縱膈移位

縱膈移位指當一側發生病變時，可導致胸膜壓力不平衡，使縱膈向一側移位或擺動，引起呼吸和循環障礙，使心臟、氣管、神經等器官功能失調，縱膈移位是由於胸腔內大量積血積氣，壓迫傷側肺和縱膈，造成縱膈移位或縱膈擺動。

簡介

縱膈位於兩側胸膜腔之間，前為胸骨，後為脊柱，上界為胸廓上口，與頸部器管和筋膜相連，下界為膈肌，經膈的裂孔與腹膜後隙相通，縱膈位居左，右胸膜腔之間，在正常情況下，其位置基本固定，當一側發生病變時，可導致胸膜壓力不平衡，使縱膈向一側移位或擺動，引起呼吸和循環障礙，使心臟、氣管、神經等器官功能失調，縱膈移位是由於胸腔內大量積血積氣，壓迫傷側肺和縱膈，造成縱膈移位或縱膈擺動。縱膈移位會造成血液回流受阻，加重循環功能障礙。縱膈移位和擺動，心臟也隨之移位和擺動，可牽扯上下腔靜脈與心臟交界處，發生往返屈折而影響靜脈血回心，嚴重時常使血壓下降。開胸後肺萎陷，肺內循環阻力增加，在缺氧和二氧化碳蓄積的條件下，肺小血管可發生痙攣，使肺循環阻力及肺動脈壓增加，這種情況一方面可能使右心充盈不足，另一方面也增加右心排血的困難，因而中心靜脈壓和右心房壓可能有不同程度的升高，而右心排血量和肺循環血量則可減少。

臨床表現

胸悶胸痛為早期症狀，甚至有咳嗽、氣短、吞咽困難，頸靜脈怒張，頭面浮腫，上肢疼痛，眼瞼下垂，聲音嘶啞等