筋膜間隔區內綜合徵

筋膜間隔區內綜合徵

筋膜間隔區內綜合徵系指肢體創傷後發生在四肢特定的筋膜間室內的進行性病變,即由於間隔區內容物的增加,壓力增高,致間隔區內容物主要是肌肉與神經乾發生進行性缺血壞死。

簡介

其系指肢體創傷後發生在四肢特定的筋膜間室內的進行性病變,即由於間隔區內容物的增加,壓力增高,致間隔區內容物主要是肌肉與神經乾發生進行性缺血壞死。所以凡可使間隔區內容物體積增加,壓力增高或使間隔區的容積減小,致內容物體積相對增加者,均可發生本徵。

常見原因

1.肢體的擠壓傷 肢體受重物砸傷或重物較長時間壓迫,如地震時建築物倒塌壓砸於肢體上,使受壓組織缺血,當壓力除去後,受傷組織主要是肌肉組織出血,反應性腫脹,從而間隔區內容物的體積增加,隨之壓力增高而發病。
2.肢體的血管傷 肢體主要血管損傷時,受其供養的肌肉等組織,缺血在4小時以上,經治療血流通暢後,肌肉等組織反應性腫脹,間隔區內容物增加,壓力增高而發生本病。創傷出血在急救時上止血帶時間過長(如2~3小時),肢體尚末壞死,除去止血帶後,肢體反應性腫脹嚴重,出現本病。
3.肢體骨折內出血 肢體骨折出血流入筋膜間隔區內,由於筋膜間區的完整結構並末受到破壞,積血無法溢出而內容物體積增加而發病。
4.石膏或夾板固定不當 外用小夾板或石膏夾板固定,由於固定過緊壓力太大,使筋膜間區容積壓縮,損傷組織、腫脹使間區內容物增加,如不及時放鬆夾板,可發生本病。

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