定義
腸鳴是腹中胃腸蠕動漉漉作響的症狀。在正常情況下,腸鳴聲低弱而和緩,一般難以聞及。當腸道傳導失常或阻塞不通時,則腸鳴音高亢而頻急。臨床根據作響的部位及聲音來判斷病位和病性。中醫解釋
胃腸部鳴響如囊裹漿,振動有聲,立行或推撫脘部,其聲漉漉下行者,多為水飲留聚於胃;鳴響在脘腹,如飢腸漉漉,得溫得食則減,饑寒則重者,為中氣不足,胃腸虛寒。
腹中腸鳴如雷,脘腹痞滿,大便泄瀉者,多為感受風、寒、濕邪以致胃腸氣機紊亂所致。
腹內微有腸鳴之聲,腹脹,食少納呆者,多屬胃腸氣虛、傳導功能減弱所致。
腸鳴中醫醫理分析
腸鳴,證名。腸中鳴響之證。出《素問·髒氣法時論》。又稱腹鳴。《內經》腸鳴有五:一曰脾虛,腹滿腸鳴,飧泄,食不化,二曰中氣不足,腸為之苦鳴,三曰邪在大腸,腸中雷鳴,氣上沖胸,;四曰土郁,即《內經》“土郁之發,腸鳴而為數後”,用半夏、木香、茯苓;五曰熱勝,腹中腸鳴,氣上沖胸。《金匱要略》有里寒腸鳴,腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿嘔吐。李東垣治胃寒泄瀉,腸鳴,用益智、半夏、生薑、大棗。朱丹溪治胃中水火相激腹鳴,用黃芩、黃連、山梔。《張氏醫通·大小府門》謂:肺移寒於腎為“湧水”,其證按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴,濯濯如囊裹漿水之病。
【腸鳴原因】
當腸內菌群失調,使各種細菌在腸內發酵,產生了大量的氣體,使得胃腸內內容物產生幅度過大,或超出常規的移動,所以就會出現腸鳴。也就是通常所說的腸亢進。
腸鳴危害
腸炎的症狀很多,腸鳴大多不會單獨存在。較多情況下是和腹脹、腸功能紊亂、腹痛、便秘、大便不成型、食慾低下等交叉並存。所以,要分析危害性就要從兩方面談起。
第一:腸鳴表現單獨存在,其病因主要是消化不良。腸道產氣過多,且不能順暢循環。危害性較小。治療上主要以收斂藥或調理藥物為主。
第二:並存諸多症狀,且發作時間累計一月以上者。就預示腸炎、胃炎的存在。這類患者較容易出現消化不良,不能充分吸收營養,一方面造成營養的流失和必須營養的供給,勢必給正常的生理需求造成較大的危害。尤其是女士和中老年朋友,一旦出現類似病情,輕則營養不良,重則脫水,引發失眠,膚色暗黃,消瘦,慢性病急性發作或加重病情。連續3月者,較容易導致惡性循環的胃腸炎症。給治療帶來較大的影響。
預防
注意合理飲食,忌菸酒,辛辣,生冷,油膩,刺激的食物.少吃易產氣的食物:如土豆,紅薯等.可以吃些米粥,麵食等容易消化的。腸鳴容易與哪些症狀混淆
第一:腸鳴表現單獨存在,其病因主要是消化不良。腸道產氣過多,且不能順暢循環。危害性較小。治療上主要以收斂藥或調理藥物為主。第二:並存諸多症狀,且發作時間累計一月以上者。就預示腸炎、胃炎的存在。這類患者較容易出現消化不良,不能充分吸收營養,一方面造成營養的流失和必須營養的供給,勢必給正常的生理需求造成較大的危害。尤其是女士和中老年朋友,一旦出現類似病情,輕則營養不良,重則脫水,引發失眠,膚色暗黃,消瘦,慢性病急性發作或加重病情。連續3月者,較容易導致惡性循環的胃腸炎症。給治療帶來較大的影響。
腸鳴常見有以下三種表現:
一、腸鳴音活躍表現為腸鳴音次數增多,響聲也加大,隨著腸鳴音的出現,自覺肚子裡的腸子在活動。這種情況多見於腸炎、菌痢、阿米巴痢疾等頻繁腹瀉的疾病。二、腸鳴音亢進表現為腸鳴音次數有顯著增多,每分鐘達15次以上,音響明顯增大,有時會出現“氣過水聲”,仿佛有股氣流在水面上衝擊而過時發出的聲音。
三、腸鳴音降低或消失與亢進相反,腸鳴音次數顯著減少,音響低落,甚至根本聽不到腸鳴音。這是由於腹腔里有炎症、損傷、出血等情況的不祥徵兆。
治療腸鳴的方法的常用藥物
(1)消炎止痛:細菌感染,除選用致菌培養有效抗生素外,可選用黃連素0 3g,每日3次;元胡止痛片3片,每日3次;胃腸靈4片,每日3次。病情出現發熱、脫水、休克可適當選用抗生素,必要時輸液輸血或吸氧。(2)解痙止痛:阿托品0.5~1mg,或645-2,5~10mg,肌肉注射;或普魯苯辛15~30mg,日3次。
(3)止瀉劑可選用,次碳酸鉍1~2g,每日3次;複方樟腦酊4mg,每日3次。
(4)精神性腹瀉者,可服利眠寧10mg,每日3次;或眠安寧1片,日2次。
(5)中藥方面:①脾虛泄瀉。②腎陽虛衰泄瀉。③肝氣乘脾泄瀉。
腸鳴食療秘方
1. 小麥麵粉取小麥麵粉500克,白糖適量。麵粉放鍋內炒到焦黃,每次50克,加適量白糖,用開水調勻,早晚飯前服,3--5天有特效。忌吃香蕉、柿子、油膩。2. 大蒜米粥用粳米100克大蒜30克。大蒜去皮,切碎末,共加水1000毫升煮粥,早、晚溫服,有止痢、止瀉效果。