名詞解釋
胸導管乳糜池cisterna chyli為胸導管起始膨大處，常位於第1腰椎前方，由左、右腰乾和腸乾匯成。胸導管自乳糜池上行於脊柱前方，在主動脈後方穿經膈主動脈裂孔入胸腔，在食管後、脊柱前方繼續上行，至第5胸椎附近向左側偏斜，出胸廓上口達頸根部後，向前弓狀彎曲稱胸導管弓arch ofthoracic duct，弓頂約平第6～7頸椎高度，多數繼續向前下匯入左靜脈角，少數可注入左頸內靜脈。
在匯入靜脈角處收納左支氣管縱隔乾、左頸乾和左鎖骨下乾。
胸導管通過上述6條淋巴乾和某些散在的淋巴管收集兩下肢、盆部、腹部、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和頭頸左半部的淋巴。
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部位
通常起於第一腰椎前方的乳糜池。向上穿膈的主動脈裂孔進入胸腔。在食管後方沿脊柱的右前方上行。至頸根部呈弓狀彎向左側注入左靜脈角。形態
長30～40cm，該管的直徑約3mm，管腔內瓣膜較少，乳糜池（cisternachyli）為胸導管起始膨大處，常位於第1腰椎前方，由左、右腰乾和腸乾匯成。功能
胸導管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左頭頸部的淋巴，胸導管通過6條淋巴乾和某些散在的淋巴管收集兩下肢、盆部、腹部、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和頭頸左半部的淋巴。占全身淋巴的3/4。結構
胸導管自乳糜池上行於脊柱前方，在主動脈後方穿經膈主動脈裂孔入胸腔，在食管後、脊柱前方繼續上行，至第5胸椎附近向左側偏斜，出胸廓上口達頸根部後，向前弓狀彎曲稱胸導管弓archofthoracicduct，弓頂約平第6～7頸椎高度，多數繼續向前下匯入左靜脈角，少數可注入左頸內靜脈。通路
胸導管與肋間淋巴結、氣管支氣管淋巴結和左鎖骨上淋巴結之間存廣泛的淋巴側支通路。在匯入靜脈角處收納左支氣管縱隔乾、左頸乾和左鎖骨下乾。病症
胸導管上段和下段與縱隔胸膜相貼，故胸導管損傷伴有縱隔胸膜破損時可引起左側乳糜胸或右側乳糜胸。胸導管外傷是由胸部的穿透傷或鈍性創傷，胸導管位於後胸壁胸膜外，如胸膜同時破裂，乳糜液直接流入胸膜腔形成乳糜胸；如胸膜完整，流出的乳糜液先積聚在胸膜外，逐漸增多，壓力增大，脹破胸膜，溢入胸腔再形成乳糜胸。損傷性乳糜胸的真正發病率可能比報導的要高，因為許多只有少量乳糜液的病例難以查出，而在診斷成立之前早被吸收。
預防性胸導管結紮術
胸部手術中如發現胸導管損傷，乳糜液漏出，或高度懷疑胸導管損傷，可低位結紮胸導管，對預防術後發生乳糜胸。若無明顯損傷胸導管的跡象，不主張結紮胸導管。王雲傑總結了72例中段食管癌切除時行預防性胸導管結紮術的病例，其乳糜胸發生率為9.7%（7例），且高位結紮者乳糜胸發生率高於低位結紮者。高位結紮胸導管造成梗阻，術後近期胸導管內壓力升高；如此時進食高脂肪飲食使乳糜流量增加，反而導致胸導管破裂而發生乳糜胸。因此如無有胸導管可疑損傷徵象，不主張進行預防性胸導管結紮，更應避免高位結紮術。
