圖書信息
作者:肖鎮，張繼平，徐建萍 主編
出版日期：2009-1-1
ISBN：9787506739931
字數：266000
頁碼：321
版次：1
裝幀：平裝
開本：16開
內容簡介
《疼痛與風濕免疫合理用藥》分為西藥篇、中成藥篇，共八章。西藥篇對每個藥物的藥品名稱、藥物概述、藥動學、用藥指征、用法與用量、藥物相互作用、禁忌證、不良反應、用藥指導、製劑與規格、貯藏等內容作了詳細的介紹；中成藥篇對常用的中成藥的藥品名稱、藥物組成、功能主治、臨床套用、用法與用量、注意事項、不良反應、規格與包裝、貯藏等進行了較全面的論述。
編輯推薦
《疼痛與風濕免疫合理用藥》切合臨床實際，收集的藥物皆為目前臨床常用品種，是臨床醫務工作者必備的參考用書。
目錄
西藥篇
第一章 鎮痛藥
第一節 阿片受體激動劑
嗎啡
哌替啶
阿芬太尼
芬太尼
舒芬太尼
阿法羅定
美沙酮
二氫埃托啡
羥考酮
羥嗎啡酮
左啡諾
非那佐辛
曲馬多
阿尼利定
布桂嗪
可待因一對乙醯氨基酚
第二節 阿片受體部分激動劑
丁丙諾啡
布托啡諾
美普他酚
納布啡
噴他佐辛
羅通定
四氫帕馬
奈福泮
第二章 解熱鎮痛、抗炎、抗風濕藥
第一節 水楊酸類
阿司匹林二咖啡因
非那西丁
阿司匹林精氨酸鹽
阿司匹林賴氨酸鹽
雙水楊酯
貝諾酯
水楊酸鎂
三水楊酸膽鹼鎂
卡巴匹林鈣
第二節 乙醯苯胺類
對乙醯氨基酚
非那西丁
丙帕他莫
第三節 吡唑酮類
安乃近
保泰松
羥布宗
第四節 鄰氨基苯甲酸類(滅酸類）
甲芬那酸
氟芬那酸
甲氯芬那酸
格拉非寧
尼氟酸
第五節 芳基乙酸類
雙氯芬酸
吲哚美辛
阿西美辛
舒林酸
苄達明
托美丁
丁苯羥酸
酮咯酸
第六節 芳基丙胺(酸)類
布洛芬
萘普生
酮洛芬
非諾洛芬
噻洛芬酸
奧沙普秦
芬布芬
第七節 昔康類
吡羅昔康
伊索昔康
氯諾昔康
美洛昔康
第八節 COx-2抑制劑類
塞來昔布
羅非昔布
第九節 金製劑
金硫代硫酸鈉
金硫葡糖
金諾芬
第十節 其他解熱、止痛和抗炎藥物
萘丁美酮
咪唑酯
水楊酸咪唑
依他西特
第三章 抗痛風藥物
第一節 抑制尿酸生成藥別嘌醇
第二節 促進尿酸排泄藥
丙磺舒
磺吡酮
苯溴馬隆
第三節 治療急性痛風藥
秋水仙鹼
第四章 抗偏頭痛藥
第一節 選擇性5一HTl激動劑
舒馬普坦
佐米曲普坦
利扎曲普坦
那拉曲坦
阿莫曲普坦
第二節 麥角製劑麥角胺美西麥角
第三節 其他抗偏頭痛藥異美汀
苯噻啶
第四節 鈣離子通道拮抗劑
氟桂利嗪
苄環烷
第五章 抗變態反應藥
第一節 抗組胺藥
阿司咪唑
曲普利啶
氯馬斯汀
西替利嗪
氯雷他定
苯海拉明
布克力嗪
氯苯那敏
異丙嗪
賽庚啶
苯噻啶
溴苯那敏
第二節 過敏反應遞質阻釋劑
酮替芬
第三節 其他抗變態反應藥
碳酸鈣
維生素D3-碳酸鈣
骨化三醇
硫代硫酸鈉
第六章 影響機體免疫功能藥
第一節 免疫抑制藥
環孢素
硫唑嘌呤
環磷醯胺
甲氨蝶呤
抗淋巴細胞球蛋白
咪唑立賓
雷公藤總苷
來氟米特
青黴胺
第二節 免疫增強藥
卡介菌多糖核酸
二硫卡鈉
異丙肌苷
胸腺素
轉移因子
草分枝桿菌
干擾素r
第七章 腎上腺皮質激素類藥
氫化可的松
可的松
潑尼松龍
潑尼松
……
中成藥篇
序言
