名稱釋義
大有高起、開始之意。穴在第1椎凹陷處，是處脊椎較其他脊骨稍大高起，因名大椎。
治法
寒則先瀉後補或補之灸之，熱則水針或瀉針出氣。
解剖
大椎穴下為皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶。淺層主要布有第八頸神經後支的內側皮支和棘突間皮下靜脈叢。深層有棘突間的椎外(後)靜脈叢，第八頸神經後支的分支。
主治
頸項強直，角弓反張，肩頸疼痛，肺脹脅滿，咳嗽喘急；瘧疾，風疹，癲狂，小兒驚風，黃疸。頸肩部肌肉痙攣，落枕，感冒，瘧疾，小兒麻痹後遺症，小兒舞蹈病。
臨床運用
現代常用於治療感冒、瘧疾、頸椎病、痤瘡、小兒舞蹈病等。
配伍
配肺俞、曲池，可宣肺解表，清熱止咳，主治外感咳嗽；配間使、後溪，可通陽截瘧，主治瘧疾；配人中、合谷、太沖，可開竅醒神、熄風解痙，主治熱極生風；配絕骨、後溪，可鎮驚安神、調和陰陽，主治癲癎。
功效
本穴為手足三陽、督脈之會。督脈為諸陽之海，統攝全身陽氣，而太陽主開，少陽主樞，陽明主里，故本穴可清陽明之里，啟太陽之開，和解少陽以驅邪外出而主治全身熱病及外感之邪。
主要功用
【主治】熱病瘧疾，咳嗽，氣喘，骨蒸盜汗，癲癇，頭痛項強，肩背痛，腰脊強痛，風疹。
【配穴舉例】配腰俞治瘧疾;配長強治癲癰、背脊強痛;配合谷、中沖治傷寒發熱、頭昏(《腧穴學》)。
配腰俞，有通督行氣，清熱截瘧的作用，主治瘧疾。
配合谷、中沖，有解表瀉熱的作用，主治傷寒發熱，頭昏。
配長強，有通調督脈的作用，主治脊背強痛。
治療
【操作】直刺0.5~1寸;可灸。
【文摘】
《甲乙經》：三陽、督脈之會。
《圖翼》：又治頸癭、灸百壯，及大椎兩邊相去各一寸半少垂下，各三十壯。
《千金方》：凡灸瘧者，必先問其病之所先發者先灸之。從頭項發者，於未發前預灸大椎尖頭，漸灸過時止；從腰脊發者，灸腎俞百壯；從手臂發者，灸三間。
《普濟》：灸以年為壯。
相關論述
《針灸甲乙經》：“頭重目瞑，淒厥寒熱，汗不出。”
《類經圖翼》：“善退骨蒸之熱。”
《針灸大成》：“頭重，目瞑，瘈瘲，恍惚不樂。”
