小兒弛緩性腦癱

小兒弛緩性腦癱

類型小兒弛緩性腦癱患兒的一個比較明顯的特徵就是呼吸困難。 小兒弛緩性腦癱患兒的一個比較明顯的特徵就是呼吸困難。 小兒弛緩性腦癱患兒由於肌張力低下,患兒易發生吸吮和吞咽運動的困難,還易出現進食困難。

簡介

小兒弛緩性腦癱也被稱作為小兒軟癱或小兒肌張力低下型腦癱

為小兒腦癱的一種特殊類型,病理機制不清。表現為肌張力鬆弛,關節活動的幅度增加,扶坐時甚至不能維持體位,不能豎頸,腱反射正常或減弱,智慧型較差。此型的主要特點是缺乏抗重力的能力而造成自主性運動的能力低下,所以遲緩型腦癱患兒幾乎沒有維持姿勢的功能,這種患兒肌張力變化的幅度比較大,在沒有外界刺激時,患兒處於完全癱軟狀態;可是一旦受到突發的外來刺激,或者受某一因素的影響,小兒弛緩性腦癱患兒的肌張力就會立即迅速升高,出現肌張力的亢進,這時主要是以背部伸肌為主,呈角弓反張的狀態。

病因

遺傳因素。與腦癱有關的疾病有痙攣—舞蹈病,家族性痙攣截癱、脫髓鞘病、共濟失調等,大多為基因突變造成。
先天發育障礙。不少腦癱的發生與產前胎兒的內在缺陷有關。內外各種環境因素如母嬰早期嚴重營養缺乏包括微量元素的缺乏、感染、損傷、放射線等所致的胎兒腦發育畸形是導致腦癱的重要因素。
產期大腦損傷。各種原因圍產因素如宮內缺氧、產時窒息所致的缺氧缺血性腦病,腦出血等。
胎兒缺血缺氧。母親重度貧血、營養不良、先兆流產、妊娠中毒症、多胎、胎盤、羊水等異常等一系列都是導致腦癱的原因。
妊娠早期感染。風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體病、梅毒等感染、前六個月會導致腦發育畸形,六個月以後會造成腦實質破壞性病變,出現腦積水、腦室擴大、小頭畸形等改變等都屬於誘發腦癱的原因。

症狀

1.呼吸困難
小兒弛緩性腦癱患兒的呼吸由於呼吸機能的障害,使人總是感到患兒本身的呼吸運動比較淺,沒有力量,咳嗽也無力,容易發生呼吸道的堵塞,因此這一類病人呼吸系統的疾病發病率比較高。
2.肌張力低下
小兒弛緩性腦癱患兒易發生吸吮和吞咽運動的困難,還易出現進食困難
3.對外界的反應較平淡。
小兒弛緩性腦癱患者兒童,由於肌張力低下,抗重力能力的低下和維持某種姿勢能力的低下,患兒頭部、軀幹的上拾,四肢的支撐均較困難,所以這類患兒多喜歡採用仰臥位。仰臥位時,他的上肢、下肢均處於外展外鏇的狀態,頭部偏向一側,看起來的好象一隻“青蛙”,俗稱“青蛙姿勢”。小兒弛緩性腦癱,其實只是一個階段性的特殊表現。一般在2—3歲以後,大部分患兒可能會轉換成手足徐動型和痙攣型,有個別的可能會轉換成共濟失調型。

類型

小兒弛緩性腦癱患兒的一個比較明顯的特徵就是呼吸困難。患兒的呼吸由於呼吸機能的障害,使人總是感到患兒本身的呼吸運動比較淺,沒有力量,咳嗽也無力,容易發生呼吸道的堵塞,因此這一類病人呼吸系統的疾病發病率比較高。
小兒弛緩性腦癱患兒的一個比較明顯的特徵就是呼吸困難。患兒的呼吸由於呼吸機能的障害,使人總是感到患兒本身的呼吸運動比較淺,沒有力量,咳嗽也無力,容易發生呼吸道的堵塞,因此這一類病人呼吸系統的疾病發病率比較高。
小兒弛緩性腦癱患兒由於肌張力低下,患兒易發生吸吮和吞咽運動的困難,還易出現進食困難。
一般情況下,小兒弛緩性腦癱患兒對外界的反應較平淡。由於肌張力低下,抗重力能力的低下和維持某種姿勢能力的低下,患兒頭部、軀幹的上拾,四肢的支撐均較困難,所以這類患兒多喜歡採用仰臥位。仰臥位時,他的上肢、下肢均處於外展外鏇的狀態,頭部偏向一側,看起來的好象一隻“青蛙”,俗稱“青蛙姿勢”。弛緩性腦癱,其實只是一個階段性的特殊表現。一般在2—3歲以後,大部分患兒可能會轉換成手足徐動型和痙攣型,有個別的可能會轉換成共濟失調型。
此外,由於小兒弛緩性腦癱患者缺乏抗重力的能力而造成自主性運動的能力低下,所以弛緩性小兒腦癱幾乎沒有維持姿勢的功能,這種患兒肌張力變化的幅度比較大,在沒有外界刺激時,患兒處於完全癱軟狀態;可是一旦受到突發的外來刺激,或者受某一因素的影響,患兒的肌張力就會立即迅速升高,出現肌張力的亢進。這時主要是以背部伸肌為主,呈角弓反張的狀態。