1985年，在奈洛比國際合理用藥專家研討會上，提出了“對症開藥、供藥適時”等六項合理用藥（rational drug use）內容。1987年，世界衛生組織（WHO）又提出了“處方用藥應為適宜的藥物”等五項關於合理用藥的具體要求。當前，就全球範圍來看，一般所指的合理用藥包括安全、有效、經濟、適當四個基本要素。
隨著改革開放的不斷深入，中國醫藥產業也在30年間得到。了巨大的發展，藥物品種隨著醫藥科技的發展在，而迅速增加，現在國內常用的處方藥物已達7000種之多，然而在當前的臨床藥物治療過程中，藥物治療水平並未伴隨著藥品種類的增加而提高，藥品浪費、藥療事故、藥源性疾病等不合理用藥現象時有發生，這些藥品的不合理使用，在危及人類健康與生命安全的同時，也增加了社會的負擔和資源的消耗。
2008年8月，衛生部副部長、國家食品藥品監督管理局局長邵明立撰寫署名文章《建立國家基本藥物制度滿足民眾基本用藥需求》，指出：“健全和落實醫療衛生機構合理用藥的制度與責任”是建立國家基本藥物制度的重要舉措之一。
中國是一個人口大國，近年來，隨著社會經濟的不斷發展和入口老齡化進程的加快，相對短缺的醫療資源與廣大人民民眾健康需求之間的矛盾日益突出。為了進一步提高合理用藥水平，落實邵明立局長的講話精神，我們在國家食品藥品監督管理局的指導之下，組織全國醫藥衛生各領域的專家教授編寫了這套《臨床合理用藥叢書》。
文摘
【商品名或別名】奧丁尼，奧魯地，苯酮苯丙酸，法斯通，基多托，Fastum，Capisten，Ketonal。
【藥物概述】本品為芳香基丙酸衍生物，屬非甾體類抗炎藥，臨床套用與布洛芬基本相同，但作用比布洛芬強，不良反應也較多。除抑制環氧合酶外，本品還有一定抑制脂氧化酶及減少緩激肽的作用，從而可減輕炎症損傷部位的痛感。酮洛芬用於痛經，主要是通過抑制緩激肽而達到抑制子宮收縮和鎮痛的作用。本品尚有一定的中樞性鎮痛作用。
【藥動學】本品口服吸收迅速、完全。與含鋁和鎂的抗酸藥同服不影響吸收。單次給藥後1～2h血藥濃度達峰值，24h內達穩定狀態。血漿蛋白結合率為99%（老年人可較低）。半衰期為1.6～4h（平均3h）。60%在24h內自尿中排出，主要以葡萄糖醛酸結合物形式排出，以原型排出為10%。老年人，肝、腎功能不全者清除率下降22%～50%。
【用藥指征】
1.用於各種關節炎 風濕性關節炎、類風濕關節炎、骨性關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎等。
2.用於各種疼痛骨折疼痛、痛經、牙痛、手術後疼痛、癌性疼痛及關節扭傷、軟組織損傷所致疼痛等。
3.外用於各種關節炎及軟組織疾病所致的局部疼痛。
【用法與用量】
口服①腸溶膠囊：抗風濕，成人一次50mg，一日3-4次，一日劑量不超過200mg；治療痛經，成人一次50mg，每6-8h 1次，必要時可增至一次75mg。②緩釋膠囊：成人一次75-100mg，一日2次；或成人一次100mg，一日1～2次或一次200mg，一日1次。一日劑量不超過200rag。
外用①貼片：除去防粘紙，貼敷於患處，一日1次，一日用量不超過8貼。②凝膠：一次塗約1g於痛處，一日3-4次。先洗淨皮膚，根據症狀及部位，塗藥後用手按摩使藥物滲入皮內，然後再塗一層。③搽劑：均勻塗搽於患處，一次l一3ml，一日2-3次。
