藥品簡介
米力農注射液通用名米力農注射液
英文名MILRINONEINJECTION
拼音名MILINONGZHUSHEYE
藥品類彆強心藥
性狀本品為無色澄明液體。
貯藏遮光，密閉保存
包裝5ml∶5mg
主要成分
通用名米力農
化學名米力農
英文名MILRINONE
CASNo.78415-72-2
藥理毒理
本品是磷酸二酯酶抑制劑，為氨力農的同類藥物，作用機理與氨力農相同。口服和靜注均有效，兼有正性肌力作用和血管擴張作用。但其作用較氨力農強10～30倍。耐受性較好。本品正性肌力作用主要是通過抑制磷酸二酯酶，使心肌細胞內環磷酸腺苷（CAMP）濃度增高，細胞內鈣增加，心肌收縮力加強，心排血量增加。而與腎上腺素受體或心肌細胞Na+、K+-ATP酶無關。其血管擴張作用可能是直接作用於小動脈或所致，從而可降低心臟前、後負荷，降低左心室充盈壓，改善左室功能，增加心臟指數，但對平均動脈壓和心率無明顯影響。米力農的心血管效應與劑量有關，小劑量時主要表現為正性肌力作用，當劑量加大，逐漸達到穩態的最大正性肌力效應時，其擴張血管作用也可隨劑量的增加而逐漸加強。本品對伴有傳導阻滯的患者較安全。本品口服時不良反應較重，不宜長期套用。
藥代動力學
靜脈給藥5～15分鐘起生效，清除半衰期為2～3小時。蛋白結合率70%。
適應症
適用於對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。
用法用量
靜脈注射：負荷量25～75ug/㎏，5~10分鐘緩慢靜注，以後每分鐘0.25～1.0ug/㎏維持。每日最大劑量不超過1.13mg/㎏。
口服：一次2.5～7.5mg，每日4次。
不良反應
較氨力農少見。少數有頭痛、室性心律失常、無力、血小板計數減少等。過量時可有低血壓、心動過速。長期口服因副作用大，可導致遠期死亡率升高，已不再套用。
禁忌症
低血壓、心動過速、心肌梗死慎用；腎功能不全者宜減量。
注意事項
1.用藥期間應監測心率、心律、血壓、必要時調整劑量。
2.不宜用於嚴重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心臟病患者慎用。
3.合用強利尿劑時，可使左室充盈壓過度下降，且易引起水、電解質失衡。
4.對房撲、房顫患者，因可增加房室傳導作用導致心室率增快，宜先用洋地黃製劑控制心室率。
5.肝腎功能損害者慎用。
6.尚無用於心肌梗死、孕婦及哺乳婦女、兒童，應慎重。
用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥尚未明確。
兒童用藥尚未明確。
老年患者用藥尚未明確。
藥物相互作用
1.與丙吡胺同用可導致血壓過低。
2.與常用強心、利尿、擴血管藥合用，尚未見不良相互作用。
3.與硝酸酯類合用有相加效應。
4.本品有加強洋地黃的正性肌力作用，故套用期間不必停用洋地黃。