預防

(一)出生前的預防
1.實行婚前保健:對準備結婚的男女雙方進行性衛生、生育和遺傳病知識的指導;有關婚配、生育等問題的諮詢及男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行醫學檢查,提出醫學意見。
2.搞好孕期保健:定期產前檢查;增加營養;防止感染性疾病的發生等。
(二)圍產期的預防
1.避免早產和低體重兒的出生。
2.預防窒息和顱內出血。
3.防治高膽紅素血症。
(三)出生後的預防
1.防止感染性疾病的發生:
(1)實行住院分娩。
(2)注意保護新生兒的皮膚。
(3)保持新生兒臍部的乾燥、清潔。
(4)密切觀察黃疸的消長。
(5)注意觀察前囟。
(6)實行母乳餵養。
2.預防高熱驚厥的發生。
3.正確對待腰椎穿刺:腰椎穿刺抽取少量腦積液用於檢查,以了解疾病的性質和病情,為正確診斷和治療提供依據,從而減少顱內疾病後遺症的發生。為此家長應密切配合,共同為患兒的健康負責。

十大症狀 

 腦癱的症狀有運動障礙、姿勢障礙、語言障礙、視聽覺障礙、生長發育障礙、牙齒髮育障礙、口面功能障礙、情緒和行為障礙、癲癇等。

運動障礙:腦癱兒童得運動能力低於同年齡的正常孩子,運動自我控制能力差,障礙程度輕的只是手、腳動作稍顯得不靈活或笨拙,嚴重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,出現尖足(腳後跟不著地)剪刀布(雙腿走路有交叉),有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。

姿勢障礙:腦癱兒童身體的各種姿勢異常,姿勢的穩定性差,在運動時或靜止時姿勢彆扭,左右兩側不對稱,有些嚴重的病例頭常不能像正常的孩子那樣處於豎直正中位置,而是習慣於偏向一側,或者左右前後搖晃。

 智力障礙:在所有的腦癱兒童中,智力正常的孩子約有1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占有一席之地/4。

語言障礙:大多數的腦癱兒童可能伴有不同程度的語言障礙,有的表現為語言表達困難或構語困難,有的表現為發音不清或口吃,有的還表現為失語症,即能理解別人的語言,但自己無法講話,這種情況尤其以手中徐動型的腦癱占比例為大。

 視、聽覺障礙:不少腦癱兒童伴有近視或斜視,其中以內斜視為多見,聽力減退以徐動型腦癱較為多見。腦癱兒童往往對聲音的節奏辨別存在困難。

 生長發育障礙:一部分輕型腦癱兒童生長發育可以基本或接近正常,但大多數的腦癱兒童都比同年齡的正常孩子個子長得矮小,生長發育 顯得落後。

 牙齒髮育障礙:腦癱兒童牙齒多數發育不良,牙齒質地疏鬆、易蛀,各種牙病的發生率較正常孩子為高。

 口、面功能障礙:一部分腦癱兒童臉部肌肉和舌部肌肉均出現明顯痙攣或不協調收縮。從而導致孩子咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水。

 情緒和行為障礙:不少腦癱兒童特別是手足徐動型和孩子性格比較固執、任性,情緒波動變化大,善感受易怒,有的甚至孤僻,不合群。異常行為表現為

1)強迫行為:自己強制自己作某一動作。

2)自傷行為:自己打自己或用頭不停地撞牆。

3)侵襲行為:毆打他人,但較少見。

癲癇:約有39%---50%的腦癱兒童由於大腦內的固定病灶而誘發癲癇,智力重度低下的孩子癲癇的發生率尤其突出。

特色療法

腦癱是嚴重危害身體健康的腦科疾病,腦癱的出現對於一個家庭來說無疑是沉重的打擊,對於這份沉重的打擊來說,最好的辦法就是找到對症治療腦癱的方法。航天731醫院專家推薦——機器人腦立體定向技術。它能有效解除:痙攣降低肌張力、矯正畸形、恢復持重力線,改善雙腳交叉、足尖著地、馬蹄足等症狀,實現生活自理。在一定程度上改善腦癱患兒智力。
機器人腦體定向手術具有微創、安全、可靠等特點,尤其是對於不適合開顱手術的腦深部小病灶、多發病灶和位於重要功能區的病灶,以及對於體質虛弱不能耐受開顱手術的患者,機器人腦立體定向手術具有其它技術不可替代的特點。

療法優勢

1、能夠迅速、精確的定位顱內病變的部位、大小、體積、形狀、周圍組織關係
2、能夠迅速、精確的尋找最佳的手術路徑
3、能夠迅速的對顱內病灶進行精確毀損、調控、修復。
4、用時時間短,痛苦小,治療的風險小。

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們