基本內容
【詞目】利尿
【拼音】（lìniào）
【英文】diuresis
【解釋】有利於尿液的排出
原理
腎內血管滲透壓比腎外周血管滲透壓低時，易吸收外周血管水份，而用藥物降低腎內滲透壓使其吸收水份增加，使尿的排出增加而達到利尿的效果。
診斷
通過尿液檢查和血液檢測。
食譜
腎臟和膀胱疾病會引起排尿困難，全日總尿量減少，甚至小便閉塞不通，點滴下或全無的症狀。主要見於神經性尿閉、膀胱括約肌痙攣、尿路結石、尿路腫瘤、尿路損傷、尿道狹窄、老年人前列腺增生症、脊髓炎等病所出現的尿瀦留及腎功能不全引起的少尿、無尿症。 治療的時候以通利小便為主，輔助以滋補脾腎。營養原則飲食應該以清淡為主；給與充分的熱量以節約蛋白質的利用，從而減輕腎臟的負擔；補充足量維生素以調節體內的酸鹼平衡。適量增加飲水量，注意休息。
疾病表現
| 前列腺炎 | 症狀： 高熱，寒戰，急性尿瀦留，尿急，尿頻，尿痛，膿腫，前列腺增生會陰部疼痛 |
| 腎炎 | 症狀： 面部水腫，少尿，無尿，血尿，伴蛋白尿，間歇性血尿，下肢水腫，高血壓 |
| 糖尿病 | 症狀： 多尿，多飲，煩渴多飲，食量增加，體重減輕，消瘦，乏力，血糖升高 |
治療藥物
利尿臨床上根據其利尿效能將利尿藥劃分為高效能、中效能和低效能3個等級：①高效能利尿藥。又稱髓襻利尿藥。最常用的是呋喃苯胺酸(速尿)，利尿酸鈉使用較少，可能因其副作用較大。丁苯氧酸作用更強。②中效能利尿藥。最常用的是噻嗪類利尿藥，如雙氫氯噻嗪。③低效能利尿藥。又稱留鉀利尿藥。常與噻嗪類藥物聯合套用。一方面增加噻嗪類療效，另一方面減少鉀的排出。有螺鏇內酯(又稱安體舒通)、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。另外尚有滲透性利尿藥。有機汞利尿藥(如汞撒利)因毒性大已被淘汰。碳酸酐酶抑制劑(如乙醯唑胺)利尿作用弱，目前眼科用於降低眼壓，治療青光眼等。
預防
噻嗪類通常仍是治療高血壓的藥物，尤其當費用和順從性很重要時。它們對老年單純收縮期高血壓也是有效的。在控制嚴重高血壓中，當多種藥物最大劑量未能滿意控制時，仍需要利尿藥。袢利尿劑對腎衰，充血性心衰及其他以水腫為主要症狀的患者是有效的。
利尿的食物
諸如：冬瓜、大黃瓜、絲瓜、苦瓜紅豆、薏仁、番茄、韭菜、白蘿蔔，石榴、葡萄、橘子、紫蘇、西瓜、魚腥草，蔥、洋蔥、檸檬……
利尿食物 ：羅布麻、車前草、籽、白茅根、綠茶
纖維素 海藻、海帶、小麥夫、米糠、甲殼質
紅豆----紅豆主要的功能包括有：補血、利尿、消腫、促進心臟的活化等
黃瓜----性涼，可除熱，利尿、解毒
薏米----能利尿清除體內毒素和多餘的水分
冬瓜----冬瓜利尿消炎、清熱解毒，還可以醒酒、減肥。附註：冬瓜利尿消水腫的功能主要在於 瓜皮中，故需連皮熬煮
西紅柿----西紅柿吃新鮮的西紅柿可以利尿及去除腿部疲憊，減少水腫 的問題，如果是生吃的話，效果就更好
綠豆----綠豆有利尿作用，是涼身性質的食品， 可以防署降溫
咖啡，茶----茶含有咖啡因、茶鹼等的而這些就是利尿的主要因子
海帶----表面有一層略帶甜味的白色 粉末——甘露醇，具有良好的利尿作用
山楂----新鮮山楂洗淨拍扁，用熱水沖飲，有利尿、消滯除膩等功效。
桂花與鴨肉或核桃仁：桂花與鴨肉搭配，可滋陰補虛、化 痰散淤、利尿消腫
西瓜----擁有利尿元素基、酸檸檬黃 素，使鹽順利隨尿排出
玉米須----玉米須對人有利尿作用，可以增加氯化物排出量，其利尿作用是腎外性的，所以對各種原因引起的水腫都有一定的療效
玉米----具有多種功能，如：開胃、利膽、通便、利尿、軟化血管、延緩細胞 衰老、防癌抗癌等
富維生素B群及礦物質，可利尿、消水腫，使下半身纖細
利尿劑
利尿劑主要使用螺內酯（spironolactone，安體舒通）和呋塞米（furosemide，速尿）。螺內酯為瀦鉀利尿劑，單獨使用可導致高鉀血症，尚有性激素樣副作用，如有男性乳房發育，可改用氨苯蝶啶(traiamterene)或阿米洛(amiloride)。呋塞米為排鉀利尿劑，單獨使用時應同時服用氯化鉀。目前主張螺內酯和呋塞米聯合套用，可起協同作用，並減少電解質紊亂。使用螺內酯和呋塞米的劑量比例為100毫克：40毫克。開始每天用螺內酯100毫克，數天后每天加用40毫克的呋塞米，如效果不明顯，可逐漸按比例加大兩種藥的劑量，最大劑量為每天400毫克的螺內酯和160毫克的呋塞米。利尿治療以每一天減輕體重不超過0.5公斤為宜，劑量不宜補充過大，利尿速度不宜過猛，以免誘發片肝性腦病、肝腎綜合徵等，腹水漸消退者可將利尿劑逐漸減量。
