簡介
胞肓 Baohuang(BL 53)
【穴義】胞宮中的膏脂之物由此外輸膀胱經。
【名解】胞,包裹胎兒的膜質囊也。肓,心下膈膜也。胞肓名意指胞宮中的膏脂之物由此外輸膀胱經。本穴物質為來自胞宮中的膏脂之物,它與心下膈膜中外輸的膏脂之物同性,故名胞肓(胞肓穴膀胱俞穴相對應,氣血物質的來源相同,按前面的穴位分析來推導,本穴物質應該是膀胱腑氣化的乾燥氣態物,何以本穴物質為膏脂之類呢?這是因為本穴與膀胱俞二穴的氣血物質並非只來自膀胱腑,而是來自膀胱腑與胞宮。從人體重力場來看,膀胱與胞宮皆處於同一層次,坐標位置的高度相同,氣血物質的特性相同,氣血物質亦由相同的出口外輸膀胱經,只不過胞宮外輸的氣血物質中脂質成份偏多而膀胱外輸的氣血物質中水濕成份偏多罷了。但在人體重力場中,由於膀胱俞與胞肓穴所處的坐標位置不同,因此此二穴外輸的氣血物質才表現出不同的氣血特徵,這就是胞肓穴的氣血物質是以脂質為主而非以乾燥水氣為主的原因所在)。
胞肓-定位 在臀部,平第2骶後孔,骶正中嵴旁開3寸。
【功用】補腎強腰,通利二便。
取穴
俯臥位,平第二骶後孔,督脈旁開3寸處取穴。
解剖
穴下為皮膚→皮下組織→臀大肌→臀中肌。皮膚由第一、二、三腰神經後支的外側支分布。皮下筋膜內含有豐富的脂肪,纖維組織緻密和臀大肌共同形成臀部隆凸的輪廓。臀肌筋膜發達,它發出纖維束深入到臀大肌肌束內,所以該層筋膜和肌肉結合非常牢固而不易分離。淺層布有臀上皮神經和臀中皮神經。深層有臀上動、靜脈,臀上神經。
主治
1. 泌尿生殖系統疾病:膀胱炎,尿道炎,尿瀦留,睪丸炎,小便不利,陰腫。
2. 消化系統疾病:腸炎,便秘,腸鳴,腹脹。
3. 其它:坐骨神經痛,腹直肌痙攣,腰背部軟組織疾患。
刺灸法
刺法:直刺0.8~1.2寸,局部酸脹,針感可向臀部放散;
灸法:艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
膀胱經穴位
該經脈腧穴有:睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡郄、玉枕、天柱、大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、附分、魄戶、膏肓俞、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊、合陽、承筋、承山、飛揚、跗陽、崑崙、仆參、申脈、金門、京骨、束骨、足通谷、至陰,共67穴,左右合134穴。
穴位的功能
穴位是人體臟腑經絡之氣輸注並散發於體表的部位,是與臟腑經絡之氣相通並隨之活動、變化的感受點和反應點。《內經》稱穴位為“氣穴”,是“脈氣所發”和“神氣之所遊行出入”的部位。根據穴位的基本含義,穴位的功能主要表現在兩個方面,即感受刺激(toreceptstimulus)和反映病證(toreflectillness)。
(一)感受刺激
針灸推拿等治療方法必須作用於一定穴位而產生作用,這是因為刺激作用於穴位後,能激發經氣運行,以達到宣通氣血、調整陰陽、扶正祛邪的目的,所以,從感受刺激這方面來說,穴位是體表存在的感受針灸、推拿等諸多刺激的感受裝置(recepting setting).
(二)反映病證
《靈樞·九針十二原》載:“五臟有疾也,應出十二原。明知其原,睹其應,而知五臟之害矣”。《靈樞·邪客》指出,肺心有邪,其氣留於兩肘;肝有邪,其氣留於兩腋;脾有邪,其氣留於兩髀;腎有邪,其氣留於兩月國。張介賓《類經》注曰:“凡病邪久留不移者,必於四肢八溪之間有所結聚,故當節之會處索而刺之”。說明古人早已認識到穴位是與臟腑經絡之氣相通,並隨之活動變化的反應點。機體在病理狀態下,體表穴位具有反映病證的作用。臟腑器官疾病通過經絡,在體表某些穴位出現 各種異常變化的現象,稱為穴位病理反應(pathologyresponse)。
附:腧穴定位
1.骨度分寸定位法2.體表解剖標誌定位法 3.手指同身寸取穴法
1.骨度分寸定位法
(1)頭部:前髮際至後髮際12寸,耳後兩完骨(乳突)間9寸。
(2)胸腹部:天突至歧骨(胸劍聯合)9寸,歧骨至臍8寸,臍至橫骨上廉(恥骨聯合上緣)5寸;兩乳頭間8寸。
(3)背腰部:兩肩胛骨內側緣之間6寸,大椎至尾椎共有21椎。
(4)上肢部:腋前紋頭至肘橫紋9寸,肘橫紋至腕橫紋12寸。
(5)側胸腹部:腋至季脅(第11肋端)12寸,季脅至髀樞(股骨大轉子)9寸。
(6)下肢部:橫骨上廉至內輔骨上廉(股骨內髁上緣)18寸,內輔骨下緣(脛骨內髁下緣)至內踝高點13寸,髀樞至膝中19寸,臀橫紋至膝中14寸,膝中至外踝高點16寸,外踝高點至足底3寸。
2.自然標誌取穴法
固定標誌:兩乳中間取膻中;活動標誌:握拳在掌後橫紋頭取後溪。
3.手指同身寸取穴法
以患者手指為標準。
(1)中指同身寸:中指中節屈曲時內側兩端紋頭之間作為1寸,用於四肢部取穴的直寸和背部取穴的橫寸。
(2)拇指同身寸:拇指指關節的橫度作為1寸,適用於四肢部的直寸取穴。
(3)橫指同身寸,又稱“一夫法”:令患者將食指、中指、無名指和小指併攏,以中指中節橫紋處為準,四指橫量作為3寸。