概述
第四對腦神經麻痺會造成側著頭看東西，或將下巴後縮將頭歪向一側看物體。這是因為第四對滑車神經麻痺時會形成上下斜視、導致複視，為避免複視才有上述頭位的變化，有時小孩子患有先天性滑車神經麻痺，但因頭歪向一邊被誤以為是斜頸症而誤做頸部手術，滑車神經因為又長又細，所以容易受傷，如果麻痺後六個月到一年沒有恢復，就要考慮手術治療。
腦神經麻痹，常見為面神經損傷，也可有三又神經、舌咽神經、迷走神經損傷。動脈瘤引起腦神經麻痹的原理可因囊狀動脈瘤急性擴張，直接壓迫或牽拉神經；或動脈瘤出血，引起神經的推移；或因靜脈淤血而致神經水腫；或因出血引起蛛網膜粘連等。如動脈瘤不繼續擴張，而出現血栓形成時，眼肌癱瘓症狀亦可因而減輕。由動脈瘤引起的動眼神經麻痹，幾乎均伴有瞳孔擴大及固定(90％～96.8％)，患側眼痛或頭痛(92％)。患側眼瞼下垂也較常見(約60％)。
糖尿病並發的腦神經麻痹以動眼神經和外展神經麻痹最為多見。在後天性單發的動眼神經麻痹中，糖尿病性者占6％～25％。在後天性單發的外展神經癱中，糖尿病性者約占15.4％。動眼神經受累時，瞳孔常保持正常，因縮瞳纖維居於動眼神經上方周邊部，不易受到糖尿病缺血病變的影響，這與動脈瘤所引起的動眼神經麻痹幾乎都有瞳孔擴大是不同的。眼肌癱瘓可隨糖尿病的控制而好轉或恢復。
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