病因
芽生菌病本病是由皮炎(北美)芽生菌所引起但自然界尚未能分離出此菌。多數認為可能系土壤、木材等的腐生菌也可感染馬和狗等動物。為雙相型菌，組織內為酵母型26～28℃室溫培養則呈菌絲型，二型均可由人工相互轉換。
一種由吸入皮炎芽生菌孢子引起的疾病。這種孢子可轉化成酵母菌並侵襲肺，偶爾也可經血流傳播至皮膚或在其他局部組織。
芽生菌病皮炎芽生菌在室溫下以真菌方式生長，能生長於富含畜禽動物排泄物，潮濕腐敗酸性有機物的泥土中，很少數也可從海狸堤附近或飼養畜禽場所的泥土裡分離到。可感染狗和人。吸入肺中的孢子體在37℃時轉變成侵襲型大酵母菌，通常形成8~15μm(有時可達30μm)的寬基芽體。組織病理學特徵為混合性單核細胞浸潤，大酵母菌周圍可見巨細胞，有肉芽腫形成，壞死及纖維化，特別是在皮損處有中性粒細胞浸潤的局灶性化膿區。
本症系由於機體對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或綠膿桿菌感染所發生的不正常反應。Daniel Zu等認為是機體免疫力低下，對細菌防禦能力下降的一種異常組織反應。但亦有人發現病人一般情況良好，未見明顯免疫功能低下的表現。
症狀體徵
急性自限性芽生菌病臨床上很少被識別。肺芽生菌病常發展為需要治療的進行性感染的個案病例。可呈現局限性或彌散性浸潤，有時會以斑塊狀支氣管肺炎從肺門向肺葉呈扇形分布，與肺腫瘤相似。起病通常隱匿，呈慢性病程。症狀無特異性，可有咳痰或乾咳，胸痛，呼吸困難，發熱，寒戰和大汗淋漓。偶爾出現胸膜積液。有些病人會出現快速進行性感染，可發生成人呼吸窘迫綜合徵。
芽生菌病皮損常發生於外傷處，但以後可在正常部位出現新的損害。其損害可逐漸向四周擴張，而形成環狀斑塊，其邊緣高起呈疣狀，上有厚痂，去除後，可見很多膿瘍，有膿汁滲出。以後中心痊癒，留有瘢痕。外觀酷似芽生菌病，膿液具有惡臭，此與真性芽生菌病可不相同，多為單發。
臨床表現
芽生菌病開始時有呼吸道感染的表現症狀逐漸消失。數周之後，症狀又起發熱、關節及肌肉疼痛等急性炎症的症狀。症狀又逐漸消失但少數病人產生骨與關節的炎症性病變。病變部位腫、痛發紅，但不如化膿性感染那么明顯急驟。以後紅腫潰破產生不易癒合的瘺管。
足腫病主要侵犯足部在刺傷部位先出現硬結，以後潰破化膿，排出脂膩樣液體並有魚子狀顆粒逸出，瘺管經久不愈，可深及肌腱及骨足部突然腫大並失去常態，但疼痛常不顯著，在早期並不影響病人行走病程緩慢纏綿，有時可延續20年以上。
X線表現：好侵犯長骨端和骨突如脛骨結節、踝、骼骨等處的松質骨中Cockshot認為，這是這些黴菌喜寄生在紅骨髓中特性的結果。病變為單房或多房性溶骨破壞邊界較清楚。大多數情況下，骨膜反應不明顯很少有死骨形成。亦可以穿入關節，而且多破壞負重的軟骨脊柱病變以溶骨性破壞為主，很少伴有骨硬化。
化驗檢查：可作皮膚試驗及血清學試驗從膿液中找到黴菌是最重要的。
病理說明
為肉芽腫性病變骨小梁壞死、液化，產生膿腫與瘺管鏡下見肉芽腫與結核病很相似，但往往可發現黴菌。
表皮呈假性上皮瘤樣增生，有淋巴細胞及中性粒細胞移入表皮。真皮見肉芽腫改變，有較多的中性粒細胞及淋巴細胞浸潤。
診斷說明
化驗中找到黴菌才能確診在鑑別診斷方面主要與結核、化膿性骨髓炎作區別。
檢查化驗
芽生菌病肺皮炎芽生菌病應與其他真菌病，結核和腫瘤區別。皮膚病變可被誤診為孢子絲菌病，結核，碘中毒，基底細胞瘤。生殖器官感染可能與結核相似。
Oaniel Su提出六條診斷標準：①為較大的疣狀斑塊，表面有膿性分泌物，邊緣隆起；②病理組織為假性上皮瘤樣增生；③培養至少有一種致病菌，如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或綠膿桿菌生長；④深部真菌、非典型分支桿菌及結核桿菌培養均陰性；⑤真菌血清試驗陰性；⑥無服溴劑史，血清溴水平正常。前三條為診斷本病的必備條件，後三條是鑑別診斷標準。本症必須與深部真菌病，特別是著色芽生菌病、增殖性溴碘疹、壞疽性膿皮病、尋常狼瘡、疣狀皮膚結核等病相區別。根據以上六條標準，可以區別。
併發症
1肺芽生菌病可並發胸膜積液、呼吸窘迫綜合徵等。
2肺外芽生菌病經血流播散，可導致下列各組織器官的局限性感染：皮膚、前列腺附睪、陰莖、腎脊柱骨、長骨端、皮下組織大腦、口腔或黏膜、甲狀腺淋巴結、骨髓以及其他組織。
治療用藥
高錳酸鉀溶液提高機體抵抗力，局部可先用清潔劑，如0.02％呋喃西林溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液浸泡，並除結痂，再外用抗生素軟膏。全身可使用足量的抗生素。
預防保健
芽生菌病是一種由吸入皮炎芽生菌孢子引起的疾病在實驗室，或者進入多發病地區，一定要做好防護工作提高免疫力是減少感染的關鍵。
