發現,20%的交通事故是由於司機服用了一些日常藥物造成嗜睡引起的,而肇事司機對此卻全然不知。

能導致藥駕的藥物和保健品

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世界衛生組織列出了7大類在服用後可能影響安全駕駛的藥品,並提出在服用上述藥品後應禁止駕車。這7大類藥品包括:對神經系統有影響的催眠藥物、有噁心嘔吐反應或變態反應的藥物、止痛類藥物、興奮劑、治療癲癇的藥物,以及抗高血壓藥物和降血糖藥物等。

感冒藥

常用感冒藥中多含有抗組胺成分,它是人體內的一種活性物質,在過敏原的刺激下,機體釋放出組(織)胺,造成種種過敏症狀。抗組胺藥,是用來抗過敏的。

因為感冒初期的主要症狀,就是變態反應(即過敏):感冒病毒刺激機體釋放出組(織)胺,造成流涕、咳嗽、痰多等症狀。

1.第一代抗組胺藥能夠通過血腦屏障進入中樞,對中樞神經系統產生明顯的抑制作用。 在抗感冒藥物中套用最多的是起效較快的撲爾敏,就是第一代抗組胺藥,其主要不良反應有嗜睡、睏倦、視力模糊、頭痛等,會影響駕駛。含抗組胺藥者,屬於中西結合類型藥物,如感冒清膠囊、感冒清片、鼻炎康片、維C銀翹片、速效感冒膠囊等。

2.第二代抗組胺藥,對中樞神經系統的不良反應較少,但起效慢,一般不用於感冒藥中,而用在其他慢性過敏性疾病中。儘管第二代對中樞神經系統的不良反應較少,但這是一個相對的概念,由於患者存在個體差異,少數人仍可產生睏倦,因此駕車者仍應有所警惕。

過敏藥物除撲爾敏外,還有息斯敏、苯海拉明(苯那君可他敏)等抑制中樞神經的藥物也可引起嗜睡、上腹部不適等反應;富馬酸酮替芬的嗜睡、反應遲鈍、頭暈、頭痛、目眩、倦怠等反應明顯;賽庚啶被不少人當做“助眠藥”套用;茶苯海明(乘暈寧、暈海寧)是苯海拉明與茶鹼複合物,可引起嗜睡、口乾、調節紊亂、淚腺分泌減少、心動過速等不良反應。

鎮咳鎮痛藥

1.可待因,是從罌粟屬植物中分離出來的一種天然阿片類生物鹼,易於通過血腦屏障,具有鎮咳、鎮痛和鎮靜作用。含有可待因的止咳藥會導致服用者視覺障礙和突然疲倦;有些止痛藥還會引起感覺功能紊亂。

2.其他鎮咳藥,如“咳必清”、“咳快好”等,也是中樞性鎮咳藥,有致疲勞倦睡作用,可能影響到思維與操作的敏捷性。

3.其他鎮痛藥,有鴉片,嗎啡、鹽酸古鹼等,作用於中樞神經,會產生幻覺,精神松怠,平衡感喪失等。

鎮靜催眠藥物

對中樞神經系統有廣泛的抑制作用。如,安定、氯硝安定、佳靜安定等苯二氮藥物,該類藥物也常用於抗焦慮藥。

苯巴比妥,偶爾用於頑固性失眠,但醒後往往有疲倦和嗜睡等後遺效應,並且可持續多日,停藥後短時間內也不宜駕車。

中藥成分麻黃鹼具有中樞興奮作用,常見失眠、情緒不安、眩暈、頭痛和心悸等不良反應症狀,也應注意。

抗生素

長期使用鏈黴素,可出現頭痛、眩暈、耳鳴,感到周圍物體發生鏇轉性或波浪性運動,致使平衡失調。

降壓藥

降壓藥造成的問題是降壓藥選用不當。如,心得安、利血平、硝苯地平等,有引起嗜睡、頭痛、眩暈和低血壓反應等,不利於駕駛安全。而新型降壓藥物其安全性與有效性已有了革命性的變化。

再則,在服用降壓藥物的初期,機體處於適應調節階段,較易出現低血壓等不良反應,這時應慎重駕車。

降糖藥

如果降糖藥選用不當,或偶然因素引起的低血糖,也會影響駕車安全。因此,駕車時,要謹防出現藥物性低血糖反應,如心悸、頭暈、多汗、虛脫等。

各類降糖藥物都具有引起低血糖反應的潛力,但以胰島素和磺醯脲類多見。若在飢餓狀態下用藥更容易出現問題。

消渴丸中,含有西藥成分格列本脲(優降糖),雖然劑量不大,但格列本脲降糖作用很強,仍然具有誘發低血糖反應的潛力。

糖尿病患者服降糖藥期間,最好不要開車。如果必須開車,要在臨床醫生的指導下,採用降糖作用平穩、不易出現低血糖反應的品種。

保健品

保健品中的褪黑素(腦白金中的主要成分之一),對神經中樞有抑制作用,各國都規定駕車和機械操作者不可服用。在歐洲甚至不準作為保健品銷售。

中藥天麻也常作為保健品使用,其含有作用於中樞神經系統的天麻素,該成分具有顯著的鎮靜催眠作用。

人參西洋參製劑有明顯的抗疲勞作用,但大劑量長期使用時,容易出現欣快、煩躁不安、頭痛,甚至意識混亂等神經系統症狀。所以,駕駛人員在行車疲勞時應注意中途停車休息,而不要過分相信提神醒腦藥物的功效。

防範措施

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在生病服藥期間最好不要駕車。如果生病了必須服藥請注意以下幾點:

1.看病時,主動表明身份:“我是司機”,或“我開車上班”。請醫生儘量避免使用會對駕駛員產生不良影響的藥物。對於普通常見感冒,最好選用中成藥。或選擇不含抗組胺藥成分的,如日夜百服寧中的“日片”;白加黑中的“白片”等。

2.仔細閱讀藥品的說明書或是商品標籤,特別是“用量、禁忌症和副作用”等。

在法國,根據藥品對司機駕駛能力影響的程度,將其分為4個等級,並要求藥廠在藥盒上以不同顏色標識,警示藥物對駕駛能力的影響。

3.不可超劑量用藥。

引起藥品不良反應的原因主要有三個:用藥劑量不當、重複用藥和藥物相互作用。因此,若自己買藥吃,種類要越少越好。

4.對已知有不良反應,但不得不吃的藥,開車前要減半量服用,等休息時再補足全量。

5.等藥效消除得差不多後,再開車上路。

6.法律監管。

在美國,酒後駕駛的法律同樣適用於藥後駕駛。2010年時,美國已有37個州通過了禁止藥後駕駛的法律。

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