簡介
百憂解:fluoxetine,商品名稱為 Prozac
功能主治:抑鬱症和其伴隨之焦慮,強迫症及暴食症。
用法及用量:抑鬱症20mg/日。強迫症20-60mg/日。暴食症:60mg/日。
不良反應和注意:皮疹或蕁麻疹。胃腸道不適,如厭食,噁心,腹瀉。神經失調,如頭痛、焦慮、神經質及失眠、昏昏欲睡及倦怠、脆弱、流汗、顫抖、目眩或頭重腳輕。
規格:膠囊:20mg。
生產廠家:
是否醫保用藥:非醫保
是否非處方藥:處方
其它:有發生狂躁或輕躁症的可能,對有自殺意圖的高危病人,在最初用藥時應予以嚴密監視。孕婦及兒童慎用。
使用
百憂解的藥效與傳統抗憂鬱藥物效果相差無幾,但副作用較少,打破了自1950年首次發現抗憂鬱藥物後,三十多年精神藥物研究停滯不前的窘境。
因此,當1987年百憂解獲得美國食品藥物檢驗局(FDA)核准上市,不到3年,竟成為全美銷售量最好的抗憂鬱藥物。美國《聖荷西信使報》票選百憂解為20世紀最偉大的科技創新之一,因為治療憂鬱症的百憂解,重要性不遜於佛洛伊德提出潛意識。《時代雜誌》更以“一張可以印鈔票的執照”來形容百憂解的行情看漲。
據估計,全世界每月共有超過百萬張百憂解類藥物的處方被簽出。在美國,平均每8人中就有一人服用百憂解類藥物。美國地產大亨川普及已逝的英國王妃黛安娜等知名人士,均公開承認曾經服用百憂解。
“你今天百憂解了嗎?( Are you prozac today?)”一句現今流行的問候語,“百憂解”已經成為快樂的代名詞。在上流社會裡,百憂解更等同於權勢、地位的象徵。這個美國史上銷售最好的三種藥物之一,到底有什麼神奇之處?
解“百憂解”之謎
如果說,憂鬱症是禁錮人類靈魂的魔咒,百憂解可能就是破解魔咒的指令之一。
卡洛林,38歲,忙碌的職業母親,因為生活負荷過大,情緒緊繃,動不動就罵人,人際關係陷入低潮。家庭、事業兩面不討好的情況下,她得了憂鬱症,時常不由自主地哭泣,而且有很深的無力感,常常想要自殺。服用百憂解後,她像變了個人似的,找回往日的自信,脾氣也變好了。儘管工作再忙,她都會放下手邊的工作與員工閒聊,卡洛琳成為最受人喜愛的主管。
精神病學家諾登在《超越百憂解》一書中,以卡洛林為例,指出百憂解是一種“抗壓力藥”,消除生活緊張,改善憂鬱困境。服藥後的憂鬱症患者不再自怨自憐,而是自信積極地面對人生。百憂解不但可以治療憂鬱症,研究發現它對於強迫症及經前症候群也有不錯的療效。而且,百憂解對身體造成的副作用較少,也使它贏得所謂“乾淨之藥”的美名。
不同於多數的藥物發明是出自意外發現而成功,百憂解卻是計畫性的,純粹以商業角度“量身打造”的藥物。
“我們一開始就是有目標的去製造新藥”,參與研發百憂解的汪大衛博士,在接受《康健雜誌》專訪時便提到,百憂解是第一個運用生化知識,有系統製造藥物的範例。
百憂解(fluoxetine,商品名稱為 Prozac),是一種藉由刺激單一神經傳導物質血清素,來改善心理狀況的藥物。
歷史
1970年代初期,憑著“血清素可能與憂鬱症有關”的推論及詳盡的市場調查,藥廠花下巨額經費開發新藥,包括延攬現代生物精神醫學大師史奈德所發表的“神經末梢藥物純化技術”,並結合各領域的科學家如汪大衛博士及摩洛博士,共同參與實驗,運用最新的生化科技及分子生物學,“合成”了這個具有選擇性、可單獨“專一”作用於血清素的新藥百憂解。
然而,百憂解也有難以解決的副作用問題。百憂解最令人困擾的副作用,是導致30~40%的服用者產生性功能障礙。一般停藥或藥物減量後,情況會改善。
注意事項
百憂解另一需要小心的是,通常愈安全的藥物,愈易讓人忽略它的危險性。百憂解類藥物由於使用廣泛,導致醫師常會疏忽大意,未經詳細評估就開處方。《臨床精神醫學期刊》指稱,70%的一般醫師和30%的精神科醫師,並不知道停止百憂解藥物,會產生類似戒斷症狀(例如手抖等症狀)的副作用。而且百憂解藥效作用時間較長,通常服用後2~4周才可以看到療效,患者和醫師必須耐心等待。突然停藥、加量或是改用其它藥物,都可能對病情造成影響。
至於長期服百憂解類藥物是否安全,仍待評估。