腎功能不全時 腎功能不全者用量應減少33%一50%。
肝功能不全時對肝硬化患者（血中游離藥物的濃度可升高）、慢性肝病並伴血清蛋白減少的患者，應減少用藥劑量，必要時可用最小有效量，並密切監測。
老年人尤其是大於70歲者開始可用.50%常用量，如無效且耐受好，可逐漸增加至常用量，但應密切監護。
【藥物相互作用】
與維拉帕米、硝苯地平同用時，本品的血藥濃度增高。 本品可增強口服抗糖尿病藥的作用。
丙磺舒可明顯降低本品的腎臟清除率（66%）和蛋白結合率（28%），導致本品血藥濃度升高，有引起中毒的危險，不推薦兩者合用。
本品可降低甲氨蝶呤的排泄，升高其血藥濃度，甚至可達中毒水平，故本品不應與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
本品可抑制前列腺素合成，降低腎臟血流灌注速度，與利尿藥合用，危險增加。本品可使呋塞米的排鈉和降壓作用減弱。
與抗高血壓藥合用時，可影響後者的降壓效果。
本品與其他NSAIDs同用時，可增加胃腸道不良反應及出血傾向。長期與對乙醯氨基酚同用時，可增加腎臟不良反應。此外，阿司匹林可降低本品的蛋白結合率，減少本品結合物的形成及排出，不推薦兩者合用。
與肝素、雙香豆素、華法林等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時，有增加出血的危險。
有報導服用NSAIDs會導致鋰製劑的穩態濃度改變，建議合用本品和鋰製劑時監控鋰濃度。
抗酸藥（如氫氧化鎂、氫氧化鋁）不會影響酮洛芬的吸收 速度和吸收總量。
【禁忌證】對本品或其他NSAIDs過敏者，使用其他前列腺素合 成酶抑制劑引起哮喘、蕁麻疹或急性鼻炎的患者，活動性消化性潰 瘍患者禁用。
【不良反應】
1.消化系統①胃腸道反應較常見，如消化不良（11%）、胃 部疼痛或不適、腸胃脹氣、胃炎、涎液增多、呃逆、噁心、嘔吐、 食慾缺乏或食慾增加、腹痛、腹瀉、便秘、口腔炎等，嚴重者可出 現上消化性潰瘍、出血及穿孔。②也可出現肝功能障礙、肝炎、黃 疸，血清鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶及氨基轉移酶升高。
2.精神、神經系統可出現頭暈、頭痛、耳鳴、聽力下降、精 神緊張、精神抑鬱、幻覺、嗜睡、四肢麻木、中樞神經抑制或興奮 （如失眠、神經質、多夢等）、健忘及感覺異常等。
3.心血管系統可出現心律不齊、血壓升高、心悸、心動過速、 充血性心力衰竭、外周血管疾病及血管舒張。
4.血液系統 可出現粒細胞減少、血小板減少、溶血性貧血、 血紅蛋白減少、血細胞比容降低及出血時間延長等。
5.呼吸系統呼吸困難、咯血、鼻出血、咽炎、鼻炎、支氣管 痙攣及喉頭水腫。
6.泌尿、生殖系統可出現腎功能不全、間質性腎炎、腎病綜 合征、血尿、月經量過多及尿路刺激症狀。
7.代謝、內分泌系統 口渴、體重增加或減輕、腎皮質功能減 退、血鈉降低。
8.眼可出現視物模糊、視網膜出血、結膜炎、眼痛、視覺障 礙及視網膜色素沉著。
9.皮膚可見皮膚變色、表皮壞死、多形紅斑、史一約綜合徵、 禿頭症、濕疹、紫癜、蕁麻疹、皰疹、過敏性皮炎、剝脫性皮炎。 外用時偶有用藥局部發生散在皮疹、皮膚潮紅、皮膚瘙癢。
