簡介
痙攣型小兒腦癱是指因未成熟大腦在各種原因作用下發育不全而致的非進行性損傷所引起的運動和姿勢紊亂。痙攣型小兒腦癱發病率最高，約占全部病人的60%～70%。其發病率隨著產前護理、社會經濟條件、環境以及母親和嬰兒所接受的產科和兒科的護理的改善而增長。
痙攣型小兒腦癱發病率最高，約占全部病人的60%～70%。病變波及錐體束系統，肌張力增高，肢體活動受限，上肢表現為屈肌張力增高，肩關切內收，肩胛帶後縮，肘關節屈曲，腕關節屈曲，拇指屈曲呈緊握拳狀，拇指內收，緊握於掌心。下肢大腿內收肌張力增高，髖關節內旋，大腿外展困難，踝關節跖屈。臥位時膝關節、髖關節呈屈曲姿勢，俯臥位時抬頭困難，仰臥位時頭後仰。坐位開始時頭後仰，以後能坐時，兩腿伸直困難。脊柱後凸，跪下時呈W形，站立時髖膝略屈，足尖著地，行走時由於跟腱收縮，足跟不能著地而呈踮足。大腿內收肌緊張行走時呈剪刀步態。腱反射亢進或活躍，骨膜反射增強，踝陣攣陽性，2歲以後巴氏征仍陽性。
症狀
痙攣型小兒腦癱患者，在活動其肢體時會感到肌肉要比正常兒或正常人“僵硬”。所謂的“僵硬”也就是我們治療時所說的“肌張力比較高”。當這類患兒去醫院就診檢查時，醫生會發現他有肌腱反射亢進，踩痙攣明顯等特徵。當患兒站立行走時，會出現全身性緊張，雙上肢屈曲，伸直較困難，雙下肢常常處於交叉狀態，這種姿勢稱作“剪刀步態”。這種患兒因長期處於高度肌緊張狀態，故他的肌腱很容易短縮，關節攣縮變形。如跟腱短縮形成尖足，走路時只用腳尖著地。膝關節屈曲攣縮不易伸直、髖關節也是屈曲攣縮不能後伸(患兒不能做向後方踢腿的動作)。痙攣型患兒常常是外科手術治療的對象。
痙攣型患兒多見四肢癱和雙下肢癱及偏癱型的腦癱，他們的肌張力處於高度緊張，幾乎沒有什麼變化，根據肌張力緊張程度的不同，痙攣型還可以細分成重度痙攣、中度痙攣、輕度痙攣。其中重度痙攣患兒的肌肉在被動運動時改變的姿勢可形象地比喻為“鉛管樣”和“折刀樣”的改變，患兒本身活動時，由於肌張力的原因，幾乎沒有自我調節的能力。在這種患兒中，關節攣縮、畸形、肌肉萎縮、短縮的現象是最常見的。
改善痙攣方法
1)鼓勵兒童以良好的體位進行主動運動(兒童自己運動)，並使正確的主動運動貫穿於日常生活活動中。套用正確的訓練方法促進正常運動功能的恢復和獲得，是預防攣縮的重要手段，上文敘述的各種訓練方法均可套用，均可起到預防攣縮的作用。
(2)被動牽拉：治療師幫助患兒做被動運動，儘可能保持各關節最大活動範圍。
(3)體位支具或夾板的使用：如有攣縮傾向者，在增加被動牽拉的同時，套用支具或夾板固定，並與主動運動相配合。
