成份
本品主要成分為氨力農
化學名稱為:5-氨基-[3,4’雙吡啶]-6(1H)-酮。
化學結構式為:
分子式:CHN
分子量:187.20輔料為:焦亞硫酸鈉、乳酸
性狀
本品為淡黃色或黃色的澄明液體。
適應症
適用於各種類型的充血性心力衰竭,尤其對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效的心衰患者。
規格
10ml:50mg
用法用量
氨力農注射液用適量生理鹽水稀釋後,一般先以0.5~1.0mg/kg靜脈注射5~10分鐘,再以5~10ug/kg·min的速度靜脈滴注,必要時30分鐘後再靜脈注射0.5~1.0mg/kg一次,每日總劑量不宜超過5~10mg/kg,醫師因根據病情隨時調整劑量。
不良反應
主要表現為胃腸反應、血色素、血小板減少、室性心律失常、低血壓及肝腎功能損害。另可表現為心悸、胸悶。
個別病人可出現發熱、皮疹等過敏反應,偶有胸痛及注射局部刺激。
禁忌
嚴重低血壓禁用。
注意事項
1.用藥期間應監測心率、心律、血壓、必要時調整劑量。
2.不宜用於重度瓣膜狹窄病。
3.因增強心肌收縮力,可能加重肥厚性心肌病的流出道梗阻。
4.合併用強利尿劑時,應注意使左室充盈壓過度下降,必要時需補充水及電解質。
5.對房撲、房顫患者,因可增加房室傳導作用導致心室率增快,宜先用洋地黃製劑控制心室率。
6.肝腎功能損害者慎用。
7.急性心肌梗塞、孕婦。哺乳婦女、嬰幼兒慎用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
見【注意事項】。
兒童用藥
見【注意事項】。
老年用藥
未進行該項試驗切無可靠參考文獻。
藥物相互作用
1.本品需用生理鹽水稀釋後使用,不能用葡萄糖稀釋。
2.與速尿(呋塞米)混用立即產生沉澱。
藥物過量
未進行該項試驗切無可靠參考文獻。
藥理毒理
氨力農系一種非洋地黃、非兒茶酚胺類強心藥,具有輕度擴血管作用。其確切作用機制尚未完全闡明,實驗證明該藥通過選擇性抑制心肌細胞內磷酸二酯酶,增加細胞內環磷腺苷(cAMP),改變細胞膜內外鈣的轉運,從而產生正性肌力作用,對血管平滑肌有直接松馳作用,可降低心臟前、後負荷。
氨力農對充血性心力衰竭患者心排血量、肺毛細血管嵌楔壓、體循環血管阻力的影響與劑量相關,單次靜脈注射0.75~3mg/kg,作用維持約0.5~2小時,繼續靜滴可維持效應,可改善充血性心力衰竭患者的症狀和血流動力學,對心率一般無影響,與洋地黃合用可增加療效,本品不增加心肌耗氧量,對缺血性心臟病患者未見增加心肌缺血的徵象。
藥代動力學
正常人體靜脈注射0.68~1.2mg/kg的表現分布容積1.2L/kg,血漿分布半衰期約4.6分鐘,消除半衰期約3.6/小時,心衰患者靜脈注射後消除半衰期約5.8小時,主要通過尿以原藥及數種代謝物形式排泄。
貯藏
遮光,密閉保存。
包裝
玻璃安瓶裝,2支/盒;5支/盒。
有效期
暫定24個月
執行標準
WS-037(X-031)-96