腦神經麻痹概述
腦神經麻痹第四對腦神經麻痺會造成側著頭看東西，或將下巴後縮將頭歪向一側看物體。這是因為第四對滑車神經麻痺時會形成上下斜視、導致複視，為避免複視才有上述頭位的變化，有時小孩子患有先天性滑車神經麻痺，但因頭歪向一邊被誤以為是斜頸症而誤做頸部手術，滑車神經因為又長又細，所以容易受傷，如果麻痺後六個月到一年沒有恢復，就要考慮手術治療。
腦神經麻痹，常見為面神經損傷，也可有三又神經、舌咽神經、迷走神經損傷。動脈瘤引起腦神經麻痹的原理可因囊狀動脈瘤急性擴張，直接壓迫或牽拉神經；或動脈瘤出血，引起神經的推移；或因靜脈淤血而致神經水腫；或因出血引起蛛網膜粘連等。如動脈瘤不繼續擴張，而出現血栓形成時，眼肌癱瘓症狀亦可因而減輕。由動脈瘤引起的動眼神經麻痹，幾乎均伴有瞳孔擴大及固定(90％～96.8％)，患側眼痛或頭痛(92％)。患側眼瞼下垂也較常見(約60％)。
腦神經麻痹糖尿病並發的腦神經麻痹以動眼神經和外展神經麻痹最為多見。在後天性單發的動眼神經麻痹中，糖尿病性者占6％～25％。在後天性單發的外展神經癱中，糖尿病性者約占15.4％。動眼神經受累時，瞳孔常保持正常，因縮瞳纖維居於動眼神經上方周邊部，不易受到糖尿病缺血病變的影響，這與動脈瘤所引起的動眼神經麻痹幾乎都有瞳孔擴大是不同的。眼肌癱瘓可隨糖尿病的控制而好轉或恢復。
