腎動脈狹窄性高血壓

說明

腎動脈狹窄性高血壓是繼發性高血壓中最常見的一種，約占高血壓患者的5％～10％。引起腎動脈狹窄的原因很多，如動脈粥樣硬化、纖維肌肉發育異常、多發性動脈炎、腎動脈發育不全等。
為什麼腎動脈狹窄會引起高血壓呢?因為腎動脈狹窄會使腎臟的血流量減少，刺激腎臟記憶體在的腎素一血管緊張素一醛固酮系統，使血壓升高，導致患者出現頑固性高血壓，而且難以用藥物控制。

臨床表現

腎動脈狹窄性高血壓有如下臨床表現：(1)30歲以下者較多見t(2)病史較短；(3)突然發生明顯的高血壓，或原有高血壓突然加重；(4)無高血壓家族史，(5)降壓藥物療效不佳；(6)醫生在患者的上腹部或腰部脊肋區聽診，可聽到血管雜音；(7)有腰部外傷史。當然，最後要依靠腎動脈造影才能確診。

治療

對單側腎動脈狹窄的病人，過去往往採用一側腎切除的方法。如今隨著醫療技術水平提高，腎動脈重建手術和經皮腔內動脈成形術(PTA)已成為治療此病的較好方法，它們可“立竿見影”地使血壓恢復正常。患高血壓而用藥效果不佳的人，特別是青年人，應做進一步詳細檢查，以免誤診誤治。